¿Considerando la cirugía de reemplazo de cadera?

Lo que necesita saber sobre el reemplazo de cadera

Cirugía de reemplazo de cadera: el segundo procedimiento de reemplazo de articulación más común, siguiendo de cerca los reemplazos de rodilla. Muchas personas tienen artritis de cadera , pero puede ser difícil saber cuándo es el momento adecuado para someterse a una cirugía de reemplazo de cadera. Además, hay confusión sobre qué esperar de la cirugía de reemplazo de cadera. Conozca los conceptos básicos que necesita saber sobre la cirugía de reemplazo de cadera aquí.

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Artritis de cadera

La palabra “artritis” significa “inflamación de la articulación”. La mayoría de las personas piensan que la artritis es el desgaste del cartílago en una articulación; este es el resultado final de la inflamación dentro de la articulación. Con el tiempo, la inflamación puede conducir a la pérdida de cartílago y al hueso expuesto, en lugar de una superficie articular normal y lisa.

El tipo más común de artritis de cadera es la osteoartritis. Esto a menudo se conoce como artritis de “desgaste”, y provoca el desgaste del cartílago normalmente liso hasta que se expone el hueso desnudo. Otros tipos de artritis incluyen la artritis reumatoide , la artritis gotosa y la artritis lúpica .Diagnóstico y tratamiento de la artritis de cadera2

¿Estoy listo para el reemplazo de cadera?

La cirugía de reemplazo de cadera se realiza cuando la articulación de la cadera ha alcanzado un punto en el que los síntomas dolorosos ya no pueden controlarse con tratamientos no quirúrgicos. En un procedimiento de reemplazo de cadera , su cirujano remueve la superficie dañada de la articulación y la reemplaza con un implante artificial.

Un reemplazo total de cadera es una cirugía mayor, y la decisión de realizarse la cirugía es una decisión importante. Debe considerar si es demasiado joven para un reemplazo de cadera y es probable que deba volver a hacerlo. Pero puede haber  consecuencias en el retraso de la cirugía de reemplazo articular . Además, la edad avanzada es una preocupación y puede ser  un factor de exclusión para un reemplazo de cadera .Cómo saber cuándo es el momento de un reemplazo de cadera3

Alternativas al reemplazo de cadera

El tratamiento de la artritis de cadera debe comenzar con las opciones más básicas y progresar hacia las más involucradas, que pueden incluir cirugía. No todos los tratamientos son apropiados para cada paciente.

El reemplazo de cadera generalmente se reserva para los pacientes que han probado todos los otros tratamientos y aún tienen dolor significativo durante las actividades normales. Los pacientes que tienen dolor ocasional, pueden participar en actividades deportivas o no han probado tratamientos no quirúrgicos probablemente no estén listos para un reemplazo de cadera. Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen:

El rejuvenecimiento de la cadera se puede usar como una alternativa en pacientes más jóvenes (menores de 60 años).4

¿Cuánto tiempo dura el reemplazo de cadera?

La mayoría de los pacientes entienden que los reemplazos de cadera pueden desgastarse con el tiempo, pero ¿exactamente cuánto tiempo debe durar un reemplazo de cadera ? Los estudios muestran que los tipos comunes de reemplazos de cadera pueden durar más de 20 años.

Un estudio muy grande encontró que el 80 por ciento de los reemplazos de cadera funcionaban bien después de 15 años en los pacientes más jóvenes (menos de 65), y el 94 por ciento de los pacientes mayores (más de 65).Cómo aumentar la longevidad de un reemplazo de cadera5

Implantes de reemplazo de cadera

La cirugía de reemplazo de cadera elimina el revestimiento dañado de la articulación y reemplaza las superficies de las articulaciones con un implante artificial que funciona de manera similar a una cadera normal. El implante típico está hecho de metal (acero inoxidable o titanio), y los tipos más viejos tenían un espaciador de plástico entre la bola de metal y el zócalo. Estos implantes se desgastarán con el tiempo, y los reemplazos de cadera se realizan con poca frecuencia en pacientes más jóvenes debido a la preocupación de que el implante se desgaste demasiado rápido.

Se han probado nuevos materiales para proporcionar el mejor funcionamiento posible con resultados duraderos. Algunos implantes más nuevos, como los reemplazos de cadera de cerámica,  son prometedores, y otros pueden no resultar mejores.Cómo encontrar el mejor implante de reemplazo de cadera6

Pasos de una cirugía de reemplazo de cadera

Cuando se realiza un reemplazo de cadera, se extirpa el hueso y el cartílago en la articulación de la cadera. Esto se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies que puedan acomodar perfectamente el implante. Un reemplazo de cadera artificial implante se coloca entonces en la función como una nueva articulación de la cadera.Cirugía de reemplazo de cadera paso a paso

No todas las cirugías de reemplazo de cadera se realizan exactamente de la misma manera. Existen variaciones en la técnica que permiten a los cirujanos realizar este procedimiento de manera ligeramente diferente. Sin embargo, los pasos básicos para realizar un reemplazo de cadera están relativamente sin cambios. Las variaciones incluyen el reemplazo anterior de cadera y el reemplazo mini-cadera .7

Riesgos de un reemplazo de cadera

La cirugía de reemplazo de cadera se ha vuelto bastante común, pero aún existen riesgos . Afortunadamente, alrededor del 90 por ciento de los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de cadera tienen buenos resultados.

Debe tener una discusión cuidadosa con su médico antes de la cirugía de reemplazo de cadera y asegúrese de que sus preguntas sean respondidas.

Los riesgos potenciales de la cirugía de reemplazo de cadera incluyen:

Es importante comprender los posibles riesgos de la cirugía por diversos motivos. Al comprender lo que podría salir mal, puede estar atento a los signos y síntomas de una complicación de la cirugía de reemplazo de cadera. A menudo, si estos problemas se identifican temprano, se pueden tomar medidas para evitar que se vuelvan más graves.Conozca los riesgos del reemplazo de cadera y rodilla antes de la cirugía8

Rehabilitación de Reemplazo de Cadera

La cirugía de reemplazo de cadera suele ser muy exitosa, pero el éxito del procedimiento se debe en parte al período de rehabilitación que sigue a la cirugía. Para que los pacientes esperen un buen resultado de la cirugía de reemplazo de cadera, deben ser participantes activos de rehabilitación.

La rehabilitación después del reemplazo de cadera comienza de inmediato. Los pacientes trabajarán con un fisioterapeuta tan pronto como se haya realizado el procedimiento quirúrgico. El énfasis en las primeras etapas de la rehabilitación es mantener el movimiento del reemplazo de cadera y garantizar que el paciente pueda caminar con seguridad. Un fisioterapeuta puede enseñarle habilidades importantes que lo ayudan a moverse, a subir escaleras, a subir y bajar del automóvil, sin riesgo de ser reemplazado en caso de dolor articular o que cause dolor significativo.

A medida que la rehabilitación avanza hacia las fases posteriores, su terapeuta lo ayudará a restaurar la mecánica normal de la marcha, la fuerza de las extremidades inferiores y la movilidad de su nueva articulación de cadera. Al participar en una recuperación terapéutica activa, puede reanudar su nivel de actividad prequirúrgica, e incluso puede superar ese nivel de actividad.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.