Tratamiento de la uretritis no gonocócica (NGU)

La mayoría de los casos de uretritis no gonocócica (NGU) son infecciones por clamidia no diagnosticadas . Por lo tanto, la primera línea de tratamiento para NGU es la misma que para el tratamiento de la clamidia .

Si el tratamiento con NGU no funciona y usted tomó todos sus medicamentos como se le indicó, sus médicos deben seguir investigando. El siguiente paso generalmente es que lo revisen para detectar una infección por tricomoniasis . Si esa prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma , pero eso rara vez se prueba)

Si su médico no puede identificar cuál es el origen de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los siguientes medicamentos. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan la uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar a NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.

Nota: los regímenes de medicamentos a continuación se toman de las pautas de tratamiento de STD del Centro para el Control de Enfermedades 2015. Recuerde que solo su médico puede decir cuál es el tratamiento adecuado para usted.

Tratamiento inicial

Uno de los siguientes tratamientos se usa típicamente para el tratamiento inicial de la infección:

  • Azitromicina 1 g por vía oral en una sola dosis 
    Doxycycline 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días

Los regimientos de tratamiento alternativos incluyen uno de los siguientes:

  • Eritromicina base 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • Eritromicina etilsuccinato 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 días
  • Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 días
  • Ofloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días

A veces estos tratamientos son ineficaces. Eso es a menudo porque la infección es causada por una infección por hongos o parásitos, como la tricomoniasis. (¡A veces, la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los médicos probarán otras opciones.

Cuando el tratamiento inicial no es exitoso

Se puede usar uno de los siguientes medicamentos si el tratamiento inicial no es exitoso:

  • Metronidazol 2 g por vía oral en una sola dosis
  • Tinidazol 2 g por vía oral en una sola dosis
  • Azitromicina 1 g por vía oral en una dosis única (si no se usa para el tratamiento inicial)
  • Moxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se utilizó azitromicina para el tratamiento inicial). 

La azitromicina y la moxifloxacina se usan porque tienen más probabilidades de ser eficaces contra el micoplasma que otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva. Cuando se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, se consideraba que el micoplasma era una causa importante de NGU. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento del micoplasma era importante después de un fracaso inicial del tratamiento. Sin embargo, los CDC han encontrado que una dosis mayor de azitromicina no es útil para tratar el micoplasma. Es por eso que recomiendan la moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para la NGU

En contraste, el metronidazol y el tinidazol se usan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis. Las pruebas no están disponibles universalmente para esta infección en los hombres.

Notas de tratamiento adicionales

Por lo general, debe dejar de tener relaciones sexuales durante el tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja se contagien de una infección . Cualquier pareja sexual regular también debe ser derivada para pruebas y tratamiento cuando se le diagnostica una ETS .