Pruebas de deglución después de un accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular puede causar dificultad para tragar, lo que se conoce como  disfagia . Esto puede causar complicaciones serias si su comida baja por la tubería equivocada. La neumonía por asfixia y aspiración son dos de las complicaciones de la disfagia. Si tiene disfagia, podría ser causada por problemas con el control neurológico de su reflejo de deglución o por un deterioro de los nervios que controlan los músculos de la boca o la garganta. 

La disfagia es tan común y problemática entre los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que a menudo se recomienda la prueba de detección para identificar problemas de deglución antes de que causen complicaciones.

Evaluación de la disfagia

Antes de comenzar cualquier cambio en la dieta o terapia de tragar, necesitará una evaluación de su función de deglución para que sus instrucciones puedan adaptarse a su problema. Una evaluación de la golondrina requiere una consulta con un especialista en habla y golondrina.

Tu historia de tragar

El primer paso en su evaluación se centra en su experiencia y en la descripción de su problema de deglución. Debe describir los cambios que ha experimentado desde su accidente cerebrovascular cuando se trata de masticar y tragar su comida.

Los problemas comunes incluyen:

  • Asfixia después de beber líquidos finos, como agua o jugo de naranja
  • Dificultad para tragar alimentos que son difíciles de masticar
  • Una sensación de que la comida se atasca en su garganta o en la mitad de su pecho.
  • Necesidad de toser cada vez que traga alimentos sólidos o líquidos.
  • Cambios en su voz después de comer, períodos prolongados de ronquera
  • Infecciones respiratorias frecuentes
  • Frecuente acumulación de saliva en la boca.
  • Episodios frecuentes de indigestión.
  • Progresivo, pérdida de peso involuntaria.
  • Tomando mucho tiempo para terminar cada comida

Examen físico

Su examen físico es un paso muy importante en una evaluación de disfagia. Esto se puede hacer al lado de la cama si está en el hospital o en una clínica ambulatoria si ya ha ido a su casa.

  • Mientras está en el hospital, su enfermera puede probar su capacidad para tragar inmediatamente después de que le diagnostican un derrame cerebral. Si su función de deglución muestra signos de deterioro, necesitará una consulta con un especialista en habla y golondrina. En general, por razones de seguridad, no se le permitirá comer hasta que se realice un estudio formal de golondrina.
  • Su especialista en habla y tragar hablará con usted para evaluar su voz y su capacidad para hablar, que está estrechamente relacionada con su habilidad para tragar.
  • Su especialista en tragar evaluará qué tan bien se mueven sus músculos al tragar por observación. Esta evaluación determinará qué nervios, músculos y reflejos están deteriorados.
  • Luego se le pueden dar alimentos y líquidos para tragar, con una evaluación de qué tipos de alimentos son los más molestos para usted y qué alimentos puede masticar y tragar más fácilmente.

Pruebas de diagnostico

Después de su examen físico, su especialista en habla y deglución puede necesitar pruebas adicionales para identificar específicamente el tipo de disfunción que está causando su problema.

Las siguientes pruebas se pueden usar para evaluar más a fondo el mecanismo de deglución:

  • Trago de bario: imagen de rayos X del esófago durante la deglución, para determinar si tiene una disfunción en el esófago inferior o en el estómago.
  • Trago de bario modificado: una imagen de rayos X de su garganta y esófago superior para evaluar sus movimientos a medida que traga.
  • Endoscopia superior: una prueba de diagnóstico que usa una cámara para visualizar la garganta, el esófago y el estómago para observar los movimientos de los músculos e identificar lesiones o anomalías anatómicas.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.