Diferentes tipos de acné y cómo se forma

¿Cómo se forma el acné? Todo el acné es un trastorno de la  unidad pilosebácea , que está hecho de un folículo piloso, glándulas sebáceas y un pelo. Estas unidades se encuentran en todas partes del cuerpo, excepto en las palmas de las manos, las plantas de los pies, la parte superior de los pies y el labio inferior. El número de unidades pilosebáceas es mayor en la cara, la parte superior del cuello y el pecho.1

Poro normal

Las glándulas sebáceas producen una sustancia llamada sebo, que es responsable de mantener la piel y el cabello humectados. Durante la adolescencia, las glándulas sebáceas se agrandan y producen más sebo bajo la influencia de hormonas llamadas andrógenos. Después de alrededor de los 20 años, la producción de sebo comienza a disminuir.

El sebo producido por la glándula sebácea se combina con las células que se eliminan dentro del folículo piloso y rellena el folículo piloso . Cuando el folículo está lleno, el sebo se extiende sobre la superficie de la piel, dándole un aspecto graso. Cuando este proceso funciona correctamente, la piel se humedece y permanece saludable. Cuando este proceso no funciona correctamente, la piel puede volverse demasiado seca o demasiado grasa, lo que aumenta el riesgo de acné.

Esta serie de ilustraciones muestra cómo se desarrollan los diferentes tipos de acné y cómo tratar cada tipo específico. Esta primera ilustración muestra un poro normal para que pueda comparar las otras imágenes de acné contra él. 2

Microcomedona (acné temprano)

Varios factores contribuyen al inicio de una lesión de acné:

  • Los corneocitos , o células de la piel, se vuelven más pegajosos a medida que se desprenden y se acumulan en el poro en lugar de fluir hacia la piel.
  • Más células de la piel se desprenden en la parte superior del poro que en la parte inferior.
  • Se incrementa la producción de sebo.

Durante esta etapa, el poro se ve normal en el exterior, pero hay distintos cambios en las células que rodean el poro. A medida que se acumula el material en el poro, se crea un cuello de botella que evita que se desprenda. El término médico para esta etapa es microcomedona.

La bacteria  Propionibacterium acnes , a menudo acortada a P. acnes , normalmente reside en los poros . Utiliza el sebo como nutriente para el crecimiento. A medida que aumenta la producción de sebo, el número de bacterias P. acnes aumenta en el poro. En la etapa de microcomedona, las bacterias no causan infección porque están solo en el material dentro del poro, no infectando la piel.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenir el crecimiento excesivo de P. acnes .
  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • La loción al 2% de ácido salicílico de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la adherencia de las células de la piel.

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Whitehead o comedón cerrado

A medida que el sebo de la glándula sebácea y las células de la piel desprendidas, también conocidas como corneocitos, se acumulan, se vuelven compactas y gruesas. Si la abertura del poro es estrecha o cerrada , esto se convierte en un comedón cerrado , también conocido como cabeza blanca (porque la lesión es elevada y de apariencia blanca).

A medida que se acumula material sebáceo, se desarrolla una inflamación en las células que rodean el poro. Las espinillas pueden estar infectadas o no, dependiendo de si la bacteria P. acnes ha podido infectar las células alrededor del poro.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenir el crecimiento excesivo de P. acnes .
  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • La loción al 2% de ácido salicílico de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la adherencia de las células de la piel.
  • Los antibióticos tópicos recetados matan a la bacteria P. acnes y podrían usarse si algunos de los puntos blancos están infectados.
  • Los antibióticos orales recetados también matan la bacteria P. acnes y se pueden usar si se infectan muchas espinillas blancas o si hay pápulas o pústulas infectadas .

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Espinilla o comedón abierto

A medida que el sebo de la glándula sebácea y las células de la piel desprendidas, también conocidas como corneocitos, se acumulan, se vuelven compactas y gruesas. Si la apertura del poro permanece abierta, se convierte en un comedón abierto, también conocido como un punto negro (porque el poro se ve negro).

A medida que se acumula material sebáceo, se desarrolla una inflamación en las células que rodean el poro. Las espinillas pueden estar infectadas o no, dependiendo de si la bacteria P. acnes ha sido capaz de infectar las células alrededor del poro.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenir el crecimiento excesivo de P. acnes .
  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • La loción al 2% de ácido salicílico de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la adherencia de las células de la piel.
  • Los antibióticos tópicos de prescripción matan a la bacteria P. acnes y se pueden usar si se infectan algunos de los puntos negros.
  • Los antibióticos orales recetados también matan la bacteria P. acnes y pueden usarse si hay muchas espinillas negras infectadas o si hay pápulas o pústulas infectadas.

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Pápula De La Espinilla O Inflamatoria

A medida que el sebo de la glándula sebácea y las células de la piel desprendidas, también conocidas como corneocitos, se acumulan, ejercen presión sobre las células que rodean el poro. Si se ejerce suficiente presión, los lados de los poros se rompen y el material sebáceo se filtra hacia la piel circundante. Dado que el material sebáceo contiene una gran cantidad de bacterias P. acnes , la piel circundante se infecta y crea un bulto rojo (lo que se denominaría un grano típico). El término médico para esta protuberancia roja es una pápula inflamatoria.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenir el crecimiento excesivo de P. acnes .
  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • La loción al 2% de ácido salicílico de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la adherencia de las células de la piel.
  • Los antibióticos tópicos recetados matan la bacteria P. acnes y se usan a menudo si una persona tiene algunas pápulas inflamatorias.
  • Los antibióticos orales recetados también matan la bacteria P. acnes y se usan a menudo si una persona tiene muchas pápulas inflamatorias.

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Pústula

Una pústula es diferente de un grano solo porque contiene glóbulos blancos. A medida que el sistema inmunológico combate la infección por P. acnes , a veces los glóbulos blancos (que forman parte del sistema inmunitario) se acumulan, creando pus en el poro. Esto se llama una pústula. Sabemos qué partes del sistema inmunitario están involucradas en la formación de granos y pústulas, pero no está claro por qué algunas lesiones desarrollan pus en ellas y otras no. Esto solo importa desde un punto de vista científico porque, prácticamente, las espinillas y las pústulas se tratan de la misma manera.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenir el crecimiento excesivo de P. acnes .
  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • La loción al 2% de ácido salicílico de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la adherencia de las células de la piel.
  • Los antibióticos tópicos recetados matan la bacteria P. acnes y se usan a menudo si una persona tiene algunas pústulas.
  • Los antibióticos orales recetados también matan la bacteria P. acnes y se usan a menudo si una persona tiene muchas pústulas.

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Quiste o nódulo

En momentos en que el material sebáceo y las bacterias se filtran en la piel circundante, la infección se extiende más y más profundamente, causando cicatrices y la formación de nódulos o quistes. Estas son las lesiones profundas del acné de “cara de pizza” que son muy dolorosas y resistentes a los tratamientos de venta libre.

Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.

  • Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
  • Los antibióticos orales recetados también matan la bacteria P. acnes y se usan a menudo para calmar la infección con acné quístico.
  • La isotretinoína (Accutane) se puede prescribir para tratar el acné quístico de moderado a grave. Este medicamento tiene efectos secundarios graves y debe controlarse estrechamente si se usa.