Consejos para obtener sus cuentas de edad pagadas

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Uso del informe AR

Las cuentas envejecidas son cuentas pendientes de pacientes que tienen más de 30 días. El informe de cuentas por cobrar es una importante herramienta de gestión que mide las cuentas de antigüedad. El informe de cuentas por cobrar , o AR, está diseñado para analizar la salud financiera de la oficina médica. Utilizando la fecha de alta de la cuenta del paciente, el informe AR calcula el tiempo que demora el pago de los reclamos médicos.

Cuando el informe de AR indica que no se han recaudado ingresos dentro de los 30 días posteriores a la fecha de alta del paciente, esto es una advertencia para la administración de que existe un riesgo para el estado financiero de la oficina médica. Dependiendo de la cantidad de tiempo que la reclamación permanezca sin pagar, la administración debe tomar decisiones críticas sobre cómo cambiar estas cuentas de un estado no pagado a un estado pagado.

Informe AR

La mayoría de los informes de AR se configuran para demostrar las reclamaciones de antigüedad de la siguiente manera:

0 a 30 días: los reclamos de seguro deben facturarse dentro de las 72 horas posteriores a la fecha de alta. Las reclamaciones no pagadas durante este período deben estar pendientes de pago o rechazo de la compañía de seguros. El informe de presentación electrónica debe revisarse diariamente para ver qué reclamaciones se han aceptado y cuáles se han rechazado. Las reclamaciones que han sido rechazadas deben investigarse para averiguar por qué.

Las correcciones deben hacerse de inmediato para que la reclamación pueda volver a presentarse. El contacto inicial con los pagadores del seguro también debe hacerse dentro de los primeros 30 días. El seguimiento de lasreclamaciones electrónicas debe realizarse siete días después de que la reclamación haya sido aceptada y las reclamaciones en papel deben realizarse después de los 14 días.

31 – 60 Días: Las reclamaciones que permanecen sin pagar dentro de este período tienen la mayor probabilidad de ser pagadas. Los pagadores deben responder a los reclamos médicos dentro de los 30 días de haberlos recibido. Durante este tiempo, si la reclamación no se ha pagado, el pagador debe responder a la reclamación de alguna manera. Por lo general, recibirá una documentación con la siguiente información:

  • Solicitud de más información del proveedor.
  • Notificación de que se ha solicitado más información al paciente.
  • notificación de que la reclamación necesita una revisión adicional
  • el reclamo ha negado

Los reclamos médicos son exclusivos de las cuentas por cobrar en otras industrias debido a las restricciones de presentación oportunas establecidas por los pagadores de seguros. Dependiendo del pagador, la oficina médica puede tener desde 30 días hasta un año para presentar un reclamo al pagador. Esta ventana de oportunidad hace que sea más riesgoso a medida que pasan los días para que se pague la reclamación.

61 – 90 días: Aunque las reclamaciones sin pagar entre 31 y 60 días son más fáciles de cobrar, las reclamaciones sin pagar entre 61 y 90 días deben ser la prioridad número uno. Estas reclamaciones están en riesgo de volverse incobrables. Este es un momento crítico para que los facturadores médicos se aseguren de que se presenten las reclamaciones no facturadas para cumplir con los plazos de presentación oportunos o volver a enviar las reclamaciones rechazadas.

Más de 90 días: una vez que las reclamaciones han permanecido impagas durante más de 90 días, las posibilidades de ser recogidas disminuyen del 95% al ​​98% de la colección a menos del 75% de la colección. Cuanto más tiempo permanezca sin pagar una reclamación, menor será la probabilidad de que se le pague. En este punto del ciclo de ingresos, es crucial identificar cada reclamo en función de su capacidad para recibir el pago.

Si la reclamación ha sido identificada como incobrable, debe ser cancelada para evitar que se gaste un tiempo valioso que podría usarse en la cobranza de cuentas cobrables. De los reclamos identificados como cobrables, los reclamos que se han facturado y denegado deben corregirse y volver a presentarse como un reclamo corregido o se deben volver a presentar como apelación .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.