Tomar plaquenil para la artritis reumatoide

Plaquenil (hidroxicloroquina) se considera un DMARD más antiguo (fármaco antirreumático modificador de la enfermedad). Plaquenil en realidad se clasificó por primera vez como un medicamento antipalúdico, pero también se usa para tratar ciertas afecciones reumáticas y autoinmunes que no están relacionadas con la malaria. En general, Plaquenil es una opción de tratamiento como monoterapia (utilizada sola) para la artritis reumatoide leve o como terapia de combinación con otros FAME para la enfermedad de moderada a grave.

Un poco de historia

El origen de los antimaláricos se remonta a la década de 1630 en el Perú. Se descubrió que la corteza del “árbol de la fiebre” contenía el compuesto antimalárico, la quinina. En 1820, los químicos purificaron la quinina de la corteza. Pasamos a 1951, cuando hubo evidencia anecdótica de mejoría en el lupus y la artritis reumatoide por parte de la Segunda Guerra Mundial. que tomaban una forma sintética de quinina, llamada quinacrina, para prevenir la malaria. Con el tiempo, la FDA liberó otros derivados de quinina: la cloroquina en 1952 y la hidroxicloroquina en 1955.

Plaquenil está asociado con posibles efectos secundarios, uno de los cuales es especialmente preocupante para las personas a las que se les ha recetado el medicamento. El uso seguro ayuda a minimizar los efectos secundariosindeseables .

Aunque Plaquenil es un medicamento más antiguo, todavía está disponible y se prescribe a algunas personas que tienen artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas.

Plaquenil es un DMARD que se ha recetado durante años para tratar la artritis reumatoide, el lupus, la artritis reumatoide juvenil y otras enfermedades autoinmunes. Cuando el primer DMARD biológico recibió la aprobación de la FDA en 1998, y como siguieron otros productos biológicos en años posteriores, pareció que Plaquenil se volvería menos prescrito. El medicamento aún tiene su lugar como una opción de tratamiento para algunas personas, especialmente en combinación con metotrexato , o personas que tienen lupus eritematoso sistémico. Plaquenil también es una opción para aquellos que prueban y rechazan los medicamentos biológicos, no pueden tolerar los productos biológicos o temen los posibles efectos secundarios relacionados con los DMARD biológicos.

Cómo funciona

Plaquenil se prescribe como un modificador de la enfermedad, en otras palabras, para disminuir el dolor, disminuir la inflamación y prevenir el daño y la discapacidad en las articulaciones. No se sabe cómo funciona Plaquenil, pero los investigadores creen que Plaquenil interfiere con la comunicación entre las células dentro del sistema inmunológico . En última instancia, se piensa que bloquea las vías proinflamatorias.

Plaquenil es una droga de acción lenta. Las personas que toman Plaquenil pueden comenzar a notar una mejoría después de uno o dos meses. Pueden pasar hasta seis meses antes de que se obtengan todos los beneficios de Plaquenil.

Dosificación

La dosis inicial habitual de Plaquenil es 200 mg dos veces al día o 400 mg una vez al día, administrada por vía oral, en personas que pesan 80 kg o más. La dosis habitual funciona para la mayoría de las personas que toman Plaquenil, pero es posible aumentar o disminuir la dosis según las necesidades individuales. Es importante estar atento a posibles efectos secundarios y toxicidad. Para las personas que pesan menos de 80 kg, se prescribe una dosis diaria más baja, hasta un máximo de 5 mg / kg de peso corporal.

Posibles efectos secundarios

Plaquenil es generalmente bien tolerado, pero los efectos secundarios son posibles. Los efectos secundarios comunes relacionados con Plaquenil incluyen náuseas y diarrea. Tomar el medicamento con alimentos alivia las náuseas para la mayoría de las personas que toman el medicamento. Los efectos secundarios menos comunes incluyen erupciones en la piel, adelgazamiento del cabello y debilidad. Un efecto secundario poco común de Plaquenil implica cambios en la visión o la posible pérdida de la visión -el efecto secundario que es más preocupante para los pacientes.

El raro efecto secundario mencionado que afecta la visión (retinopatía por hidroxicloroquina), si se detecta temprano, puede mejorar después de la interrupción de Plaquenil. Dado que los efectos secundarios de la pérdida de la visión son posibles pero poco frecuentes, es importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en la visión que experimente. Los médicos generalmente recomiendan exámenes de la vista regulares mientras están en Plaquenil, para poder detectar los cambios tempranos. Una vez que se descubren las anomalías, la toxicidad ya ha ocurrido. Si bien puede ser reversible si se detecta temprano, la retinopatía por hidroxicloroquina no siempre es reversible.

Algunas personas son más susceptibles que otras a posibles problemas de visión con Plaquenil. Una vez más, los cambios de visión vinculados a Plaquenil son raros, pero ciertas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar el problema. Los pacientes de alto riesgo incluirían aquellos que:

  • ha tomado altas dosis de Plaquenil durante años (es decir, 1000 g durante más de 7 años)
  • tiene 60 años o más
  • son obesos
  • tiene una enfermedad hepática o renal significativa
  • Tiene retina preexistente, enfermedad macular o cataratas.

Todas las personas que inician el tratamiento con Plaquenil deben realizarse un examen oftalmológico de referencia durante el primer año. Si el examen oftalmológico inicial es normal y la persona se considera de bajo riesgo, no es necesario volver a realizar la prueba durante cinco años. Se recomienda que los pacientes de alto riesgo se sometan a exámenes oculares anuales.

Interacciones

Ciertos medicamentos pueden interactuar con Plaquenil, afectando su funcionamiento o haciendo que sea menos efectivo. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.

Las drogas que pueden interactuar con Plaquenil incluyen:

  • antiácidos
  • toxinas botulínicas
  • digoxina
  • caolín
  • trisilicato de magnesio
  • metotrexato
  • metoprolol
  • penicilamina

El embarazo

Si está embarazada o está considerando quedarse embarazada, hable sobre Plaquenil con sus médicos. Aunque generalmente se considera que Plaquenil es seguro durante el embarazo, se recomienda que se utilice un método anticonceptivo eficaz durante todo el tratamiento con Plaquenil y hasta seis meses después de que se suspenda el tratamiento.

Otros beneficios

Plaquenil se ha asociado con propiedades beneficiosas adicionales en personas con enfermedad reumática. En las personas tratadas con Plaquenil como un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad, se encontró que el fármaco tenía otros efectos beneficiosos. Se encontró que Plaquenil mejora los perfiles de lípidos, controla la glucosa y reduce el riesgo de diabetes mellitus, y reduce el riesgo de trombosis en ciertas personas que tienen un riesgo mayor.