Programa de ejercicios después de la laminectomía lumbar y la cirugía de discectomía

Si tiene  dolor lumbar  o  ciática a  causa de una  hernia de disco lumbar , puede beneficiarse de  la terapia física  para ayudar a controlar el dolor. A veces, los tratamientos conservadores como el TP o las inyecciones no logran restaurar completamente la movilidad normal sin dolor en su columna vertebral y se requiere una intervención quirúrgica.1

Inicio de la rehabilitación después de la cirugía de espalda baja

Una laminectomía y discectomía lumbar es un procedimiento quirúrgico que su cirujano ortopédico o neurológico puede realizar para ayudarlo a disminuir su dolor y mejorar su movilidad. El procedimiento consiste en cortar el disco y el material óseo que puede estar presionando contra los nervios que provienen de su columna vertebral.

Puede beneficiarse de la terapia física después de una laminectomía lumbar y una discectomía para ayudarlo a recuperarse por completo. Los objetivos de la rehabilitación de la zona lumbar después de la cirugía son ayudarlo a recuperar el rango completo de movimiento y fuerza en su columna vertebral y ayudarlo a regresar a su estilo de vida anterior. Su PT también trabajará con usted para desarrollar un programa de ejercicios que pueda hacer para ayudar a prevenir problemas futuros con su columna vertebral.

Si ha tenido una cirugía en la zona lumbar, aquí hay una guía paso a paso de las cosas que puede esperar hacer en la fisioterapia. Antes de comenzar este o cualquier otro programa de ejercicios, consulte con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted.2

Correccion postural

Después de la cirugía de espalda, debe trabajar para mantener una postura adecuada cuando está sentado y de pie. El control postural es esencial ya que mantiene su espalda baja en la posición óptima para proteger sus discos y músculos lumbares en recuperación.

Su fisioterapeuta puede enseñarle cómo sentarse con una postura adecuada mediante el uso de un rollo lumbar para mantener su columna vertebral en la mejor posición. El procedimiento de corrección excesiva también puede ayudarlo a mantener una postura adecuada para su espalda baja.

Lograr y mantener una postura adecuada para su espalda baja es una de las cosas más importantes que puede hacer para ayudar a proteger su espalda y prevenir futuros episodios de dolor de espalda baja.3

Comience un programa de ejercicios para caminar

Caminar es uno de los mejores ejercicios que puede hacer después de una laminectomía lumbar o una cirugía de discectomía. ¿Por qué? Porque caminar ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Esto ayuda a llevar oxígeno y nutrientes a los músculos y tejidos espinales a medida que se curan.

Caminar también ayuda a mejorar su salud cardiovascular, manteniendo su corazón y pulmones funcionando correctamente después de la cirugía lumbar.

Lo mejor de caminar después de la cirugía de espalda es que se trata de un ejercicio vertical: su columna vertebral estará naturalmente en una buena posición mientras camina. Esto ayuda a proteger sus discos contra problemas futuros.

Comenzar un programa de caminata después de la cirugía de espalda suena fácil; tu solo sales y caminas, cierto? Puede haber más, así que consultar con su PT para ayudarlo a configurar un programa adaptado a su condición y necesidades específicas puede ser la mejor opción después de la cirugía de espalda.Guía de inicio rápido para principiantes de 30 días de ejercicio físico para principiantes4

Prone Press Ups

 Uno de los ejercicios más simples, pero más efectivos, para proteger la espalda y los discos lumbares después de la laminectomía es la presión hacia arriba . Este ejercicio comprime la parte posterior de los discos de curación y ayuda a mantenerlos en el lugar adecuado de la parte baja de la espalda. También ayuda a mejorar su capacidad para doblarse hacia atrás en la extensión lumbar.

Para realizar el ejercicio:

  1. Acuéstese boca abajo en una colchoneta de yoga en el piso y coloque ambas manos sobre el piso, bajo los hombros.
  2. Mantenga su espalda y caderas relajadas, y use sus brazos para presionar la parte superior de su cuerpo hacia arriba mientras permite que su espalda baja permanezca contra el piso. Debe sentir una ligera presión en la espalda baja mientras presiona hacia arriba.
  3. Mantenga la posición de presión hacia arriba durante dos segundos y luego baje lentamente hacia abajo hasta la posición inicial.
  4. Repita el ejercicio para 10 a 15 repeticiones.

Asegúrese de consultar a su médico antes de comenzar este ejercicio para asegurarse de que lo puede hacer después de su cirugía de laminectomía lumbar y discectomía.5

Aumento de la pierna recta propensa

Uno de sus objetivos de fisioterapia después de la laminectomía lumbar y la discectomía puede ser mejorar la fuerza y ​​la estabilidad de sus músculos lumbares. Esto puede mejorar el apoyo que el sistema muscular de su espalda le brinda a su columna vertebral.

Un gran ejercicio para ayudar a mejorar la fuerza de la espalda baja es el ejercicio de elevación de la pierna recta (SLR).

Para realizar el ejercicio:

  1. Acuéstese boca abajo (boca abajo), contraiga los músculos abdominales y levante lentamente una pierna en el aire.
  2. Sostenga la pierna recta durante 2 segundos y luego bájela lentamente.
  3. Repita para 10 a 15 repeticiones.

Prone SLR se puede realizar una o dos veces al día, pero asegúrese de consultar con su fisioterapeuta antes de comenzar el ejercicio para asegurarse de que sea seguro hacerlo.Aumento de la pierna recta propensa6

Deslizamiento del nervio ciático

Si le dolía la pierna por la espalda antes de la cirugía, es posible que le hayan diagnosticado ciática o irritación del nervio ciático. Después de la cirugía, puede notar que su pierna se siente tensa cada vez que la endereza por completo. Esto puede ser un signo de una raíz del nervio ciático adherida, un problema común en las personas con ciática.

Después de su cirugía de laminectomía y discectomía lumbar, su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios específicos, llamados deslizamientos del nervio ciático, para ayudar a estirar y mejorar la forma en que se mueve su nervio ciático en su espalda. Esto puede ayudar a liberar la raíz nerviosa adherida y permitir que se produzca un movimiento normal.

Para realizar el deslizamiento del nervio ciático:

  1. Recuéstate sobre tu espalda y dobla una rodilla hacia arriba.
  2. Agarre debajo de su rodilla con sus manos y luego estírelas mientras la apoya con sus manos.
  3. Una vez que su rodilla esté completamente estirada, flexione y extienda su tobillo unas 5 veces, y luego vuelva a la posición inicial.
  4. Repita el deslizamiento del nervio ciático 10 veces.

El ejercicio puede realizarse varias veces para ayudar a mejorar la forma en que su nervio ciático se mueve y se desliza en la parte baja de la espalda y la pierna.7

Flexión Lumbar Supina

 Después de su cirugía de espalda baja, su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios suaves de flexión de espalda . Esto puede ayudar a estirar con seguridad los músculos de la espalda baja También se puede usar para estirar suavemente el tejido cicatricial en la parte baja de la espalda de la incisión quirúrgica.

La flexión lumbar supina es una de las cosas más simples que puede hacer para mejorar su ROM de flexión lumbar después de una cirugía de espalda baja. Para realizar el ejercicio:

  1. Acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas.
  2. Levante lentamente sus rodillas dobladas hacia su pecho, y tome sus rodillas con ambas manos.
  3. Tire suavemente de las rodillas hacia el pecho y mantenga la posición durante 1 o 2 segundos.
  4. Baje lentamente las rodillas hacia abajo hasta la posición inicial.

Puede realizar el ejercicio de flexión lumbar supina durante 10 repeticiones. Asegúrese de detener el ejercicio si experimenta un aumento en el dolor en la espalda baja, los glúteos o las piernas.Ejercicio de flexión lumbar supina8

Inclinación pélvica posterior

Después de una laminectomía y discectomía lumbar, su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios para ayudar a mejorar su fuerza abdominal. Un ejercicio para comenzar a mejorar la forma en que se contraen los músculos abdominales y centrales es la inclinación pélvica posterior .

Para realizar la inclinación pélvica posterior:

  1. Acuéstese de espaldas con ambas rodillas dobladas.
  2. Lentamente mueva la pelvis hacia atrás como si estuviera tratando de aplanar su espalda baja hacia el piso.
  3. Contraiga los músculos abdominales mientras inclina la pelvis hacia atrás y mantenga la posición durante 2 segundos.
  4. Suelte lentamente la inclinación de la pelvis para volver a la posición inicial.
  5. Puede realizar la inclinación pélvica posterior de 10 a 15 repeticiones.

Este ejercicio puede ser difícil de realizar adecuadamente, así que asegúrese de consultar con su PT antes de comenzar a evitar los errores comunes que pueden hacer que el ejercicio sea ineficaz. 9

Fortalecimiento de cadera y núcleo

Una vez que haya dominado la inclinación pélvica posterior, puede progresar en su programa de fortalecimiento abdominal y central. Esto implica realizar movimientos específicos para las caderas y las piernas mientras se mantiene la posición neutral pélvica.

Se pueden iniciar ejercicios avanzados de fortalecimiento de la cadera para ayudarlo a ganar fuerza y ​​estabilidad en los músculos que rodean el área pélvica y la espalda baja. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir qué ejercicios son los mejores para su condición específica.  10

Técnicas de elevación adecuadas y actividades de regreso al trabajo

Una vez que haya mejorado la ROM lumbar, la cadera y la fuerza central, puede ser el momento de comenzar a trabajar en actividades específicas para ayudarlo a regresar a su nivel anterior de trabajo y recreación. Dependiendo de su trabajo, es posible que tenga que trabajar en las técnicas de levantamiento adecuadas o que necesite una evaluación ergonómica si pasa tiempo sentado en un escritorio o en una terminal de computadora.

Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta antes de regresar al trabajo para asegurarse de que lo puede hacer y para estar seguro de que está listo para el trabajo normal y las actividades recreativas.

La cirugía de espalda baja, como una laminectomía lumbar y una discectomía, puede ser difícil de rehabilitar adecuadamente. Al trabajar con su médico y fisioterapeuta, puede estar seguro de mejorar su ROM, fuerza y ​​movilidad funcional para regresar a su nivel anterior de función de manera rápida y segura.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.