Lidiando con una hernia de hiato

Más de la mitad de las personas diagnosticadas con una hernia de hiatono tendrán ningún síntoma. Para aquellos que lo hacen, la acidez estomacal y la indigestión serán las más comunes que se experimentan. Si bien los medicamentos pueden proporcionar algo de alivio, las estrategias efectivas para sobrellevar la situación se basan en mitigar las molestias en primer lugar. Si tiene una hernia de hiato, algunos enfoques básicos, desde cambios en la dieta hasta pérdida de peso e hidratación, pueden ayudarlo a controlar su afección y superar los brotes ocasionales.

Dieta

Para aquellos con acidez crónica no será una sorpresa que ciertos alimentos puedan garantizar un brote. Muchos de estos desencadenantes de alimentos son comunes a todos los enfermos. Mientras tanto, otros problemas están relacionados con la cantidad de alimentos que comemos.

Lo que comes

Esta dinámica es, quizás, mejor ilustrada por un  estudio de 2014  del Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición en Polonia que evaluó la asociación entre el reflujo ácido y los desencadenantes comunes de alimentos en 513 adultos con  enfermedad de reflujo gastroesofágico(ERGE) .

Lo que encontraron fue que había tanto como un aumento de dos a tres veces en el  riesgo de síntomas  cuando las personas comían los siguientes tipos de alimentos:

  • Alimentos grasos
  • Comida azucarada
  • Comida picante
  • Comida frita
  • Té de menta
  • Jugos de fruta
  • Alimentos agrios
  • Fruta fresca
  • Alcohol

Si bien el estudio no tuvo en cuenta ciertos  desencadenantes comunes de los alimentos , como los cítricos o la cafeína, las cifras reflejan más o menos la experiencia de la persona típica con ERGE.

Para este fin, hay ciertos alimentos que debe evitar si tiene síntomas activos o es propenso a la recurrencia. Incluyen carnes rojas, alimentos procesados, mayonesa, mantequilla, margarina, salsas a base de tomate, chocolate, café, té cafeinado, bebidas carbonatadas, jugos de cítricos y cítricos y productos lácteos enteros. En su lugar, los alimentos como el pollo magro, el pescado, las verduras, los cereales y los productos lácteos bajos en grasa pueden proporcionarle las proteínas, las grasas y los carbohidratos que necesita sin provocar la sobreproducción del ácido estomacal.

El alcohol  también debe evitarse y no tanto porque provoca la producción de ácido. Más bien, el alcohol tiene un efecto corrosivo en el esófago y amplifica enormemente los síntomas de reflujo, en algunos casos triplicando el riesgo de acidez estomacal severa y dolor en el pecho. Se han visto resultados similares en personas que  usan la sal en exceso .

Como comes 

Cuando se trata de reflujo ácido , la forma en que come desempeña un papel casi tan importante en la aparición de los síntomas como lo que come. Esto es especialmente cierto si la fuente del problema es una hernia hiatal .

Con una hernia hiatal, la protuberancia del estómago en la cavidad torácica puede alterar la alineación de la EEI, la válvula que protege su esófago del contenido de su estómago. Como resultado, los alimentos y el ácido pueden filtrarse a través de esta puerta de acceso que de otro modo sería protectora, a menudo con profusión.

Para remediar esto, debe tener en cuenta la posición de su estómago mientras come. También debe asegurarse de no sobrecargar el estómago y que los alimentos puedan moverse a través del tracto digestivo sin complicaciones.

Lograr esto:

  • Siempre siéntese derecho en una silla mientras come. Esto asegura que su estómago esté en la mejor alineación para recibir alimentos. Por el contrario, el encorvarse (por ejemplo, en el sofá) no solo coloca el estómago en una posición más horizontal, sino que comprime la unión entre el estómago y el esófago, promoviendo el reflujo. 
  • Coma comidas más pequeñas y frecuentes. Y, lo más importante, quizás, no se salte las comidas. Hacerlo solo te llevará a comer en exceso .
  • Siempre come en una mesa. La cuestión de mordisquear en la carrera o masticar frente al televisor es que puedes terminar poniendo la comida en la boca sin pensar, sin siquiera darse cuenta. Sentar una mesa con las porciones preparadas ayuda a evitar esto.
  • Toma bocados más pequeños y mastica más tiempo. El razonamiento es simple: cuanto más se pulveriza su comida antes de tragarla, menos tiene que hacer el estómago para digerirla. Esto se traduce en menos ácido estomacal y menos reflujo ácido.
  • Siéntese derecho por lo menos una hora después de comer. Lo mejor es hacerlo en una silla sólida pero cómoda. Además, evite doblarse o acostarse inmediatamente después de comer.
  • Evite comer tres horas antes de acostarse. Esto incluye aperitivos. Dormir con el estómago vacío significa que habrá menos posibilidades de reflujo en la mitad de la noche.

Pérdida de peso

Como factor de riesgo independiente, la obesidad aumenta el riesgo de acidez estomacal en personas con hernias hiatales que ejercen una presión excesiva sobre la pared abdominal. Esto, a su vez, comprime el estómago contra el diafragma, no solo altera su posición sino que también provoca que se abulte aún más en la cavidad torácica.

Si tiene sobrepeso u obesidad, debe incluir la pérdida de peso como parte integral de su plan de tratamiento. El programa debería ser supervisado idealmente por un médico o nutricionista con experiencia en el síndrome metabólico .

Entre las facetas del plan:

  • Reducir su índice de masa corporal (IMC) de más de 30 (obeso) a menos de 25 (normal) puede reducir a la mitad su riesgo de reflujo ácido.
  • Una dieta baja en grasa y alta en fibra es clave tanto para la pérdida de peso como para la normalización de la función digestiva. La dieta baja en grasas no debe ser necesariamente baja en carbohidratos, sino que debe contener carbohidratos complejos que tienen menos impacto en el azúcar en la sangre. Una dieta alta en fibra soluble puede ayudar a tratar el estreñimiento y aliviar la tensión que puede promover la hernia.
  • Beber al menos ocho vasos de agua por día  puede aliviar aún más el estreñimiento mientras diluye las concentraciones de ácido en su estómago. Si tiene sobrepeso u obesidad, la ingesta de agua debe ser aún mayor. Una regla simple es beber la mitad de su peso corporal en onzas de agua. Por ejemplo, si pesa 200 libras, debe beber no menos de 100 onzas de agua por día (o aproximadamente tres cuartos de galón).
  • Adopte un enfoque razonado para hacer ejercicio. Un programa de acondicionamiento físico informado siempre debe comenzar fácilmente (con aproximadamente 10 a 15 minutos de ejercicio tres veces por semana) y aumentar gradualmente en intensidad y duración. El objetivo del programa es crear un hábito de por vida y evitar el agotamiento. Para este fin, considere trabajar con un capacitador para comenzar y / o ajustar su programa a medida que desarrolle resistencia y fortaleza.

La vida diaria

Cuando se trata de los síntomas de la hernia de hiato, el autocuidado puede hacer mucho para reducirlos   evitar que regresen. Trabaja para convertir estas sugerencias en hábitos:

  • Relajarse. Si bien el estrés no necesariamente causa el reflujo ácido, un creciente cuerpo de evidencia ha demostrado que el estrés puede afectar la forma en que nuestro cuerpo reacciona a los síntomas de reflujo. Así que, en lugar de atarte a ti mismo en un nudo, trata de calmarte y practicar ejercicios de respiración profunda o meditación. Encuentre un lugar tranquilo donde pueda sentarse cómodamente hasta que pasen los síntomas.
  • Afloje su cinturón y quite la ropa apretada. En última instancia, cualquier cosa que contraiga el abdomen puede desencadenar síntomas a medida que se mueve y altera el contenido de su estómago. Tómese un descanso y evite las cinturas ceñidas o cualquier cosa que coloque estrés directo en el estómago.
  • Tome un suplemento de fibra. Si padece estreñimiento crónico, un suplemento diario de fibra  puede ayudar a mejorar su regularidad. Un par de cucharadas de aceite mineral también pueden ayudar a aliviar las heces endurecidas durante los episodios agudos.
  • Eleve la cabecera de su cama de 4 a 8 pulgadas . Esto es especialmente útil para las personas que tienen sobrepeso o tienen  síntomas de ERGE . Alinear el estómago en una posición ascendente (en lugar de plana) disminuye significativamente el riesgo de reflujo gástrico relacionado con las hernias hiatales.
  • Evite levantar objetos pesados. Si le han diagnosticado una hernia grande, levantar objetos pesados ​​solo empeorará las cosas. Si tiene que mover algo pesado, use un carrito o carro, o, mejor aún, pídale a alguien que lo haga. También es posible que deba alterar su rutina de ejercicios si usa pesos pesados ​​o realiza ejercicios que ejercen una presión excesiva sobre los músculos del estómago (incluidas las sentadillas o abdominales pesados).

Finalmente, deja de fumar. Mientras que fumar no causa reflujo ácido, puede afectar  la motilidad gástrica y la forma en que los alimentos se mueven a través del esófago. Fumar también puede disminuir la capacidad de respuesta de su LES y promover la disfagia (dificultad para tragar). Estos efectos son duraderos y pueden volverse permanentes en los fumadores pesados, convirtiendo incluso una pequeña hernia en una fuente de dolor continuo.