¿Qué es la criocirugía cervical?

Qué esperar al obtener este procedimiento

La criocirugía cervical, también conocida como crioterapia, es un procedimiento que congela una sección del cuello uterino utilizando gas nitrógeno para destruir el área seleccionada. Se usa con más frecuencia para el tratamiento de la displasia cervical , que describe los cambios en el cuello uterino que se consideran precancerosos.

Propósito

La criocirugía generalmente se realiza si una o más lesiones pequeñas de displasia cervical en la parte inferior del cuello uterino se identifican con una prueba de Papanicolaou o una colposcopia . La criocirugía es un tratamiento eficaz para la mayoría de los casos de displasia cervical, que destruye todo el tejido cervical anormal más del 85 por ciento de las veces. Debido a que la tasa de éxito no es del 100 por ciento, deberá realizarse pruebas de seguimiento con otra prueba de Papanicolaou entre tres y seis meses después de su criocirugía para garantizar el éxito.

La criocirugía cervical también se usa a veces para tratar verrugas cervicales, cervicitis o inflamación del cuello uterino.

Riesgos y contraindicaciones

Existe riesgo de sangrado, infección, dolor o secreción después del procedimiento. También existe la posibilidad de que un área de displasia (precáncer) se pierda o se quede atrás, por lo que la criocirugía es solo una opción si su médico está seguro de que la displasia está muy localizada y está bien identificada.

Si sus cambios cervicales se localizan en la sección superior del cuello uterino,  se recomienda una  biopsia de cono en lugar de crioterapia.

Su médico no puede obtener una muestra de tejido para una biopsia mediante criocirugía, por lo que si existe una sospecha de cáncer, la criocirugía no puede ayudar en el diagnóstico. La criocirugía no es un tratamiento para el cáncer cervical , ya que solo congela las células superficiales y no alcanza ni elimina el tejido más profundo.

Antes del procedimiento

Si necesita criocirugía, su médico le explicará los resultados de la citología o de la colposcopia. Es posible que necesite algunas pruebas adicionales para confirmar que no tiene displasia avanzada o cáncer cervical. Si está tomando anticoagulantes, asegúrese de informárselo a su médico, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado con este procedimiento.

Sincronización

Debería esperar que el procedimiento dure entre 10 y 20 minutos. Pero todo el proceso, desde el inicio de sesión hasta que llegue a casa, puede llevar varias horas.

Ubicación

Generalmente, la criocirugía se realiza en el consultorio de su médico. También se puede hacer en una suite de procedimientos específicos en la clínica u hospital.

Qué ponerse

Puedes usar lo que sea cómodo. Se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo para su procedimiento.

Comida y bebida

No necesita ayunar o abstenerse de comer o beber antes de su procedimiento.

Costo y seguro de salud

La criocirugía generalmente está cubierta por la mayoría de los planes de seguro de salud, aunque es posible que desee confirmar si esto es así y si debe pagar una parte del costo. Si está pagando de su bolsillo, puede esperar que el procedimiento cueste entre $ 2,000 y $ 5,000, según la extensión del área para la que necesite tratamiento y su ubicación geográfica.

Que traer

Asegúrese de traer su tarjeta de seguro, una forma de identificación y un método de pago en caso de que sea responsable de un copago para su procedimiento.

Durante el procedimiento

La criocirugía se realiza mientras está despierto y sin anestesia. Cuando sea el momento de su procedimiento de crioterapia, se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y se acueste en una mesa de exploración con los pies en los estribos.

Esto es lo que debe esperar:

  • Su médico insertará un espéculo en su vagina para visualizar su cuello uterino.
  • Se utiliza un dispositivo llamado cryoprobe para congelar el tejido. El cryoprobe se inserta en su vagina hasta que cubra firmemente las áreas anormales del tejido cervical.
  • A continuación, el nitrógeno líquido o el gas de argón comprimido a una temperatura de aproximadamente -50 grados C comienza a fluir a través de la criosonda para enfriarlo.
  • La criosonda de metal, cuando se aplica a la piel, la enfría a aproximadamente -20 grados C, congelando y destruyendo el tejido cervical anormal superficial.
  • El resultado más efectivo del tratamiento se obtiene congelando el área durante tres minutos, dejando que el cuello uterino se descongele y repitiendo el tratamiento durante tres minutos más.

Puede experimentar una sensación de frío, calor o calambres leves, pero esto debería resolverse justo después de que se realiza el procedimiento.

Cuidado posterior

Puede volver a la mayoría de las actividades normales el día después de la criocirugía. Sin embargo, hay algunas cosas que debe tomar en cuenta durante las primeras dos o tres semanas posteriores al tratamiento:

  • Es normal experimentar una descarga acuosa durante las primeras semanas. Esto es causado por el desprendimiento de tejido cervical muerto.
  • No inserte nada en la vagina durante al menos dos o tres semanas. Esto significa que no hay tampones, duchas o relaciones sexuales.

Complicaciones

Si bien es poco frecuente, puede experimentar sangrado, una infección o dolor persistente. Las complicaciones más serias incluyen el desarrollo de cicatrices o ulceraciones después del procedimiento.

Su médico o enfermera le informarán cuánto sangrado debe esperar en los días y semanas posteriores al procedimiento. Puede remojar varias toallas sanitarias, y esto puede variar según la cantidad de áreas tratadas y el tamaño de las mismas.

Cuándo llamar a su médico

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico:

  • Fiebre de más de 99 grados F
  • Sangrado que es más intenso de lo que normalmente experimenta durante su ciclo menstrual
  • Dolor pélvico severo o en aumento (algunos calambres leves son normales)
  • Un olor fétido o flujo vaginal amarillento, que puede ser un signo de una infección que requiere tratamiento inmediato
  • Ampollas, protuberancias o úlceras

Seguir

La criocirugía generalmente se planifica para la extirpación completa de la displasia cervical. Después del procedimiento, su médico le recomendará que reanude las pruebas de Papanicolaou y puede sugerir un aumento de la frecuencia.

Si existe evidencia de que tiene células precancerosas o displasia cervical después de haber tenido criocirugía, es posible que necesite un procedimiento más extenso o invasivo para extraer el tejido correspondiente. También es probable que se realice una biopsia y estudios de imágenes para determinar si hay alguna propagación de tejido canceroso.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.