Causas y tratamiento del colapso de la válvula nasal

La válvula nasal es la parte más estrecha de la vía aérea nasal. Es difícil de explicar, anatómicamente, ya que no se compone de una sola estructura, sino de varias estructuras, incluida la pared nasal lateral, el tabique anterior, la cabeza del corneteinferior y la abertura piriforme ósea. Esta complicada descripción significa poco para la mayoría de nosotros y menos aún cuando te das cuenta de que la anatomía nasal individual varía mucho.

Si piensa en la estructura nasal exterior, puede ser útil saber que la válvula nasal está ubicada en la parte media o inferior de la nariz. Debido a que esta es la parte más angosta de la vía aérea nasal, existe una gran resistencia al flujo de aire en esta área y la válvula nasal realmente funciona para limitar el flujo de aire.

 

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Visión general

El colapso de la válvula nasal es un término que se refiere a cualquier debilidad o estrechamiento adicional de la válvula nasal. Como la válvula nasal es un área tan estrecha de todos modos, cualquier alteración en la estructura de la nariz que afecte a esta área puede aumentar la resistencia o incluso bloquear el flujo de aire.

 

Causas

El trauma o la cirugía de la nariz son causas comunes del colapso de la válvula nasal. Las causas incluyen:

  • La rinoplastia (cirugía plástica de la nariz), incluida la “extirpación de la joroba”, es una de las causas más comunes.
  • El tabique desviado es una causa muy común de colapso de la válvula nasal. Un tabique desviado con frecuencia ocurre como resultado de un trauma (lesión) en la nariz.
  • La cirugía de trauma o nariz puede causar el colapso de la válvula nasal como resultado de la inflamación, el tejido agrandado o posiblemente la formación de tejido cicatricial.

El colapso de la válvula nasal puede ocurrir sin traumatismo o antecedentes de cirugía en la nariz y en realidad puede ser el resultado de ciertas características anatómicas heredadas. Por ejemplo, una nariz sobresaliente y fosas nasales estrechas o columelas anchas (una porción exterior de la nariz que separa las dos fosas nasales). Otras afecciones congénitas también pueden provocar el colapso de la válvula nasal.

Es más probable que desarrolle un colapso de la válvula nasal a medida que envejece, ya que el proceso natural de envejecimiento puede debilitar naturalmente las estructuras que componen la válvula nasal.

 

Síntomas

 

Diagnóstico

Un médico otorrinolaringólogo (ENT) probablemente esté mejor calificado para diagnosticar el colapso de la válvula nasal. Es un diagnóstico difícil de hacer, especialmente porque los cornetes agrandados y los tabiques desviados causan los mismos síntomas y pueden ser condiciones superpuestas. Su historial médico puede ser importante para obtener un diagnóstico, especialmente si ha tenido antecedentes de cirugías nasales.

El examen de la nariz y cualquiera de los siguientes pueden ayudar a diagnosticar adecuadamente el colapso de la válvula nasal:

  • Endoscopia
  • Maniobra de cottle: se puede ampliar el área de la válvula nasal tirando de ella en dirección lateral. Si la respiración mejora cuando el área de la válvula nasal se ensancha manualmente, es una indicación de colapso de la válvula nasal.
  • La maniobra de Bachman. Durante esta maniobra, la válvula nasal se ensancha con instrumentos y luego se evalúan las mejoras en la respiración.
  • Gotas descongestionantes nasales
  • Rinomanometría anterior: mide el flujo de aire nasal
  • Rinometría acústica: utiliza ondas sonoras para evaluar los cambios en la cavidad nasal.

 

Tratos

El tratamiento más común para el colapso de la válvula nasal es la cirugía. Sin embargo, aquellos que no desean someterse a una cirugía o desean retrasar la cirugía pueden encontrar cierto alivio de los síntomas al usar un dilatador de la válvula nasal.

Un dilatador de válvula nasal es un dispositivo que ensancha manualmente la válvula nasal. Generalmente se usa de noche.

Un ejemplo de dilatador de la válvula nasal son las tiras Breathe Right que son tiras adhesivas que se adhieren al exterior de la nariz y sirven para ensanchar la nariz en el área de la válvula nasal. Este tipo de dilatador de la válvula nasal está disponible sin receta médica. Otros dilatadores están hechos de silicona y se usan internamente. Cabe señalar, sin embargo, que el uso de dilatadores de la válvula nasal como terapia o tratamiento para el colapso de la válvula nasal no se ha estudiado adecuadamente en este momento.

La rinoplastia con o sin el uso de injertos se usa con frecuencia para reparar el colapso de la válvula nasal. A veces se utilizan implantes que mantienen abierta la abertura nasal por “efecto de resorte”. Estos implantes a menudo están hechos de titanio. Existen múltiples técnicas quirúrgicas y la técnica utilizada varía según su cirujano y su situación particular.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.