Complicaciones de salud de las migrañas y su tratamiento

Los ataques de migraña a menudo son debilitantes, pero generalmente se resuelven sin consecuencias graves para su salud. Si bien es poco frecuente, una migraña puede ser el signo de una verdadera emergencia médica. En algunos casos raros, una complicación inducida por la migraña puede resultar en problemas médicos a largo plazo. Y el tratamiento de una migraña en sí mismo puede causar efectos secundarios que debe tener en cuenta.

Reconocer sus patrones de migraña es importante, e incluso si tiene migrañas recurrentes, debe buscar atención médica si nota un cambio en sus migrañas.

Infarto de migraña

Un infarto de migrañoso es un tipo de accidente cerebrovascular que en realidad es causado por una migraña. Esta es una complicación rara de la migraña, y se puede confundir fácilmente con un aura de migraña , lo que hace que la experiencia sea aún más angustiosa y confusa.

Un aura suele ser de aproximadamente 20 a 30 minutos de fase de migraña caracterizada por síntomas neurológicos, como ver manchas o líneas onduladas. Un infarto migrañoso ocurre en un área del cerebro que corresponde a los síntomas de un aura, por lo que la experiencia puede parecer bastante similar.

Dolor de cabeza inducido por un golpe

Tenga en cuenta que, en algunos casos, el dolor y otros síntomas de una migraña pueden ser tan perturbadores que cree que está sufriendo un derrame cerebral, aunque no lo esté. Un dolor de cabeza puede ser uno de los signos , o incluso el único signo, de un derrame cerebral, pero esto es poco frecuente. En estas situaciones, el accidente cerebrovascular no es una complicación de la migraña, sino que el dolor de cabeza es uno de los efectos del accidente cerebrovascular. También vale la pena recordar que los accidentes cerebrovasculares generalmente producen síntomas más notables que el dolor de cabeza.

Si tiene debilidad en un lado de su cuerpo, pérdida de visión, dificultad para hablar o el peor dolor de cabeza de su vida, debe buscar atención médica de inmediato. Puede ser un infarto migrañoso o un dolor de cabeza inducido por un accidente cerebrovascular.

Aura persistente

Un aura persistente sin infarto (AMP) se produce cuando los síntomas del aura persisten durante una semana o más sin evidencia de accidente cerebrovascular. Si tiene un aura persistente, su equipo médico querrá asegurarse de que no esté sufriendo un derrame cerebral.

Su médico puede identificar si está teniendo un accidente cerebrovascular según su examen físico y las pruebas de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada cerebral (TC) o la resonancia magnética (IRM) . Si resulta que tiene un aura persistente, es posible que necesite una intervención médica similar a la utilizada para el estado de migrañoso.

Convulsiones asociadas a la migraña

Una convulsión asociada con migraña es aquella que ocurre durante o dentro de una hora de una migraña. Se caracteriza por movimientos involuntarios, cambios en la conciencia y / o alteraciones en la actividad eléctrica del cerebro detectada por electroencefalograma (EEG) .

Las convulsiones asociadas con la migraña a veces se diagnostican erróneamente porque un aura de migraña puede simular una convulsión y viceversa. Su equipo médico trabajará con usted para determinar qué condición tiene porque la administración médica para cada uno es diferente.

Estado Migrainosus

Sometimes, migraines can last for a prolonged period of time, and may not respond to treatment. This is described as status migrainosus and, ironically, it can occur after taking excessive pain or migraine medication, which can result in a medication withdrawal effect. At times, however, status migrainosus can occur without a clear cause.

The symptoms of status migrainosus are similar to those of your typical migraine episodes. However, in status migrainosus, they are more severe and debilitating, last for longer than 72 hours, and are resistant to treatment. That being said, you can experience periods of relative relief (up to 8 hours) during sleep or due to short-term medication effects.

Por lo general, este tipo prolongado de episodio de migraña requiere intervención médica, que puede incluir esteroides intravenosos (IV) o anestesia regional.

Efectos secundarios de la medicación

Las complicaciones más comunes de las migrañas, sin embargo, provienen de los medicamentos utilizados para tratarlas en lugar de la condición en sí. El uso excesivo de medicamentos puede causar problemas graves, pero a veces incluso usar el tratamiento de migraña a las dosis recomendadas puede dañar su salud, especialmente si tiene factores de riesgo de complicaciones o sensibilidad a los medicamentos.

Los efectos secundarios comunes inducidos por la medicación de la migraña incluyen los siguientes.

Problemas gastrointestinales (GI)

Los antiinflamatorios no esteroides (AINE), que se usan comúnmente para el tratamiento de la migraña, pueden irritar o dañar el revestimiento del estómago, especialmente si los usa con frecuencia. El malestar abdominal, las náuseas, el sangrado GI, las heces oscuras y las úlceras son signos de efectos GI inducidos por AINE .

Cambios en la presión arterial

Los medicamentos para bajar la presión arterial, como los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta, se usan a veces para la prevención de la migraña. Sin embargo, pueden disminuir demasiado su presión arterial, causando mareos. Los efectos pueden incluso hacer que se desmaye si su presión arterial se vuelve excesivamente baja.

Sindrome de serotonina

Los antidepresivos, que modifican la actividad de la serotonina, pueden usarse para prevenir el dolor de cabeza porque modulan el dolor. Lostriptanos, medicamentos recetados que se usan para tratar los ataques severos de migraña, también alteran la actividad de la serotonina. El síndrome de serotonina , una rara complicación de estos tipos de medicamentos, se caracteriza por náuseas, vómitos, temblores y rigidez muscular que amenaza la vida.

Uso excesivo de medicamentos

Cuando toma medicamentos para sus ataques de migraña, puede experimentar un efecto de abstinencia, también llamado efecto rebote, especialmente si usa dosis altas o toma su medicamento para la migraña durante más de unos pocos días seguidos. Esta abstinencia puede desencadenar un dolor de cabeza o una migraña y puede predisponerle al estado de migrañoso.Comprender los dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.