Entendiendo las películas portuarias de radioterapia

Importancia y papel de Portal Imaging

Una película de puerto de radiación o imagen de portal es una radiografía que se toma para asegurar que la radiación se dirige a un tumor o cavidad tumoral al tiempo que minimiza la exposición a tejidos sanos. Durante la radiación mamaria , su oncólogo de radiación verificará una película del puerto de radiación (también llamada campo de tratamiento o puerto de tratamiento) antes de su primera sesión, y con frecuencia a intervalos regulares, como semanalmente, en el caso de una lumpectomía. A algunas personas les preocupa que estos estudios de rayos X se repitan, pero la ubicación correcta es fundamental para que la radiación haga su trabajo sin dañar otros tejidos como la piel cercana, los pulmones o el corazón.

Entendiendo la radiación para el cáncer

Los tratamientos de radiación pueden realizarse teniendo en cuenta varios objetivos diferentes según la etapa y la ubicación de su cáncer. Las metas pueden incluir:

  • Para reducir el riesgo de  recurrencia  después de la cirugía (llamada terapia adyuvante)
  • Para disminuir el tamaño de un tumor antes de la cirugía (llamada terapia neoadyuvante)
  • Para aliviar los síntomas del cáncer, como el dolor óseo causado por metástasis óseas

En la radiación de haz externo, una máquina dirige haces de alta energía hacia el tumor de una persona. Se administra durante un curso de muchas semanas y se realiza en un centro ambulatorio. La radioterapia no es dolorosa y toma solo unos minutos, pero las sesiones de tratamiento reales demoran entre 15 y 45 minutos, debido a que el radioterapeuta necesita asegurarse de que usted esté en la posición correcta.

Antes de su primera sesión de tratamiento (y, a veces, a intervalos regulares), será necesario tomar radiografías o radiografías del sitio del tumor, lo que ayuda a asegurar una buena posición del haz de radiación.

¿Qué es un puerto de radiación?

El término puerto de radiación puede ser confuso, especialmente para las personas que tienen un puerto de quimioterapia en su lugar. A diferencia de un puerto de quimio, un puerto de radiación no es un dispositivo, sino que es un término usado para describir la parte del cuerpo a través de la cual se dirigirá la radiación de haz externo para llegar a su tumor o la región donde una vez estuvo el tumor antes de la cirugía. También se suele denominar simplemente “campo de tratamiento”.

Su puerto de radiación es algo así como un ojo de buey en la cabina de un barco. Solo un pequeño rayo de luz solar puede atravesar un ojo de buey, y solo se emitirá una cantidad específica de radiación en un área específica de su cuerpo. La piel sobre el sitio del tumor es el ojo de buey a través del cual la radiación ingresa a su seno. Es esencial que su puerto de radiación esté alineado con precisión con la máquina de radiación para cada tratamiento. 

Definición de película portuaria

Una película de puerto es una radiografía tomada al comienzo de un tratamiento de radiación, y una vez a la semana durante su terapia para asegurar la colocación adecuada de la radiación. Las películas portuarias se realizan para asegurarse de que usted y la máquina de radiación estén correctamente alineados entre sí. Estas películas de puerto garantizan su seguridad y ayudan a su técnico de radiación a mantenerse al día con su terapia de radiación.

Las películas portuarias determinarán si ha habido algún cambio en el tamaño, la forma o la ubicación de su campo de tratamiento de radiación para garantizar que la terapia sea efectiva y segura. Dicho esto, no hacen un seguimiento de su progreso durante el tratamiento, lo que significa que no muestran si hay algún cáncer presente.

Importancia de las películas portuarias

La energía ionizante de la radioterapia afectará el área objetivo, así como un margen de tejido normal alrededor del objetivo. Para evitar exponer el tejido sano a la radiación, es esencial un posicionamiento preciso. Los técnicos de radiación usan marcas en la piel (tatuajes de radiación) y películas de puerto para garantizar que los tratamientos se dirigirán con precisión. A pesar de que la radioterapia ha mejorado mucho en los últimos años para que haya menos daño al tejido sano, esto depende de que la radiación alcance su objetivo, algo que puede cambiar.

Retención de la respiración (compuerta respiratoria) durante la radiación

Las películas de portales son particularmente importantes en las mujeres que tienen cáncer de mama en el lado izquierdo. Uno de los posibles efectos secundarios a largo plazo de la radiación es la enfermedad cardíaca, y las personas que reciben radiación en los senos después de una lumpectomía o la pared torácica después de una mastectomía tienen un mayor riesgo de varios tipos de enfermedades cardíacas. La técnica de activación respiratoria se desarrolló para reducir la cantidad de radiación que llega al corazón. Para mover el corazón fuera de lugar, una persona respira hondo y lo retiene mientras se administra la radiación. Las imágenes cuidadosas del portal son esenciales para colocar correctamente el haz de radiación para aprovechar la forma del cofre durante la retención de la respiración.Protegiendo el corazón durante la radiación para el cáncer de mama: la activación respiratoria

¿Por qué las películas portuarias se hacen con regularidad, como una vez por semana?

Debido a la cicatrización y cicatrización del tejido, una cavidad de lumpectomía puede moverse y cambiar en los días y semanas posteriores a la cirugía de mama. Los tejidos se encogerán y cambiarán en respuesta a la energía ionizante de la radiación. Cada día que ingresa para recibir radiación, no podrá colocarse exactamente en la misma posición en la mesa, y eso también puede afectar el sitio de la lumpectomía. Para obtener la dosis de radiación correcta en los tejidos correctos cada vez, su equipo de radiación revisará las películas de su puerto y lo reposicionará cuando sea necesario.

Con la radiación mamaria acelerada, las películas de babor pueden realizarse antes de cada sesión. La radiación acelerada implica menos sesiones pero dosis más altas de radiación en cada sesión, lo que deja más daño potencial si la posición es incorrecta.

Limitar su exposición a la radiación

Al tomar una película de puerto de su seno, es posible que tenga una exposición a la radiación en el seno que no se sometió a cirugía. Además, el seno que está recibiendo radiación recibe una pequeña dosis de energía de rayos X durante el procedimiento de toma de imágenes del portal. Esta dosis de radiación se puede calcular en la dosis total recetada, por lo que sus tratamientos no superarán la cantidad de radiación necesaria para el tratamiento. Si tiene un dosímetro de radiación implantado en su sitio de tratamiento, su técnico de radiación puede verificar la dosis real que recibió su tejido en cada sesión.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.