Cómo manejar una herida de bala

Seguridad y tratamiento para heridas de bala

La mayoría de las personas nunca tendrán que lidiar con una herida de bala, ya sea como paciente o como socorrista. Muchos paramédicos siguen toda su carrera sin tratar una sola lesión relacionada con armas de fuego. Pero cuando sucede, no quieres estar aprendiendo qué hacer en el momento. Aprende qué hacer en el caso de un tirador activo antes de que suceda.

MANTENERSE A SALVO

¡A la seguridad!  No puedes ayudar a nadie si te lastimas. Si el paciente puede caminar o correr, llévelos con usted. En el caso de un disparo accidental, asegúrese de que la pistola esté asegurada.

Llama al 911

Una vez que esté seguro, llame al 911 y siga las instrucciones del despachador.

Pasos de tratamiento

  1. Detener el sangrado
    1. La presión es lo más importante. Si la sangre sale de un agujero, póngale mucha presión. Para una hemorragia particularmente grave, no tenga miedo de usar su rodilla y realmente apoyarse en la herida.
    2. Use un apósito (gasa, toallas, camisas, etc.) Los  apósitos ayudan a que la sangre se coagule y selle la herida.
    3. Use un torniquete si puede. Los torniquetes profesionales son excelentes, pero usarlos correctamente requiere práctica. Debería ser muy incómodo si está encendido correctamente, tal vez incluso doloroso. Los torniquetes improvisados ​​fallan a menudo. Entonces, si no tienes una versión comercial, solo mantén la presión y realmente inclínate hacia ella.
  2. Si el paciente no está respirando,  comience la RCP .
  3. Selle las heridas de bala en el pecho con algún tipo de plástico para evitar que el aire sea absorbido por la herida. Esto ayuda a prevenir el  desarrollo de un pulmón colapsado . Si el paciente comienza a quejarse de empeoramiento de la dificultad para respirar después de sellar la herida, retire el sello.

Física de las heridas de bala

Las heridas de bala son heridas de punción impredecibles que pueden causar daños importantes en los tejidos. Tres factores separados trabajan juntos para determinar la gravedad de una herida de bala.

  1. Localización de la lesión.
  2. Tamaño del proyectil
  3. Velocidad del proyectil.

Si bien los tres factores impactan el disparo, cambiar la velocidad de la bala hace la mayor diferencia en la cantidad de daño causado por la ronda. Las pistolas producen proyectiles de velocidad significativamente más lenta que los rifles y, por lo tanto, suelen causar lesiones menos graves. Eso no quiere decir que las pistolas no sean peligrosas, solo que los rifles causan agujeros más grandes.

Las balas pueden rebotar en el interior de un paciente. Una herida de bala en un lado del cuerpo que se alinea con una herida de bala en el otro lado del cuerpo puede o no estar conectada por una línea recta. Varias dinámicas afectan el camino alrededor puede seguir.

El daño tisular (lesión general) causado por un proyectil se determina multiplicando la masa (peso) de la ronda por la velocidad del cuadrado al cuadrado. Dado que la velocidad de la ronda es cuadrada en esta ecuación, duplicar la velocidad cuadruplica la energía y el daño.

Puntos importantes para recordar

No  levante las piernas para tratar el  shock  si la herida de bala está por encima de la cintura (a menos que la herida de bala esté en el brazo). Las heridas de bala en el abdomen y el tórax sangrarán más rápidamente una vez que las piernas están elevadas, lo que dificulta la respiración del paciente. 

Deje que los pacientes conscientes se sienten o recuesten en la posición más cómoda para ellos. Los pacientes inconscientes deben colocarse en posición de recuperación.

Nunca le dé al paciente nada para comer o beber, incluida el agua.

Sobrevivir a una herida de bala depende en gran medida de la rapidez con la que un paciente llega al hospital. Idealmente, un paciente con herida de bala debe estar de camino a un hospital en una ambulancia dentro de los 10 minutos de recibir el disparo.

Las heridas de bala son heridas  punzantes  y por lo general se tratan igual. No espere poder decir la diferencia entre las heridas de bala de entrada y salida. Hay un mito de que un tipo es significativamente peor que el otro. No hay una manera confiable de decirlo y no importa.