Cómo cuidar a su hijo después de la reparación del labio leporino

El manejo adecuado de la reparación del labio leporino de su hijo es muy importante para evitar daños en el sitio quirúrgico. Cualquier complicación puede llevar a cicatrices adicionales, un período de curación más prolongado e incluso aumentar la posibilidad de que su hijo necesite cirugías adicionales. Este artículo explicará cómo cuidar mejor a su hijo después de la reparación de su labio leporino, pero como todos los casos son únicos, siga las instrucciones de su médico si difieren de este documento.

Alimentando a su hijo

Después de la cirugía de su hijo, permanecerán en el hospital hasta que puedan recibir apoyo nutricional, su dolor esté bien controlado y terminen con los medicamentos intravenosos necesarios o puedan tomar estos medicamentos por vía oral. La alimentación después de esta cirugía puede ser uno de los mayores obstáculos que debe superar para llevar a su hijo a casa.

Es posible que haya mucha controversia sobre si debe amamantar, alimentar con biberón o alimentar con cuchara a su hijo durante el período inmediatamente posterior a la cirugía (período postoperatorio). El método que elija dependerá de las circunstancias individuales de su hijo, así como de sus preferencias personales y las necesidades de su familia. Su equipo médico, incluido su cirujano y patólogo del habla y el lenguaje, puede ayudarlo a elegir la mejor técnica de alimentación para su situación. Estos profesionales también pueden ayudarlo a obtener los suministros adecuados que pueda necesitar; por ejemplo, si elige alimentar con biberón a su hijo, necesita usar un pezón aprobado con el biberón.

Independientemente del método que elija para alimentar a su hijo, la protección del área de la incisión (herida) es necesaria para que su hijo se cure. No se recomienda tener algo duro en la boca de su hijo hasta después de que las incisiones quirúrgicas hayan sanado. Si está alimentando con una cuchara, debe asegurarse de que está utilizando el lado de la cuchara para la alimentación. No use tenedores ni otros utensilios, ya que pueden dañar la incisión. Después de cada alimentación, muchos profesionales de la salud recomiendan que su hijo beba entre 5 y 15 mililitros de agua. El uso de agua “limpiará” el área y ayudará a eliminar los alimentos que podrían provocar una infección.

Proteger el sitio quirúrgico de su hijo

Después de la cirugía, es posible que su cirujano haya usado algo como el arco de Logan (barra de metal) o Steri-Strips para ayudar a proteger la incisión. Esto permanecerá en su lugar hasta que su cirujano elimine la eliminación de la barra en una cita de seguimiento después de que su hijo haya sido dado de alta del hospital (generalmente alrededor de 1 semana después de la fecha de alta de su hijo). Cuando está sosteniendo a su hijo, es preferible que lo acunen para evitar que se golpeen los labios y la nariz con el hombro hasta que se hayan curado por completo. Cuando estén acostados, asegúrese de mantenerlos alejados del estómago también manteniéndolos en posición lateral o acostada hacia atrás. Los chupetes tampoco deben usarse, ya que causarán una tensión adicional en el sitio quirúrgico.

Después de la cirugía, su hijo tendrá restricciones suaves en el brazo o el codo para ayudar a evitar que se froten o se metan con la incisión. En general, las restricciones deberán usarse durante aproximadamente 2 a 3 semanas. Durante este tiempo, es importante que usen las restricciones tanto como sea posible. Mientras los supervisa, está bien eliminar las restricciones varias veces al día; sin embargo, querrá asegurarse de evitar que se froten los labios y la nariz o que se chupen el pulgar.

Al eliminar las restricciones, generalmente se recomienda que solo elimine una restricción a la vez. Tómese este tiempo para mover los brazos alrededor para evitar la pérdida de movilidad y asegúrese de que no haya áreas enrojecidas en los brazos donde se encontraban las restricciones.

Prevención de la infección

La infección es una complicación potencial  de cualquier cirugía. Dependiendo de la preferencia de su médico, él o ella puede recetarle antibióticos para prevenir la infección después del procedimiento, o su hijo puede recibir una dosis intravenosa de antibióticos por única vez durante su cirugía. Si su médico le recetó antibióticos para tomar después de la reparación del labio leporino, asegúrese de administrar el medicamento a su hijo a tiempo, según las indicaciones, y hasta que el frasco haya desaparecido por completo.

Mantener la incisión y las suturas de su hijo limpias es muy importante para prevenir infecciones. Algunos cirujanos le pedirán que limpie la incisión regularmente, mientras que otros prefieren que deje la incisión limpia y seca y que no la toque. Muchos médicos recomiendan limpiar con solución salina normal o con jabón suave y agua. Algunos cirujanos recomiendan limpiar la incisión con peróxido de hidrógeno de fuerza media, especialmente si hay mucha formación de costra alrededor de la incisión y las suturas. Si usa peróxido de hidrógeno de potencia media, asegúrese de limpiar con agua corriente o solución salina después, ya que el peróxido de hidrógeno puede matar las células sanas y los gérmenes y puede irritar la piel de su hijo si no se enjuaga.

Si su médico quiere que usted limpie la incisión, recibirá instrucciones específicas que debe seguir de cerca. Una recomendación común es aplicar la solución de limpieza con un hisopo de algodón en un movimiento circular sin aplicar presión directamente sobre la incisión. Su cirujano también puede recomendar un ungüento antibiótico, como bacitracina o neosporina., que se aplica a la incisión de su hijo después de haber limpiado la piel y ha dejado suficiente tiempo para que el sitio se seque. Esto se usa para ayudar a proteger la incisión del drenaje nasal al crear una barrera entre el drenaje y la piel, así como a inhibir el crecimiento de gérmenes. Esto es especialmente importante ya que la incisión para una reparación de labio leporino está muy cerca de la nariz y la boca, que es un área particularmente sucia. La pomada antibiótica también puede ser útil porque previene la formación de una costra similar a una costra en la incisión, que a veces puede ser dolorosa. Por lo general, su cirujano le recomendará que aplique el ungüento tres veces al día durante dos días, pero nuevamente, cada caso es diferente.

Manejo del dolor

Su hijo tendrá algo de dolor después de la reparación de su labio leporino, que se controlará con medicamentos para el dolor. Inmediatamente después de la cirugía, esto probablemente será un medicamento narcótico para el dolor que se administra a través de la IV de su hijo. A medida que su hijo se recupere, requerirán cada vez menos analgésicos. Para cuando su hijo sea dado de alta del hospital, su dolor debería estar bastante bien controlado. Es posible que su cirujano lo envíe a casa con algunos medicamentos recetados o que haga recomendaciones de venta libre, como el  paracetamol  (Tylenol). No debe usar ibuprofeno (Advil) sin el permiso de su médico y no se recomienda la aspirina para niños, ya que puede causar el  síndrome de Reye .

No debe preocuparse por que su hijo se vuelva adicto a los medicamentos narcóticos para el dolor. Controlar el dolor ayudará a su hijo a curarse más rápido porque tendrán un sueño más reparador. El dolor también puede aumentar el ritmo cardíaco y la presión arterial de una persona y puede causar la liberación de una hormona llamada cortisol, que en realidad puede inhibir el sistema inmunológico.

También debe tener en cuenta que el dolor no aliviado puede ser un signo de que hay una complicación quirúrgica que debe tratarse. No se sorprenda si el paracetamol es todo lo que su hijo necesita para controlar su dolor; muchos niños requieren muy pocos medicamentos narcóticos para el dolor. Sin embargo, cada niño es diferente y lo más importante es que su niño se sienta cómodo después de la reparación de su labio leporino.

Aparte de los medicamentos, si su hijo es quisquilloso, medidas reconfortantes como sujetarse y mecerse, hablarles en voz baja y, básicamente, cualquier cosa que pueda hacer para demostrar afecto y confort, puede ser útil. La distracción con un programa de televisión favorito o música también puede ser útil. Si su hijo tiene dolor no aliviado a pesar de sus mejores esfuerzos, debe llamar a su médico. Además, si cree que a su hijo no le está yendo bien, llame a su médico. Conoces mejor a tu hijo y como padre, serás la primera persona en notar un problema. No debes preocuparte por “molestar” al médico. Siempre es mejor para llevar  a cualquier  preocupación a la atención de su médico tan pronto como sea posible.