Cómo manejar la deshidratación cuando tienes IBD

Las personas con una ostomía o una bolsa en J deberán evitar la deshidratación

¿Considera que tiene problemas para mantenerse hidratado debido a los signos y síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ? La diarrea puede causar deshidratación incluso en adultos sanos y puede ser un problema especial cuando la EII causa diarrea crónica. Las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa a veces también se someten a una cirugía para tratar su enfermedad, que puede incluir la extirpación de una parte o la totalidad del intestino grueso. El intestino grueso es donde se absorbe la mayor parte del agua, y cuando falta parte o la totalidad del mismo, es posible que el cuerpo absorba menos agua. Esta es la razón por la cual la hidratación es un área especial de preocupación para las personas que se someten a una ileostomía o que se han sometido a una cirugía de bolsa en J(anastomosis ileal bolsa-anal o IPAA). La deshidratación es una causa importante de reingreso al hospital después de la cirugía de ileostomía.

El origen de los deportes y las bebidas energéticas

Muchas personas recurren a las bebidas deportivas como fuente de hidratación. Hay algunos grupos diferentes que desarrollaron bebidas destinadas a proporcionar hidratación y energía antes, durante y después del ejercicio. El más famoso de ellos fue desarrollado originalmente para el uso de atletas que pueden perder mucha agua al sudar, especialmente durante el clima cálido. El Dr. Robert Cade, de la Universidad de Florida, a pedido del entrenador de fútbol asistente de la universidad, dirigió un equipo que originalmente desarrolló una bebida que contiene electrolitos y carbohidratos. El equipo de fútbol pasó a tener una temporada exitosa mientras usaba la bebida, y otras universidades comenzaron a solicitarla. Esto, por supuesto, fue el inicio de la bebida deportiva Gatorade.

Con el tiempo, los fabricantes comenzaron a agregar otros ingredientes a sus bebidas, incluidos estimulantes como la cafeína , para crear bebidas energéticas. La mayoría de las bebidas energéticas y deportivas también contienen colorantes y edulcorantes artificiales.

Las bebidas deportivas pueden no ser la respuesta a la deshidratación

Hay algunas cosas sobre los deportes y las bebidas energéticas que las convierten en una opción menos que perfecta para las personas con EII que necesitan reponer líquidos y electrolitos. La primera es que en realidad no ofrecen la combinación correcta de nutrientes: la mayoría no contiene suficientes electrolitos. La segunda es que algunas marcas contienen elementos que no son necesarios para que tengan mejor sabor (azúcar o edulcorantes artificiales ), se vean coloridos (colores artificiales) y proporcionen una explosión de energía (cafeína).

La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado una solución de sales de rehidratación oral (SRO) que se utiliza en todo el mundo, especialmente en áreas donde la deshidratación grave es una causa de enfermedad y muerte. El uso de una combinación especial de sales y agua para rehidratarse se llama terapia de rehidratación oral (TRO) y salva vidas en áreas del mundo donde la enfermedad diarreica es la causa principal de muerte en los niños. Los SRO están disponibles en los países occidentales en farmacias, tiendas de suministros hospitalarios y, a veces, en tiendas de artículos deportivos con los kits de primeros auxilios. También hay recetas para las SRO que se pueden hacer en casa. La SRO suele ser bastante económica, pero consulte con un médico antes de recurrir a comprarla o hacerlo en casa para rehidratarse.

¿Cómo pueden las personas con EII hidratarse?

Aparte de tener a mano un suministro de SRO (aunque no es una mala idea tener algunos con sus suministros de emergencia), ¿cómo pueden las personas con una bolsa de j, una ileostomía o EII rehidratarse en casa? De acuerdo con el equipo de IBD de la Universidad de Michigan, la rehidratación se realiza mejor con una combinación de algunas cosas que la mayoría de las personas con IBD probablemente ya tienen en casa. Los expertos de U of M recomiendan que la bebida deportiva sea solo un comienzo.

Para aumentar la hidratación, sugieren comer y beber los artículos en esta “receta” diseñada para imitar la TRO:

  • 1 litro de bebida deportiva
  • 1/2 taza de sopa de pollo
  • Uno de los siguientes:
    • 1.6 bananas
    • 1.6 camotes
    • 1.6 aguacates medianos
    • 1.5 tazas de yogurt
    • 1 taza de espinacas
  • 3 1/2 tabletas de 650 mg de bicarbonato de sodio (o 7 tabletas de 325 mg)

La United Ostomy Association of America también tiene recetas disponibles para reemplazar electrolitos y líquidos. Esta es la bebida electrolítica casera sugerida:

  • 1 cucharadita de sal
  • 1 cucharadita de bicarbonato de sodio
  • 1 cucharadita de jarabe de karo blanco
  • 1 lata de 6 onzas de jugo de naranja congelado
  • Agregue agua para hacer un cuarto, mezcle bien

Qué hacer si estás deshidratado

Los casos leves de deshidratación generalmente se pueden tratar en el hogar. Los casos graves de deshidratación pueden ser tratados por un médico o en un hospital. Para una deshidratación grave, con síntomas de confusión, mareos o desmayos, llame al 911. Si tiene más preguntas sobre cómo evitar la deshidratación, o qué debe comer o beber si está deshidratado, consulte a su médico.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.