Cómo funciona el Plan B antes y después de la ovulación

Muchas mujeres pueden optar por usar el Plan B One-Step (o sus formas genéricas, My Way , Take Action y  Next Choice One Dose ) como anticoncepción de emergencia para prevenir el embarazo después de una falla del control de la natalidad o relaciones sexuales sin protección. A pesar de que la anticoncepción de emergencia es segura y efectiva, el uso del Plan B continúa generando controversia. Gran parte de este debate se deriva de cómo funciona el Plan B, específicamente con respecto a si el Plan B previene o no la implantación de huevos fertilizados. También parece que un factor importante que contribuye a la confusión sobre cómo funciona el Plan B es que el etiquetado de la FDA para este producto dice una cosa, pero la investigación y los datos no confirman las etiquetas de la FDA.¿Qué es el plan B de un solo paso para la anticoncepción de emergencia?

Lo que dice el etiquetado de la FDA

Según las etiquetas del producto, el Plan B funciona principalmente al prevenir / retrasar la ovulación o al evitar la fertilización (al alterar el movimiento del esperma y / o el óvulo). El debate surge de la siguiente parte de la etiqueta que, bajo “mecanismo de acción”, dice: “Además, [el Plan B] puede inhibir la implantación (al alterar el endometrio)”

La comunidad médica define el embarazo como establecido una vez que un óvulo fertilizado se ha implantado en el útero. Sin embargo, aquellos que sostienen puntos de vista personales de que el embarazo comienza con la fertilización creen que el Plan B es similar al aborto ya que su uso puede prevenir la implantación de un óvulo fertilizado. Dicho esto, la investigación no apoya esta teoría sobre cómo funciona el Plan B. De hecho, los estudios muestran que cuando se toma después de la ovulación, el Plan B no disminuye la tasa de embarazo.

Lo que la investigación muestra

La mayoría de las investigaciones revelan que el uso del Plan B no causa ningún cambio en el revestimiento del útero (endometrio). Debido a que el Plan B no tiene ningún efecto sobre el endometrio, los investigadores han concluido que este anticonceptivo de emergencia no puede prevenir la implantación de un óvulo fertilizado. Muchos investigadores han explicado con más detalle que la idea de que el Plan B no impide que se produzca la implantación es probablemente la razón por la que no es 100% eficaz para prevenir un embarazo no deseado , y que el Plan B es menos efectivo cuanto más tiempo espere para usarlo.

La investigación muestra que el Plan B no causa ningún cambio en el revestimiento del útero y, por lo tanto, no evitaría la implantación de un óvulo fertilizado.

Por qué la FDA incluyó la implantación en las etiquetas del Plan B

Desde el principio del proceso de aprobación del Plan B, su fabricante solicitó que la FDA no incluya la implantación como una de las formas en que Plan B funciona en su etiqueta. Sin embargo, parece que durante el proceso de aprobación, la mayoría de las investigaciones sobre el Plan B investigaron si su ingrediente activo, el progestágeno levonorgestrel, podría prevenir el embarazo de manera segura y efectiva. Estos estudios no exploraron cómo funciona el Plan B. Por lo tanto, es posible que la FDA haya decidido incluir el implante en el etiquetado del Plan B porque este mecanismo parece ser una de las formas en que funcionan las píldoras anticonceptivas  (aquellas que contienen levonorgestrel y marcas que usan un progestágeno diferente): cambiando el forro del útero. Así que la FDA puede haber decidido que debido a que la píldora puede hacer esto, también puede hacerlo el Plan B.

Pero hay dos cosas a tener en cuenta. Uno , incluso si la píldora altera el endometrio, no se ha comprobado que los cambios que causa dificulten la implantación de un óvulo fertilizado. Aún más importante , con las píldoras anticonceptivas, usted está acumulando dosis de progestina porque toma estas píldoras todos los días. La investigación muestra que la dosis única de levonorgestrel en el Plan B no tiene la fuerza o el tiempo para causar cambios en el revestimiento del útero.

Sin embargo, aquellos involucrados en el proceso de aprobación del Plan B informan que la FDA decidió incluir, en la etiqueta del producto, la posibilidad de que el Plan B funcione “teóricamente … al interferir con varios procesos fisiológicos”. Luego, la FDA amplió esta declaración al incluir una lista de todas las formas posibles en que funciona el Plan B.

Aunque no hubo pruebas científicas de que el Plan B funcione impidiendo que los huevos se implanten, la FDA aún incluyó este mecanismo de acción en la etiqueta del medicamento.

Conclusión

Aunque se desconoce si la FDA está considerando si permitir o no la revisión de la etiqueta, Erica Jefferson, una portavoz de la FDA, reconoció que “los datos emergentes en el Plan B sugieren que no inhibe la implantación”. La investigación deja claro que el Plan B no interrumpirá un embarazo existente y funciona principalmente al prevenir la ovulación. Debido a que la investigación muestra de manera abrumadora que el Plan B no impide la implantación de un óvulo fertilizado, la comunidad de investigación (y muchos en la comunidad médica) sienten que ese lenguaje sobre la implantación debe eliminarse del etiquetado del Plan B.