Cómo tratar el pecho inestable

El cofre se refiere a una violación grave de la integridad de la caja torácica de más de una costilla rota adyacente que se rompe en más de un lugar cada una. En lugar de mantener rígidamente la forma normal del tórax, el tórax inestable da lugar a un segmento de la pared torácica que avanza y retrocede en la dirección opuesta al resto de la pared torácica.

El flaqueo se llama movimiento paradójico . Cuando el paciente inhala y el resto del tórax se expande, un segmento de flail se hundirá hacia adentro. Por otro lado, cuando el paciente exhala y el resto del tórax se contrae, el segmento del bulto sobresale hacia afuera.

Esta es una lesión peligrosa que requiere tratamiento médico de emergencia. Si no se trata de inmediato, el tórax inestable puede provocar un colapso pulmonar (neumotórax) o sangre alrededor del corazón (taponamiento cardíaco). En general, las fracturas de tórax y costillas son más comunes en pacientes ancianos que en pacientes más jóvenes. Esté muy atento cuando evalúe a los pacientes mayores que se han caído o lesionado sus cajas torácicas.

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Tratar un cofre inestable

  1. Manténgase seguro . Si no es el paciente, practique precauciones universales y use equipo de protección personal si está disponible. Asegúrese de que lo que causó la lesión al paciente ya no sea una amenaza.
  2. Llame al 911 . Si el operador del 911 da instrucciones, siga esas instrucciones e ignore el resto de esta página. Si el 911 no está disponible, lleve al paciente a atención médica de emergencia tan pronto como sea posible.
  3. Estabilizar el baúl inestable . Use una almohada para presionar el segmento de mayal. Mantener el segmento flail en su lugar evita que se mueva en una dirección opuesta al músculo y hueso que lo rodea. Si no se mueve, no causará más daño al corazón, pulmones y tejidos circundantes.
    1. Si no hay una almohada disponible, casi cualquier cosa servirá para estabilizar el baúl. Enrollar una chaqueta o una manta. Si no hay absolutamente nada disponible, al menos haga que el paciente se acueste sobre el lado afectado del tórax para evitar que se mueva.
    2. Independientemente de cómo se trate un tórax inestable, va a doler, probablemente peor que cualquier otra cosa que el paciente haya encontrado. Los medicamentos para el dolor de venta libre no van a hacer mucho para este nivel de dolor y los analgésicos más fuertes no son una buena idea hasta que se disponga de ayuda médica de emergencia para brindar toda la gama de tratamientos de emergencia. Nunca tome, o le dé a otro paciente, los medicamentos recetados de otra persona.
    3. Siempre asegúrese de que los pacientes con tórax inestable reciban tratamiento médico de emergencia. Si no se proporciona el tratamiento adecuado para el tórax inestable, se puede producir neumonía y otras afecciones potencialmente mortales.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.