Gestionar y prevenir la fatiga de la EM

La fatiga es muy común en la esclerosis múltiple (EM) . Si bien no es tan debilitante como la pérdida de visión o la incapacidad para caminar, la fatiga en la EM puede ser bastante grave: un agotamiento físico y un agotamiento que adormece la mente. Se deriva de una combinación de la enfermedad en sí (fatiga primaria) y otros factores como medicamentos, malos hábitos de sueño, depresión o inactividad (fatiga secundaria).

Muchos de los mismos factores que causan fatiga para cualquier persona tienen más probabilidades de hacerlo sentir cansado y agotado cuando tiene EM. Y hay otros problemas específicos de la EM, como las temperaturas cálidas y los medicamentos para la EM , que quizás no se dé cuenta que contribuyen a su fatiga.

El agotamiento abrumador aún puede establecerse a pesar de adoptar los mejores hábitos de prevención de la fatiga. Sin embargo, vale la pena ajustar su estilo de vida para prevenir la fatiga relacionada con la EM y puede tener beneficios significativos.

Remedios caseros y estilo de vida

Las mismas estrategias de estilo de vida que pueden prevenir la fatiga relacionada con la EM también son útiles para tratarla. Estas prácticas también pueden ayudarlo a mantener un sentido de consistencia, ser más productivo y devolverle el tiempo que de otra manera podría pasar en la cama.

Mantener la temperatura fresca

Los síntomas de la EM empeoran cuando la temperatura corporal central aumenta, lo que se denomina fenómeno de Uhthoff . Puede notar que la fatiga de la EM empeora durante un baño caliente, un paseo de verano afuera o cuando tiene fiebre. De hecho, las altas temperaturas están asociadas con el empeoramiento de muchos síntomas de la EM.

Consejos para mantenerse fresco con la EM

  • Mantener su casa con aire acondicionado.
  • Tener un mini ventilador o bolsas de hielo a mano
  • Beber agua fría durante todo el día.
  • Buscando sombra cuando afuera
  • Hacer ejercicio por la mañana o por la noche cuando las temperaturas son más bajas
  • Usar ropa suelta de algodón de colores claros.
  • Llevando un chaleco de refrigeración

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Algunos síntomas de la EM, como hormigueo en las piernas y la mayor necesidad de orinar, pueden interferir con su sueño. Puede mejorar la cantidad y la calidad de su sueño si practica hábitos saludables, como:

  • Ir a la cama a la misma hora todas las noches, independientemente del día de la semana.
  • Tener una rutina nocturna como bañarse o relajarse con su pareja
  • Evitar conversaciones estresantes o correo electrónico antes de acostarse.
  • Evitar o reducir la cafeína, especialmente en la tarde
  • Limitar o evitar el alcohol, que puede afectar negativamente a su sueño
  • Evitar los líquidos por la noche.

También puede querer llevar un diario del sueño que haga un seguimiento de cuándo duerme, la calidad de su descanso y cómo se siente cuando se despierta, para determinar si las siestas podrían interferir con su sueño nocturno.

Si se despierta por la noche para orinar, considere hablar con su médico acerca de los medicamentos para tratar los espasmos de la vejiga.EM y micción nocturna frecuente

De-Stress

El estrés puede contribuir a la fatiga, especialmente si ya tiene una condición que lo predispone a la fatiga, como la EM. Tómese el tiempo para pensar cuidadosamente sobre el estrés en su vida y para eliminar o al menos minimizar algo cuando pueda. Por ejemplo, si el tráfico en su viaje de trabajo lo está volviendo loco, considere ajustar su hora de llegada y salida o usar el transporte público. O si agravar su seguro de salud, considere trabajar con un defensor de pacientes que pueda ayudarle con el proceso.

Y asegúrese de darse tiempo para relajarse, hacer cosas que disfrute y pasar tiempo con amigos y familiares. Hacer las cosas constantemente puede tener un costo si no te tomas el tiempo para relajarte.

Si descubre que el estrés está afectando realmente la fatiga de la EM, también puede buscar ayuda profesional. La consejería y la terapia cognitivo-conductual con un psicólogo o psiquiatra con licencia pueden ser útiles para ayudarlo a manejar su estrés de una manera saludable y adaptable.El vínculo entre el estrés y la EM

Reconocer y manejar la depresión

La depresión puede ser un problema importante en la EM . Y la depresión a menudo contribuye a la fatiga. Los síntomas incluyen cambios en el apetito o el sueño, irritabilidad y sensación de desesperanza o culpa.

Asegúrese de hablar sobre su depresión con su médico porque es tratable. La asesoría y los medicamentos pueden ayudar a su depresión y también pueden aliviar la fatiga inducida por la depresión.

Ejercicio

El ejercicio puede mejorar la fatiga de la EM. Puede trabajar con su médico o fisioterapeuta para diseñar un plan de ejercicios que funcione para usted. Un programa puede incluir caminatas diarias, jardinería, bailes de salón, natación o ejercicios con los brazos y estiramientos mientras se relaja con su pareja en las noches.

El fortalecimiento muscular, la tonificación y los ejercicios cardiovasculares dentro de los límites de su capacidad (y equilibrio) son seguros para la EM.

Cuando haga ejercicio, recuerde que también debe mantenerse fresco haciendo ejercicio en un lugar fresco, tomando agua fría y usando ropa liviana y holgada.

Medicación

Los medicamentos pueden ayudar a reducir la fatiga en la EM. Pero identificar los medicamentos que está tomando actualmente y que podrían estar causando su fatiga puede ser lo más útil.

Revise sus medicamentos actuales

Le puede sorprender que los mismos medicamentos que está tomando para sus síntomas de EM puedan estar contribuyendo a su fatiga. Algunos incluyen:

Algunos medicamentos para la EM que modifican la enfermedad pueden aumentar el estrés, lo que también genera fatiga.

Otros medicamentos que comúnmente se asocian con la fatiga incluyen los antihistamínicos para tratar las alergias y los antihipertensivos para tratar la presión arterial alta . Estos medicamentos no se usan con más frecuencia en la EM que en otros casos, pero pueden aumentar su fatiga ya existente si los toma.

Hable con su médico acerca de si su medicamento podría aumentar la fatiga o la sensación de niebla. Su médico puede sugerir cambiar sus medicamentos o cambiar el tiempo de dosificación.

Medicamentos utilizados para tratar la fatiga relacionada con la EM

Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la fatiga pueden ser útiles, pero generalmente no son la respuesta mágica para curar la fatiga.

Los neurólogos a veces recetan medicamentos como los siguientes para los pacientes con EM que necesitan controlar la fatiga:

Hable con su médico sobre si uno de estos medicamentos sería útil para usted. También es importante entender que existen diferentes estrategias para tomar estos medicamentos. No es un trato de todo o nada.

Por ejemplo, una persona con EM solo puede tomar su Provigil si sabe que va a tener un día largo y agotador. Otra persona puede confiar en el Ritalin diario para controlar la fatiga.

Estos medicamentos también tienen efectos secundarios, como los cardiovasculares, que pueden no ser seguros para usted.

Medicina alternativa complementaria (CAM)

Las terapias de CAM no están científicamente probadas para disminuir la progresión de la EM, pero en general son seguras y pueden ayudar con algunos síntomas de EM, como la fatiga.

Las actividades que se han encontrado para mejorar la fatiga relacionada con la EM incluyen el yoga, la meditación y la oración. El yoga , que combina la meditación, las técnicas de respiración y el ejercicio, suele ser una buena manera de mantenerse activo sin agotarse.

La reflexología, una forma de masaje en la que se aplica presión a los pies, las manos u otras partes del cuerpo, puede promover una sensación de bienestar.

Albardilla

A veces, no importa cuánto lo intentes, la fatiga puede aparecer repentinamente. O puede durar meses y meses. Si está recibiendo tratamiento para su EM y aún experimenta fatiga, asegúrese de tomárselo con calma.

Y no dude en buscar el apoyo de sus seres queridos, quienes pueden ayudarlo.

Usando su energía sabiamente

Es posible que tenga que pensar en el futuro a medida que utiliza su energía cada día. Esto puede ser complicado, pero una vez que entras en el flujo de tu rutina, conservar tu energía puede ser una forma inteligente de combatir tu fatiga. Algunas maneras de utilizar mejor tu energía incluyen:

  • Incorpore los horarios de descanso en su horario, como una siesta de 20 minutos por la tarde (siempre y cuando no le impida dormir por la noche)
  • Planificación de actividades de drenaje de energía para la mañana cuando está menos fatigado
  • Pedirle a su familia que asuma más de las tareas domésticas de servicio pesado
  • Uso de su scooter o silla de ruedas para moverse durante todo el día.

Manteniéndolo simple

Minimizar el caos en tu vida puede evitar que la distracción robe tu energía. Ideas como la limpieza de su casa y el lugar de trabajo, hacer de su hogar un espacio acogedor, cálido y utilizable, y dividir las tareas en pasos manejables pueden evitar que se sienta abrumado.

Obtener la ayuda de un terapeuta ocupacional puede brindarle un par de ojos adicionales a medida que trabajan juntos para diseñar un hogar y un entorno de trabajo eficientes basados ​​en sus limitaciones y necesidades.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.