Una descripción general de las convulsiones tónico-clónicas

Convulsiones anteriormente llamadas “gran mal”

Una convulsión tónico-clónica, anteriormente llamada convulsión grand mal, es el tipo de convulsión “clásica” con la que la mayoría de la gente está familiarizada. Implica pérdida de conciencia o conciencia, además de sacudidas incontroladas y rigidez de los brazos, las piernas o el cuerpo. Por lo general, dura solo unos segundos a un par de minutos.

Síntomas

Los síntomas de las convulsiones tónico-clónicas pueden incluir cualquier combinación de lo siguiente:

  • Una sensación inusual antes de la convulsión que a menudo se describe como un aura.
  • Sacudidas y rigidez de una o más extremidades
  • Babeando
  • Incontinencia urinaria o fecal
  • Lengua mordiendo
  • Cayendo
  • Gritos, gruñidos o sonidos.
  • Movimientos oculares o sacudidas oculares
  • Confusión o somnolencia después; incapacidad para recordar el evento

Debido a la alteración de la conciencia, es posible que no se dé cuenta de que está teniendo una convulsión.

Una convulsión tónico-clónica se puede clasificar como una convulsión generalizada primaria o secundaria.

Ataque tónico-clónico generalizado secundario

  • Comienza en una parte del cerebro, pero se extiende a ambos lados
  • Conciencia o conciencia parcial son posibles al inicio de la convulsión
  • Impacta áreas del cuerpo controladas por esa región cerebral

Convulsiones tonicoclónicas generalizadas primarias

  • Involucra todo el cerebro
  • Falta total de conciencia y memoria.
  • Impacta todo el cuerpo

Causas

Cuando el cerebro está lesionado, la actividad eléctrica que normalmente controla la función cerebral puede verse alterada o errática. Una o más partes del cerebro pueden entonces “fallar”, causando acciones físicas no deseadas que a menudo se manifiestan como un ataque tónico-clónico.

Varios problemas médicos pueden hacer que una persona experimente convulsiones tónico-clónicas, que incluyen:

  • Epilepsia : esta es la causa más común. Puede nacer con él o desarrollarlo más adelante en la vida debido al daño cerebral.
  • Lesión cerebral: los traumatismos craneales, las lesiones cerebrales, los accidentes cerebrovasculares , los aneurismas, los tumores cerebrales y las infecciones cerebrales pueden causar epilepsia a largo plazo.
  • Enfermedades / infecciones graves y fiebres altas: las convulsiones deberían mejorar una vez que se resuelvan estos problemas.
  • Ciertos medicamentos
  • Sobredosis o abstinencia de drogas o alcohol, debido a alteraciones en la actividad cerebral
  • Anomalías electrolíticas
  • Falla de organo

Diagnóstico

Una convulsión tónico-clónica a menudo se diagnostica en función de las manifestaciones clínicas. Las pruebas de diagnóstico como el electroencefalograma (EEG) y las imágenes del cerebro también pueden ayudar en el diagnóstico y la creación de un plan de tratamiento.

El diagnóstico de convulsiones se basa en:

  • Descripción: Si ha tenido un ataque tónico-clónico generalizado primario, probablemente no recordará el evento. Sin embargo, si experimentaste una convulsión tónico-clónica generalizada secundaria, puedes recordar cómo te sentiste inmediatamente antes de la convulsión. Si había alguien más cerca, su descripción del evento es útil.
  • EEG: un EEG es una prueba que detecta las ondas cerebrales. Si ha tenido un ataque o es propenso a sufrir ataques, su EEG puede mostrar una o más áreas o actividad cerebral eléctrica errática. Un EEG es particularmente útil si tiene una convulsión durante la prueba que se correlaciona con la anormalidad eléctrica.
  • EEG privado de sueño: a veces, un EEG no muestra anormalidades eléctricas cuando está bien descansado, pero las mostrará cuando está privado de sueño.
  • Imágenes del cerebro: la tomografía computarizada (TC) del cerebro y las imágenes de resonancia magnética (IRM) no muestran convulsiones, pero pueden identificar anomalías que pueden causar convulsiones tónico-clónicas, como un tumor cerebral, accidente cerebrovascular, absceso o vaso sanguíneo anormal en el cerebro.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas se centra principalmente en la prevención, sin embargo, en algunas situaciones, como las convulsiones prolongadas, el tratamiento será necesario de manera aguda.

Una convulsión que dura cinco minutos o más es una emergencia potencialmente mortal llamada estado epiléptico . Por lo general, requiere tratamiento con un medicamento de acción rápida que detiene la convulsión de inmediato.

Los medicamentos utilizados para tratar el estado epiléptico incluyen formas intravenosas de lorazepam, diazepam y midazolam.

Evitar disparadores

Existen diversas formas de prevenir eficazmente las convulsiones. Controlar el uso de desencadenantes como el alcohol, las drogas y los medicamentos es, con mucho, la forma más segura de prevenir una convulsión.

Medicamentos

La mayoría de las personas que son propensas a sufrir convulsiones tónico-clónicas recurrentes pueden experimentar una convulsión debido a fiebre, infección, somnolencia o ningún desencadenante conocido. Los medicamentos anticonvulsivos, que también se conocen como anticonvulsivos , a menudo se recomiendan para prevenir o reducir las convulsiones recurrentes.

Los medicamentos anticonvulsivos comunes utilizados para tratar las convulsiones tónico-clónicas incluyen:

  • Keppra (levetiracetam) *
  • Depakote (ácido valproico) *
  • Lamictal (lamotrigina) *
  • Topamax (topiramato) *
  • Zonegran (Zonisamida) *
  • Fycompa (perampanel) *
  • Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
  • Dilantin (fenitoína)
  • Neurontin (gabapentina)
  • Fenobarbital
  • Gabitril (tiagabina)

* Anticonvulsivos preferidos para convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.