Síntomas y tratamiento de la crisis glaucomatociclítica

La crisis glaucomatociclítica, o CCG, es una afección parecida al glaucoma en la que la presión ocular aumenta rápidamente, generalmente en un solo ojo. El aumento en la presión ocular es causado por una inflamación repentina que ocurre en el ojo, llamada uveítis . La uveítis es una inflamación del tracto uveal en el ojo. La úvea es una capa rica en vasos sanguíneos que incluye el músculo ciliar, el músculo que controla el enfoque, y también es responsable de la fabricación del líquido en la parte frontal del ojo. El pico de presión ocular o el ataque pueden aparecer rápidamente y durar desde unas pocas horas hasta semanas o meses. La mayoría de los casos duran alrededor de dos semanas. Generalmente, el CCG se presenta entre los 20 y los 50 años de edad y rara vez se encuentra en personas mayores de 60 años. Por lo general, se puede encontrar en niños.

Los síntomas

Las personas que desarrollan GCC se quejan de lo siguiente:

Curiosamente, los pacientes con CCG no suelen quejarse de dolor franco, sensibilidad a la luz y dolor, que son síntomas comunes de la uveítis. De hecho, a veces se pasa la condición porque la uveítis es muy leve.

Uveítis y aumento de la presión ocular

En la mayoría de los casos de uveítis, se forman células inflamatorias y residuos en la cámara frontal del ojo. Estos residuos espesan el líquido y también quedan atrapados en la malla trabecular, el tubo de drenaje del líquido del ojo que se encuentra en el ángulo del ojo. En GCC, hay un aumento medible de un producto bioquímico llamado prostaglandina en el líquido en la parte frontal del ojo. Durante los ataques, la concentración de prostaglandinas aumenta y causa inflamación en la malla trabecular que a su vez hace que el líquido se drene de manera inadecuada. Además, la prostaglandina provoca un aumento en la producción de líquido en el ojo. En tiempos de remisión, hay una marcada disminución en el nivel de prostaglandina y una disminución en la producción de líquidos. En esencia, cuando el tubo de drenaje no se drena correctamente y se produce más fluido,

Causas

Los científicos proponen que el GCC es causado por algún tipo de virus, como el CMV ( citomegalovirus ) o el virus del herpes zoster (virus de la varicela). Los estudios muestran que el líquido tomado de pacientes que sufren una crisis glaucomatocyclitic ha dado positivo para pequeños fragmentos genómicos de esos virus. No se han encontrado virus vivos. Estos virus desencadenan la reacción inflamatoria para comenzar.

¿Puede GCC causar ceguera?

Cuando se produce un ataque de GCC, la presión ocular puede aumentar tanto que se produce daño en el nervio óptico (el cable nervioso que conecta el globo ocular con el cerebro) y la capa de fibra nerviosa. Si se produce suficiente daño, puede ocurrir pérdida de la visión, generalmente comenzando en la parte periférica de su visión. Si no se trata, podría extenderse a su visión central.

GCC vs Glaucoma de cierre de ángulo estrecho agudo

No. El glaucoma de cierre de ángulo agudo también es un tipo de afección de aparición repentina que puede causar un aumento repentino de la presión ocular, pero se produce por el estrechamiento del ángulo del ojo. El ángulo del ojo es donde se encuentra la malla trabecular (la tubería de drenaje). El ángulo donde se encuentran la córnea y el iris se vuelve tan estrecho que el líquido no puede escapar. Las personas que tienen un cierre de ángulo agudo tampoco tienen uveítis y, por lo general, se quejan de mucho más dolor. En pacientes con GCC, el ángulo también está muy abierto.

Tratamiento

Dado que la inflamación en el ojo es la causa principal del aumento de la presión, se recetan poderosos antiinflamatorios como los esteroides. Además, se administran gotas oculares antiglaucoma para reducir la presión ocular. Se evita una cierta clase de medicamentos para el glaucoma llamados análogos de la prostaglandina (que a menudo se usan como tratamiento de primera línea en la mayoría de los pacientes con glaucoma crónico), ya que en realidad podrían exacerbar la inflamación. Los posibles tratamientos futuros se centran en los medicamentos antivirales, ya que los científicos creen que puede tener una etiología viral.

Lo que deberías saber

El CCG suele ser una enfermedad benigna y autolimitada, aunque en algunos pacientes que tienen recurrencias frecuentes, puede producirse un daño glaucomatoso permanente. Es mejor tener una buena relación con su oculista para que el tratamiento pueda iniciarse inmediatamente si la condición vuelve a ocurrir.