Cómo mantener las correas de la máscara de CPAP en la noche

Puede ser una de las experiencias iniciales más frustrantes en el uso de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para tratar la apnea del sueño. Usted está comprometido con el tratamiento, tal vez con un poco de vacilación al principio, pero se encuentra socavado en la noche. Se pone su máscara de CPAP diligentemente mientras se va a la cama, pero se despierta en medio de la noche y, efectivamente, se ha desprendido. Puede estar acostado sobre su almohada, soplando aire sin propósito o incluso a través de la habitación. ¿Cómo puedes aprender a mantener tu máscara de CPAP por la noche?

Abordar los problemas de presión, humedad y confort de la máscara

Aunque puede estar dormido, todavía está lo suficientemente consciente como para reconocer algo que le está molestando. Puedes despertarte lo suficiente para quitarte la máscara, sin recuperar la plena conciencia. Al igual que al sonambulismo o al dormir , es posible que no recuerde nada sobre sus acciones cuando se despierta por completo. Esto puede ser una fuente muy arraigada de frustración y agravación, especialmente cuando se esfuerza por adherirse al tratamiento. La causa más probable de que usted se quite la máscara durante el sueño se debe a una configuración de presión inadecuada o problemas relacionados con el malestar de la máscara. Si te molesta, te la quitarás.

Si la presión del CPAP es demasiado baja o demasiado alta, puede quitar la máscara porque no puede obtener suficiente aire o debido a una fuga excesiva. El aire que sopla alrededor, especialmente en los ojos, puede ser muy perjudicial. Si su máscara de CPAP está demasiado floja, esto empeorará. Si la máscara está demasiado ajustada, puede haber dolor en el puente de la nariz, en las fosas nasales u otros puntos de presión en la cara. Si está recostado de lado y la máscara es aplastada contra su cara, esto puede ser lo suficientemente molesto para que usted la quite. Puede ser necesario probar un tamaño, estilo o tipo de máscara de CPAP diferente.

Asegúrese de que su ajuste de presión es adecuado. Su proveedor de equipo médico duradero o especialista en sueño puede descargar la tarjeta de datos o acceder a ella de forma remota y evaluar si el ajuste de presión es adecuado. Si la apnea del sueño persiste debido a un ajuste bajo, se despertará debido a la dificultad para respirar y puede quitarse la máscara. Además, si hay una fuga excesiva que solicita la eliminación de la máscara CPAP, esto se hará evidente en el informe de datos. Unos pocos cambios en el ajuste de presión o el tipo de máscara pueden ser todo lo que se necesita para corregir el problema.

En algunos casos, puede ser útil emplear una rampa de presión . Al comenzar con una presión más baja a medida que se duerme, es posible que pueda dormir más profundamente antes de que aumente la presión. Esto también se puede restablecer en medio de la noche. Esto puede evitar la eliminación de la máscara.

Además, el uso de un humidificador calentado y un tubo calentado puede hacer que la experiencia sea más cómoda al reducir la sequedad de la boca y esto puede mejorar el cumplimiento.

Considere el uso temporal de pastillas para dormir

Algunos especialistas en sueño le recetarán un curso corto de pastillas para dormir para ayudar con la transición al uso de CPAP. Esto puede parecer extraño a primera vista, ya que muchas personas con apnea del sueño tienen demasiado sueño y pueden no tener insomnio, pero en realidad puede ser un curso de acción razonable. La mayoría de las personas con apnea del sueño no tratada se despiertan frecuentemente durante la noche o experimentan despertares temprano en la mañana. Esto no suele causar quejas de insomnio, pero puede, especialmente en las mujeres.

El tratamiento con CPAP puede hacer que sea más difícil quedarse dormido y dormir, una nueva experiencia para la mayoría de las personas con somnolencia excesiva como parte de la apnea del sueño. Las pastillas para dormir pueden minimizar el conocimiento de la CPAP y hacer que sea menos probable que se retire el dispositivo. Las opciones comunes pueden incluir Ambien, Intermezzo, Lunesta, Sonata y otros. Normalmente no se recomienda que estas pastillas para dormir se continúen a largo plazo, ya que esto es innecesario en la mayoría de los casos.

A medida que la calidad del sueño mejora con la terapia CPAP, también puede ser importante volver a evaluar sus necesidades totales de sueño. La mayoría de las personas solo necesitan de 7 a 9 horas de sueño para sentirse descansados. El tiempo excesivo en la cama puede contribuir al insomnio. Si tiene dificultades, mire el tiempo total promedio de sueño restando el tiempo que pasa despierto y reduzca el tiempo en la cama para reflejar mejor estas necesidades reales de sueño.

Los esfuerzos de último momento son las barbachas, la cinta y la aplicación de la máscara

Los tiempos desesperados pueden requerir algunas medidas desesperadas. Hay algunas otras opciones que a veces se usan de forma anecdótica. Algunas personas aplican una barbilla para ayudar a mantener la máscara de CPAP. Las pestañas se usan con más frecuencia para prevenir la respiración bucal con CPAP, pero pueden agregar otra capa de protección para mantener la máscara. Si tiene más cosas que eliminar, según la teoría, podría despertarse lo suficiente como para darse cuenta de lo que está haciendo y, con suerte, dejar de hacerlo.

Algunas personas usan una pequeña cantidad de papel o cinta de tela en el borde de la correa de la máscara CPAP y la mejilla. Por lo tanto, si se retira en la noche, el tirón de la cinta en la piel será lo suficientemente doloroso como para causar un despertar.

Además, el uso de mitones o incluso mitones para horno puede evitar que los dedos entrometidos se quiten una máscara durante la noche.

Finalmente, la mejor opción para la mayoría de las personas es también la más obvia: simplemente vuelva a ponerla. Si se despierta en la noche y encuentra la máscara de CPAP a su lado, vuelva a aplicarla y reinicie la máquina. Te condicionarás gradualmente para mantenerlo encendido. Esto también aumentará su cantidad total de uso, lo que tendrá sus propias ventajas. Así que no importa si lo encuentras apagado una vez o media docena de veces, cuando te despiertas y te das cuenta, vuelve a ponerlo. Es importante destacar que manténgalo todo el tiempo hasta la mañana para obtener el máximo beneficio.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.