El derecho a rechazar la cirugía

Cuando la cirugía no es adecuada para el paciente

Un paciente puede rechazar la cirugía siempre que pueda entender la decisión, el efecto que la decisión tendrá sobre ellos y actuar en su mejor interés.

Un paciente competente tiene derecho a rechazar cualquier tratamiento, incluso si acortará su vida, y elegir una opción que les brinde la mejor calidad de vida. El individuo puede decidir lo que cree que es la mejor calidad de vida, en lugar de que el equipo médico decida por ellos.

Si un paciente puede comprender las consecuencias de rechazar la atención, junto con los beneficios y riesgos del tratamiento sugerido por su médico, tiene derecho a rechazar algunas o todas las cirugías, medicamentos o terapias.

¿Por qué rechazar el tratamiento puede ser adecuado para usted?

No es infrecuente que las personas con enfermedades crónicas o graves rechacen el tratamiento, incluso cuando esa decisión va a resultar en su muerte o, posiblemente, el plomo muera antes de lo que lo haría si se sometiera a una cirugía.

Por ejemplo, un paciente con enfermedad cardíaca crónica que le informa a su médico que no se someterá a una cirugía de bypass no puede ser forzado a someterse a una cirugía, incluso si su vida podría prolongarse por años. Un paciente con insuficiencia renal tiene derecho a elegir diálisis y rechazar un trasplante de riñón, incluso si un trasplante prácticamente cura la afección. El hecho de que la cirugía esté disponible no significa que deba hacerse, el paciente tiene derecho a determinar su ruta de atención médica, incluso rechazar la atención disponible.

Salir de un hospital en contra del consejo médico (AMA) es una de las formas más comunes en que los pacientes hospitalizados utilizan su derecho a rechazar el tratamiento. Con frecuencia, la televisión dramatiza a un paciente que se escapa del hospital con la bata batiendo en la brisa, pero la realidad es que un paciente que insiste en ir a casa debe firmar un formulario antes de irse, siempre que sean competentes y no posa. Una amenaza inmediata a su vida.

¿Quién no es capaz de rechazar el tratamiento?

Hay situaciones en las que un paciente no podría tomar decisiones con respecto a su salud. Un paciente puede no ser mentalmente competente para tomar sus propias decisiones. En ese momento, el cónyuge del paciente, el familiar más cercano o un poder legal para el cuidado de la salud legalmente designado serían responsables de decidir sobre un plan de cuidado.

Algunas situaciones comunes en las que a un paciente no se le permitiría tomar decisiones de atención médica incluyen:

  • Cualquier paciente legalmente declarado mentalmente incompetente para la toma de decisiones.
  • Un paciente inconsciente por anestesia, trauma u otras causas.
  • Un paciente bajo la influencia de drogas o alcohol que alteran el estado de ánimo.
  • Un paciente que ha intentado suicidarse y se niega a recibir atención médica para salvar vidas.
  • Un paciente que ha sufrido una lesión importante en la cabeza y no puede entender su situación actual
  • Un paciente menor de 18 años.
  • Un paciente que no puede entender información importante sobre la cirugía planificada.

Un individuo puede recuperar la capacidad de tomar decisiones informadas:

  • Un paciente quirúrgico que estaba bajo los efectos de la anestesia podría tomar sus propias decisiones una vez que estuvieran completamente despiertos después de la cirugía.
  • Una víctima de trauma de un accidente automovilístico podría recuperar el poder de tomar decisiones al despertarse y poder entender su situación completamente.
  • Una persona intoxicada puede tomar sus propias decisiones una vez que esté sobria.

Me voy inconsciente, ¿qué pasa con mis deseos?

Cuando se prepara para la cirugía, un paciente puede asegurarse de que sus deseos serán respetados de varias maneras:

  • Tenga una conversación franca con su cónyuge o parientes cercanos sobre sus deseos.
  • Si no tiene un cónyuge o su cónyuge / pariente más cercano no puede tomar decisiones en su nombre, designe un poder notarial. Esto puede ser cualquiera que usted elija.
  • Sea claro con su cirujano acerca de sus deseos.
  • Recuerda que cada situación es diferente. Un paciente que tiene un juego de piernas rotas puede tener una discusión muy diferente con su cónyuge que el mismo paciente un año más tarde que se somete a una cirugía cerebral. El responsable de la toma de decisiones de su poder no debe sorprenderse al descubrir que los eligió para tomar sus decisiones; debe conversar con esa persona sobre sus deseos y expectativas, para que sepan cómo actuar en su mejor interés.