Bultos mamarios benignos y malignos

Consulte a su médico si tiene algún cambio en los senos.

Durante un autoexamen de los senos , puede notar bultos o un cambio en la textura de sus senos. Si bien esto puede hacer que se preocupe, es importante comprender que no todos los bultos son cancerosos. Un bulto puede ser maligno (canceroso) o precanceroso , pero hay varios tipos de bultos en los senos que son benignos (no cancerosos). Para complicar las cosas, muchos cambios benignos en los senos pueden imitar el cáncer de seno .

Los bultos en los senos pueden variar en tamaño, tasa de crecimiento y síntomas. Es prácticamente imposible distinguir la causa de un bulto basado en un examen de senos, por lo que debe asegurarse de consultar a su médico cuando lo note por primera vez.

Con frecuencia, las pruebas ( mamografía , ecografía , resonancia magnética (RMN) o biopsia (cuando se extrae una muestra del bulto y se examina con un microscopio) son la única forma de determinar qué es realmente un bulto en el seno.

Lo siguiente le da una idea de las razones más comunes detrás de los bultos en los senos.

Esperar las respuestas que necesita durante el período de prueba puede ser un desafío. Tenga en cuenta que incluso si tiene cáncer de mama, la enfermedad es tratable , especialmente cuando se detecta temprano.

Cambios benignos en los senos

Muchos bultos en los senos resultan ser benignos y no se convierten en cáncer ni se propagan. Sin embargo, pueden ser dolorosos o irritantes, y pueden causar complicaciones de salud (como infecciones), incluso si no son cáncer.

Quistes de mama

Un quiste mamario es un saco benigno lleno de líquido en el tejido mamario. Son muy comunes y suelen afectar a las mujeres de 40 años que están en la perimenopausia (el período de tiempo antes de la menopausia cuando una mujer deja de tener períodos), pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Un quiste de seno a menudo se siente suave y terso. Si presionas un quiste, tendrás algo de dar, como un globo de agua. Un quiste mamario puede moverse y cambiar de tamaño durante su ciclo menstrual . Los quistes mamarios también pueden ser dolorosos o sensibles, especialmente antes de que comience su período menstrual.

Los quistes mamarios se pueden ubicar en cualquier parte del seno, cerca de la superficie o en el interior. Si bien es posible que se necesite un ultrasonido o una aspiración con aguja fina para un diagnóstico preciso, los quistes simples rara vez están relacionados con el cáncer de mama.

Fibroadenomas de mama

Los fibroadenomas de mama  son tumores benignos que consisten en tejido glandular y conectivo. Por lo general, afectan a las mujeres de 20 y 30 años, pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Un fibroadenoma típicamente se siente redondo y firme. Por lo general, se puede mover debajo de la piel durante un autoexamen de mamas. Los fibroadenomas a menudo se localizan cerca de la superficie del seno. Algunos pueden ser demasiado pequeños para sentirse y pueden detectarse incidentalmente en una mamografía. 

Se necesita una biopsia para diagnosticar un fibroadenoma, y ​​su médico puede recomendar la extracción. Se pueden usar la lumpectomía , la radiofrecuencia y otros tratamientos de fibroadenoma para extirpar el tumor benigno.

Si bien son benignos, tener uno se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Adenosis

La adenosis  es una afección benigna caracterizada por la ampliación de los lóbulos de la mama. La adenosis puede producir un bulto que se siente como un quiste o un tumor. Puede ir acompañado de la aparición de calcificaciones en una mamografía.

Mastitis 

La mastitis, una infección del seno, a menudo se acompaña de enrojecimiento, hinchazón y dolor. A veces, puede ser difícil distinguir entre la mastitis y el cáncer de mama inflamatorio , que generalmente comienza con enrojecimiento, sensibilidad y una erupción, en lugar de un bulto.

Ectasia Conducto

La ectasia del conducto mamario  es una afección benigna en la que los conductos lácteos se obstruyen y se inflaman, lo que a menudo provoca una descarga grisácea. Puede causar un pequeño bulto justo debajo de su pezón, o puede hacer que el pezón se retraiga hacia adentro . Ocurre más comúnmente alrededor de la edad de la menopausia.

Necrosis grasa

Cuando los senos se dañan con cirugía o traumatismo, se puede desarrollar tejido cicatricial. Puede ocurrir necrosis grasa , que se siente como un bulto duro. La necrosis grasa puede causar secreción de la mama y atadura del pezón y la piel. La necrosis grasa puede simular el cáncer en las pruebas de imagen, y se necesita una biopsia para determinar la diferencia.

Quistes de aceite

Los quistes de aceite de mama son sacos llenos de líquido que pueden sentirse suaves y blandos. Por lo general, se encuentran en un autoexamen de los senos y pueden verse en una mamografía, ecografía o resonancia magnética de mama.

Causados ​​por la descomposición del tejido graso, a menudo se producen después de la cirugía de mama. Se llaman  quistes de aceite  porque contienen una forma líquida de grasa corporal.

Si bien los quistes del aceite de mama no se vuelven cancerosos y no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama, pueden ocurrir en asociación con el cáncer subyacente. Se pueden dejar solos o aspirar para extirpar el quiste.

Otros bultos benignos

Otros bultos benignos incluyen  hamartomas , hematomas mamarios , hemangiomas , adenomioeptheliomas y neurofibromas.

Tenga en cuenta que si tiene un bulto benigno, el riesgo de cáncer de seno, una afección que afecta a una de cada ocho mujeres, no disminuye . Si bien es posible que respire un suspiro de alivio después del diagnóstico de un tumor de mama benigno, aún debe continuar con sus mamografías, citas médicas y autoexámenes de mamas.

Bultos mamarios benignos y riesgo futuro de cáncer

Las mujeres que tienen antecedentes de enfermedad mamaria benigna tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las que nunca han tenido ninguna enfermedad mamaria. Según un estudio realizado en 2019 en el International Journal of Cancer, la enfermedad benigna de las mamas (BBD, por sus siglas en inglés) aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro, además del riesgo que una mujer ya puede tener debido a los antecedentes familiares, antecedentes personales de cáncer de mama o una mutación genética.

Bultos de mama precancerosos

Varios bultos en los senos no son cáncer, pero están fuertemente asociados con un mayor riesgo de cáncer. Otros son crecimientos precancerosos, y las células pueden transformarse, convirtiéndose en células cancerosas en el futuro. Si bien la mayoría de los bultos de los senos benignos se dejan solos o se extraen para su comodidad, se deben extraer los bultos precancerosos.

Papilomas intraductales

Papilomas intraductales  son tumores que se originan en los conductos de la leche del pezón y, a menudo están marcadas con la presencia de secreción del pezón . Si bien estos tumores son típicamente benignos, pueden estar asociados con un mayor riesgo de cáncer, especialmente si hay regiones de hiperplasia atípica (que generalmente se observa en una biopsia).

Cicatrices radiales

Las cicatrices radiales  son una afección poco común que puede ser benigna, precancerosa o cancerosa. Por lo general, no causan un bulto palpable (algo que se puede sentir), pero pueden aparecer como una masa puntiaguda en una mamografía. Generalmente se necesita una biopsia, especialmente porque las células cancerosas pueden mezclarse con la cicatriz radial.

Hiperplasia ductal o lobular

La hiperplasia lobular atípica  y la hiperplasia ductal atípica  se consideran afecciones precancerosas. En otras palabras, estos bultos no son cáncer, pero pueden volverse cancerosos, por lo que deben tratarse antes de que cambien sus características.Una visión general Hiperplasia ductal atípica de la mama

Tumores in situ (LCIS y DCIS)

El carcinoma ductal in situ (CDIS)  es un tumor canceroso. Por definición, no se consideran invasivos, ya que aún no han atravesado la membrana basal, una capa de encapsulación que separa las células cancerosas del tejido circundante.

CIS  se considera cáncer en etapa 0, mientras que los tumores invasivos se definen como cáncer de mama en etapa I a IV.

El carcinoma lobular in situ (LCIS ) no es precanceroso, pero está asociado con un mayor riesgo de cáncer.

Tumores Phyllodes 

Los tumores de los senos phyllodes  son poco frecuentes y pueden ser benignos o malignos. Dado que los tumores phyllodes benignos tienen una tendencia a volverse malignos, las variaciones benignas y malignas se tratan de la misma manera.

La mayoría de los cánceres de mama comienzan en las células epiteliales y forman carcinomas. En contraste, los tumores phyllodes comienzan en las células mesenquimales (células del tejido conectivo) y los tumores se definen como sarcomas.Los sarcomas son cánceres malignos de tejido conectivo

Cáncer de mama

El cáncer de mama es una neoplasia maligna compuesta por células de tejido mamario anormales. El cáncer puede crecer de manera incontrolada y puede diseminarse dentro del seno, a los ganglios linfáticos o a órganos en áreas distantes del cuerpo.

Los tumores malignos de mama incluyen:

Ubicación y composición

El cáncer de seno puede ocurrir en cualquier parte del seno, pero la ubicación más común es la sección superior externa del seno. Puede ubicarse cerca de la superficie o más adentro del seno, cerca de la pared torácica. También puede ocurrir en el área de la axila, donde hay más tejido mamario (también conocido como la “cola” del seno).

Por lo general, un tumor de cáncer de seno no se puede mover durante un autoexamen de seno, pero como el tejido que lo rodea puede moverse, a veces es difícil saber qué se mueve durante el examen manual.

Un bulto maligno en el seno puede tener una forma irregular (aunque a veces puede ser redondo) con una superficie de guijarros, algo así como una pelota de golf. A menudo es duro, como una rodaja de zanahoria cruda.

Diagnostico y tratamiento

Un examen clínico de los senos y una mamografía pueden ayudar con el diagnóstico, aunque a veces se necesita una ecografía o una resonancia magnética. Cada uno de estos tipos de tumores tiene características únicas, que se pueden ver en estudios de imagen.

Incluso con todos estos estudios de imágenes, puede ser difícil saber si un bulto es benigno o maligno, y es probable que necesite una biopsia.

Las mamografías no detectan hasta el 15 por ciento de los cánceres de mama, especialmente en mujeres que tienen mamas densas (un diagnóstico que solo se puede hacer mediante pruebas de imagen). Una biopsia es la única forma de distinguir entre el cáncer y una afección no cancerosa.

Las características distintivas de cada tipo de tumor se ven más definitivamente en una biopsia. Existen varios métodos diferentes para realizar una biopsia de mama, incluida una biopsia con aguja, una biopsia de núcleo o una biopsia abierta, y la mejor opción dependerá de las características del tumor.Qué esperar si tiene una biopsia de seno

Finalmente, es importante tener en cuenta que una biopsia de seno generalmente toma células de una pequeña porción de un bulto, lo que deja la posibilidad de un resultado falso negativo (una biopsia normal a pesar de que el cáncer de seno está presente).

Cáncer metastásico

En raras ocasiones, las metástasis de los cánceres en otras regiones del cuerpo , como el cáncer de colon o el cáncer de pulmón, pueden dar lugar a un nuevo bulto en el seno. Una biopsia distinguirá el cáncer de mama primario de la metástasis que se originó en otras partes del cuerpo.

El tratamiento para el cáncer de mama depende de la etapa en el momento del diagnóstico y, a menudo, también está dirigido al tumor específico. Además de la cirugía, los tratamientos pueden incluir quimioterapia, terapia hormonal, radioterapia o terapias dirigidas.