Cómo se siente el dolor de la enfermedad intestinal inflamatoria

Los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden incluir diarrea, sangre en las heces , pérdida de peso y dolor abdominal. El tipo y la ubicación del dolor abdominal son diferentes no solo entre las dos formas principales de EII ( enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa ) sino también dentro de los subtipos de estas enfermedades. Además, el dolor es aún más individual para cada persona, hasta el punto en que las personas con el mismo subtipo de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden experimentar dolor de una manera diferente.

De hecho, algunas personas con IBD generalmente no tienen ningún dolor abdominal con brotes de IBD. Además, el dolor abdominal puede estar relacionado con otros problemas (manifestaciones no relacionadas o extraintestinales), como apendicitis , cálculos biliares o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) . Pero como el dolor abdominal es un síntoma común de la EII, aquí se presenta una descripción general de los tipos de dolor abdominal que las personas con EII experimentan con mayor frecuencia.

Cuadrantes abdominales

Comprender y comunicar dónde se localiza el dolor puede ser útil cuando se trabaja con médicos. Se suele considerar que el abdomen tiene cuatro secciones: cuadrante superior derecho, cuadrante inferior derecho, cuadrante superior izquierdo y cuadrante inferior izquierdo. Las líneas imaginarias entre los cuadrantes superior e inferior y los cuadrantes derecho e izquierdo se intersecan en el ombligo (ombligo o ombligo). “Derecha” e “izquierda” son la derecha y la izquierda del paciente (no la del médico). Las diferentes secciones del abdomen contienen diferentes órganos, por lo que conocer la ubicación del dolor puede ayudar a señalar hacia dónde pueden estar involucradas las estructuras internas.

Dolor en el abdomen derecho o medio

Un dolor que se siente como calambres en la mitad del abdomen o en el cuadrante inferior derecho es típico de los tipos de enfermedad de Crohn conocidos como ileocolitis e ileitis. La ileocolitis es la forma más común de enfermedad de Crohn y se define por la inflamación localizada en la última sección del intestino delgado (el íleon) y en el intestino grueso ( colon ). La ileitis es un tipo de enfermedad de Crohn que afecta solo al íleon y es la segunda forma más común. Las personas con ileitis también pueden encontrar que su dolor o malestar aparece a las pocas horas de comer una comida.

Dolor en el abdomen medio superior

Un tipo de enfermedad de Crohn conocida como enfermedad de Crohn gastroduodenal a menudo causa dolor localizado en las secciones media y superior del abdomen. La enfermedad de Crohn gastroduodenal afecta el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). Este tipo de enfermedad de Crohn es mucho menos común que la ileocolitis y la ileitis.

Dolor abdominal variable

Con la yeyunoileitis, el dolor abdominal varía mucho y puede caracterizarse como leve o grave. Este tipo de enfermedad de Crohn afecta al yeyuno (la sección media del intestino delgado) y es un subtipo bastante infrecuente. Las personas con yeyunoileitis también pueden experimentar dolor cólico después de comer.

Dolor rectal

El dolor que se localiza en el recto (la estructura ubicada en el extremo del intestino grueso) es un síntoma de proctitis ulcerativa. La proctitis ulcerativa es un tipo de colitis ulcerativa y es como aproximadamente un tercio de los casos de colitis ulcerosa comienzan.

Dolor en el lado izquierdo

El dolor en el lado izquierdo del abdomen es uno de los síntomas más clásicos de la colitis ulcerosa. Dos tipos de colitis ulcerativa que pueden causar dolor en el lado izquierdo son la proctosigmoiditis y la colitis distal o del lado izquierdo. En la proctosigmoiditis, la ulceración se localiza en el recto y el colon sigmoide (la última sección del intestino grueso). En la colitis izquierda, el recto, el colon sigmoide y el colon descendente se ven afectados por la inflamación. El dolor por colitis en el lado izquierdo puede ser severo a veces.

Dolor abdominal severo

El dolor severo en el abdomen puede ser un síntoma de muchas condiciones digestivas diferentes, pero en relación con el dolor de la EII, puede estar asociado con la pancolitis. La pancolitis es el tipo de colitis ulcerativa que se caracteriza por la ulceración en todo el intestino grueso.

El dolor como herramienta de diagnóstico.

Debido a que el dolor puede provenir de diferentes fuentes, y el dolor en el abdomen es particularmente difícil de identificar, no es un síntoma que se usa normalmente para diagnosticar la EII o una forma particular de EII. Más bien, el tipo y la ubicación del dolor se usan más a menudo junto con otros signos y síntomas cuando se diagnostica la EII u otras afecciones. En otras palabras, podría ser un punto de partida para ayudar a un médico a saber dónde comenzar a buscar una inflamación, pero es solo una parte de la imagen.