Cuándo ver a un médico sobre el dolor en el área perianal

La piel perianal puede dañarse fácilmente, especialmente después de la diarrea

Perianal se refiere al área del cuerpo que rodea el ano y, en particular, a la piel. La piel perianal es sensible y es susceptible a lesiones y daños por diarrea , estreñimiento y enfermedades.

La irritación de la zona perianal puede ocurrir con diarrea persistente. La diarrea en sí puede ser cáustica y quemar la piel, y la limpieza repetida con papel higiénico puede causar más traumas. Tratar la diarrea y luego mantener el área limpia y seca es importante para curar la piel perianal .

Enfermedades y condiciones del área perianal

Las enfermedades y afecciones que pueden afectar la piel perianal incluyen:

  • Hemorroides externas : hemorroides que se producen en el exterior del ano y que pueden ser dolorosas, que pican y tienden a sangrar. Las hemorroides pueden ocurrir debido a una enfermedad hepática, estreñimiento, diarrea o durante el embarazo. Los síntomas pueden empeorar durante la defecación. En muchos casos, las hemorroides mejorarán con el tratamiento en el hogar, pero en algunos casos, es posible que deban ser tratados por un gastroenterólogo o un cirujano colorrectal. Si se produce un coágulo de sangre, la hemorroide puede convertirse en trombos y causar más dolor e hinchazón.
  • Enfermedad de Crohn : la enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier parte del sistema digestivo, y el área perianal también puede verse afectada. Aproximadamente el 24% de los pacientes con enfermedad de Crohn tienen enfermedades en el área perianal. Las personas con enfermedad de Crohn también pueden tener marcas en la piel , hemorroides o, en casos extremadamente raros, cáncer en el área perianal. En muchos casos, se debe consultar a un cirujano colorrectal para atender a los pacientes que tienen tales complicaciones de la enfermedad de Crohn.
  • Absceso perianal : un absceso es una acumulación de sangre y pus que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluyendo el área perianal. Las personas con enfermedad intestinal inflamatoria (EII), y especialmente aquellas con enfermedad de Crohn, tienen mayor riesgo de desarrollar un absceso perianal. Un absceso perianal puede comenzar después de que hay una lágrima en el ano, y algunas bacterias entran al cuerpo a través de la lágrima. Los síntomas son hinchazón, dolor, fiebre y pérdida del control intestinal. Los abscesos en el área perianal generalmente se tratan drenándolos y luego se pueden administrar antibióticos.
  • Fístula perianal: un túnel anormal en el cuerpo entre la piel y el recto, puede ocurrir una fístula con cualquiera de las formas de EII. Una posible complicación de un absceso perianal es el desarrollo de una fístula en el área, que a veces puede volverse crónica. También se puede formar una fístula después de un trauma o como una complicación de la enfermedad de Crohn, fisuras anales, cáncer, radioterapia, actinomicosis, tuberculosis o infección con clamidia. Los síntomas incluyen una ruptura en la piel, hinchazón, dolor y drenaje (ya sea pus o heces) en el sitio. El tratamiento es la cirugía (fistulotomía) o la colocación de un seton a través de la fístula. El seton es un hilo que se aprieta con el tiempo y finalmente se elimina.

Cuándo ver a un doctor

El dolor, la hinchazón, la picazón o un bulto o un bulto en el área anal deben provocar una visita al médico para determinar qué podría estar causando el problema. Un médico querrá realizar un examen físico y, posiblemente, un examen rectal para ver qué sucede. Esto es especialmente cierto para las personas que tienen EII y, en particular, la enfermedad de Crohn. Pueden ocurrir complicaciones en el área perianal, pero detectarlas temprano y buscar tratamiento puede ayudar a prevenir resultados más serios.

El tratamiento dependerá en gran medida de la causa de los síntomas en el área perianal. Para las hemorroides simples, el tratamiento se puede hacer en casa, pero para problemas más invasivos como una fístula o un absceso, puede ser necesaria la cirugía ambulatoria. Para las personas con una enfermedad digestiva subyacente, controlar incluso los problemas simples rápidamente será clave para evitar problemas más extensos más adelante.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.