Entendiendo cómo la enfermedad de Parkinson afecta la función sexual

Muchas personas con enfermedad de Parkinson  han experimentado problemas con la función sexual. De hecho, algunos estudios han sugerido que casi siete de cada 10 personas con parkinsonismo han experimentado algún tipo de disfunción sexual que va desde un rendimiento deficiente hasta una disminución del deseo sexual.

Pero no siempre se trata de disminuir la disfunción sexual. En algunos casos, el patrón opuesto puede surgir cuando se toma la medicación de Parkinson en exceso, lo que lleva a la desinhibición del comportamiento y la toma de riesgos extremos.

Causas de la disfunción sexual en personas con enfermedad de Parkinson

La disfunción sexual puede ser causada por varios factores en las personas que viven con la enfermedad de Parkinson, incluida la edad avanzada, niveles bajos de dopamina , movilidad reducida, efectos secundarios del tratamiento, depresión  y ansiedad, y trastornos del sistema nervioso autónomo (ANS) que pueden dificultar la función sexual.

La pérdida de dopamina en el cerebro es a menudo la causa principal de la disminución de la libido. Debido a que la dopamina actúa como una “molécula de placer”, cualquier reducción puede dificultar que hombres y mujeres experimenten placer sexual o alcancen el orgasmo. Los niveles más bajos de testosterona, comúnmente observados en hombres con parkinsonismo, también pueden contribuir.

La enfermedad de Parkinson también puede afectar su capacidad para moverse fácilmente dentro y fuera de la cama. La autoconciencia asociada con la movilidad reducida puede crear un mayor estrés cuando se involucra en el sexo, lo que refuerza cualquier duda que pueda tener sobre el rendimiento sexual.

Cambios en el sistema nervioso autónomo.

La disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA) es común en personas con enfermedad de Parkinson. El ANS controla muchas de las funciones corporales que ocurren automáticamente o más allá de nuestro control voluntario. Esto incluye los cambios en el ritmo cardíaco, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y el flujo sanguíneo en respuesta a un aumento o disminución de la actividad física.

La ANS también admite varias facetas del rendimiento sexual, incluidas las erecciones en los hombres y las secreciones vaginales en las mujeres. Los nervios de la ANS están directamente involucrados en la estimulación de los genitales y el proceso de excitación sexual. Si el SNA no funciona correctamente, algunos aspectos de la actividad sexual pueden verse profundamente afectados.

Incrementos anormales en el deseo sexual

Por el contrario, las personas con Parkinson a veces pueden experimentar un aumento dramático en la excitación sexual debido a sus medicamentos. Este puede ser el caso cuando las dosis son demasiado altas, lo que lleva a una condición llamada trastorno de control de impulsos .

La respuesta puede variar de persona a persona, pero a menudo se caracteriza por asumir riesgos innecesarios, gastar dinero, apostar, desinhibirse y tener una temeridad general. Algunas personas describen la respuesta como similar a la fase maníaca del trastorno bipolar.

Tratamiento de la disfunción sexual en personas con Parkinson 

El ajuste de la dosis puede corregir muchos de estos problemas. Si tiene problemas de movilidad, puede pedirle a su médico que agregue una dosis nocturna si ya está tomando una por la mañana y otra por la tarde. Una formulación de liberación continua también puede ayudar a mantener los niveles de los medicamentos, lo que lleva a menos fluctuaciones y cambios en la movilidad.

Por otro lado, si experimenta problemas de control de impulsos , disminuir la dosis diaria o cambiar de medicamento generalmente puede solucionar el problema.

Para aquellos que sufren depresión, se sabe que los medicamentos antidepresivos como citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina disminuyen la libido. Esto es cierto incluso si está tomando medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra y Cialis. Si es posible, pregúntele a su médico acerca de los antidepresivos que pueden tener menos impacto en su función sexual. El ejercicio, una dieta saludable y mucho descanso también pueden ayudar.

La terapia de reemplazo de testosterona a veces se puede prescribir para hombres que tienen niveles anormalmente bajos para su edad.