Contractura capsular e implantes mamarios

La contractura capsular es una complicación común de la cirugía de implantes mamarios. Un seno debe ser suave, flexible y debe cubrirse naturalmente, incluso si es un seno reconstruido que se creó quirúrgicamente después de una mastectomía . Si tiene implantes mamarios de solución salina o de silicona , la contractura capsular puede hacer que su seno reconstruido se desplace, cambie de forma o se sienta muy duro. Si esto sucede en su caso, puede obtener tratamiento para corregir el problema.

Visión general

Su cuerpo es inteligente: su sistema inmunológico sabe cuándo se ha colocado un objeto extraño en sus tejidos. Cuando se detecta un intruso (como un implante mamario), se forma una cápsula periprotésica a su alrededor.

Piénselo de esta manera: los músculos del pecho y la piel no aceptan fácilmente un implante como una parte natural de su seno. Para aislar el implante y evitar que crezca, se expanda o divague, su cuerpo crea un saco o cápsula de tejido cicatricial a su alrededor para sellarlo.

Una cápsula alrededor de un implante mamario es un tejido natural que puede ser beneficioso. Sin embargo, si la cápsula se contrae o se espesa, puede apretar el implante. Esta contractura es lo que causará dolor, cambios, distorsión y endurecimiento de la mama reconstruida.

Posibles causas

La contractura capsular puede ocurrir alrededor de cualquier tipo de implante mamario. Ocurre más a menudo alrededor de la silicona, en lugar de implantes salinos. A veces se desarrolla debido a una infección que se cuela durante la cirugía de implante. Pero también pueden surgir otros problemas, como un seroma (una bolsa de suero sanguíneo dentro del área quirúrgica) o un hematoma(un charco de sangre debajo de la piel). Estos también pueden contribuir al desarrollo de la contractura capsular.

Cuanto más tiempo esté colocado un implante, mayor será la probabilidad de que se desarrolle una contractura.

Baker Scale Grade

La contractura capsular se clasifica según la escala de Baker y sigue estos criterios:

  • Grado I : el seno es suave y parece normal, y la cápsula es flexible.
  • Grado II : el pecho se ve normal, pero es algo duro al tacto.
  • Grado III : el seno es duro, tiene cierta distorsión causada por la contractura, o el seno se vuelve una forma redondeada, o el implante generalmente se inclina hacia arriba
  • Grado IV : similar al grado III pero con un mayor endurecimiento de la cápsula

Diagnóstico

El diagnóstico de la contractura capsular a menudo se puede estimar basándose solo en el examen. Los estudios de imágenes pueden ofrecer más información, siendo la RM la prueba más precisa para realizar el diagnóstico.

Prevención

Usted y su cirujano pueden trabajar juntos para prevenir el desarrollo de una cápsula rígida de tejido alrededor de su implante mamario. Su cirujano puede recetarle medicamentos preoperatorios como prednisona y vitamina E, así que asegúrese de tomarlos según las indicaciones. Los implantes se pueden ubicar debajo de la glándula mamaria o dentro de un bolsillo muscular. Los implantes que se colocan dentro del músculo son menos propensos a desarrollar contractura capsular. Su cirujano puede usar Alloderm (un pedazo de tejido humano que carece de ADN) para cubrir el bolsillo del músculo para reducir aún más la probabilidad de acumulación de tejido cicatricial alrededor de su implante.

Si tiene drenajes quirúrgicos para mantener después de la cirugía de senos, asegúrese de vaciarlos a tiempo, ya que esto ayuda a prevenir que se desarrollen los seromas. Finalmente, su cirujano puede sugerirle que realice un masaje postoperatorio en el seno reconstruido. Dicho esto, los estudios realizados hasta ahora no parecen encontrar que el masaje sea efectivo para reducir la contractura capsular.

Recuperación de la cirugía de mama

Hay algunas cosas que debe evitar después de la cirugía de implantes mamarios para asegurar una recuperación saludable y minimizar el riesgo de desarrollar una contractura.

  • De ser posible, deje de fumar antes de la cirugía y no fume durante su período de recuperación. El uso de productos de tabaco retrasará la curación y la recuperación de la cirugía.
  • Tómelo con calma haciendo actividades físicas y evite lesiones o el impacto en el seno recién reconstruido. El implante necesita tiempo para instalarse en su lugar, así que no empuje, apriete ni golpee el sitio quirúrgico.
  • Si sabe que va a recibir radiación en la pared torácica después de su mastectomía, considere retrasar la cirugía del implante hasta que se completen los tratamientos. La radiación posterior a la construcción inmediata se asocia con un mayor riesgo de fallo reconstructivo, otras complicaciones como infecciones y contractura capsular, por lo que la espera puede valer la pena.

Tratos

Si desarrolla tejido rígido alrededor de un implante mamario, si la forma se distorsiona, o si el implante se sale de su posición, puede obtener ayuda. Una capsulectomía es una cirugía que extrae la cápsula endurecida, y el implante puede reemplazarse durante este procedimiento para obtener mejores resultados.

Una capsulotomía es una cirugía para aflojar el tejido cicatricial al cortarlo, lo que permite la expansión.

Sin embargo, es posible que la cirugía no siempre sea necesaria, ya que los métodos conservadores como el masaje, la ecografía y los medicamentos pueden ayudar a relajar la cápsula rígida. Hable con su médico acerca de sus opciones.