Valores generalmente aceptados para el rango normal de movimiento (ROM) en juntas

El rango de movimiento (ROM) es una medida de la distancia y la dirección en que una articulación puede moverse a su máximo potencial. Una articulación es una ubicación en el cuerpo donde los huesos se conectan. La mayoría de ellos están construidos para permitir el movimiento en direcciones predeterminadas. La cantidad de movimiento a través de un rango normal de movimiento se mide comúnmente en grados usando un instrumento llamado goniómetro .

Cada articulación  tiene diferentes rangos de movimiento para cada tipo de movimiento que puede realizar. Hay algunas articulaciones que no soportan el movimiento, como en el cráneo.

Los movimientos comunes de las articulaciones incluyen  flexión , extensión, abducción y aducción. La extensión es una posición física que disminuye el ángulo entre los huesos de la extremidad en una articulación. Ocurre cuando los músculos se contraen y los huesos mueven la articulación a una posición doblada. El movimiento opuesto, flexión, dobla la articulación para que el ángulo de la articulación se acorte.

Rangos de movimiento normales por articulación

Aunque hay variabilidad entre varios individuos, los siguientes son valores generalmente aceptados para una ROM normal en cada articulación individual, medida en grados. 1  Los fisioterapeutas y los fisiólogos del ejercicio miden el rango de movimiento de un individuo y lo comparan con estos valores normales.

Cadera

  • Flexion 0 a 125 grados
  • Extensión 115 a 0 grados
  • Hiperextensión (enderezamiento más allá del rango normal) 0 a 15 grados
  • Abducción (alejándose del eje central del cuerpo) de 0 a 45 grados
  • Aducción (moviéndose hacia el eje central del cuerpo) 45 a 0 grados
  • Rotación lateral (rotación alejada del centro del cuerpo) de 0 a 45 grados
  • Rotación medial (rotación hacia el centro del cuerpo) de 0 a 45 grados

Rodilla

  • Flexión de 0 a 130 grados.
  • Extensión 120 a 0 grados

Tobillo

  • Flexión plantar (movimiento hacia abajo) 0 a 50 grados
  • Dorsiflexión (movimiento hacia arriba) 0 a 20 grados

Pie

  • Inversión (vuelta hacia adentro) 0 a 35 grados
  • Eversión (vuelta hacia afuera) 0 a 25 grados

Articulación metatarsofalángica del pie

  • Flexion 0 a 30 grados
  • Extensión de 0 a 80 grados.

Articulación interfalángica del dedo del pie

  • Flexion 0 a 50 grados
  • Extensión 50 a 0 grados

Hombro

  • Flexion 0 a 180 grados
  • Extensión de 0 a 50 grados.
  • Abducción 0 a 90 grados
  • Aducción 90 a 0 grados
  • Rotación lateral de 0 a 90 grados.
  • Rotación medial de 0 a 90 grados.

Codo

  • Flexión de 0 a 160 grados.
  • Extensión 145 a 0 grados
  • Pronación (rotación hacia adentro) 0 a 90 grados
  • Supinación (rotación hacia afuera) 0 a 90 grados

Muñeca

  • Flexion 0 a 90 grados
  • Extensión de 0 a 70 grados.
  • Abducción 0 a 25 grados
  • Aducción 0 a 65 grados.

Metacarpofalángica (MCP)

  • Abducción 0 a 25 grados
  • Aducción 20 a 0 grados.
  • Flexion 0 a 90 grados
  • Extensión de 0 a 30 grados.

Articulación proximal interfalángica (PIP) del dedo

  • Flexión de 0 a 120 grados.
  • Extensión 120 a 0 grados

Articulación distal (DIP) interfalángica del dedo

  • Flexion 0 a 80 grados
  • Extensión 80 a 0 grados

Articulación metacarpofalángica del pulgar

  • Abducción 0 a 50 grados
  • Aducción 40 a 0 grados
  • Flexión de 0 a 70 grados.
  • Extensión de 60 a 0 grados.

Articulación interfalángica del pulgar

  • Flexion 0 a 90 grados
  • Extensión 90 a 0 grados

Cómo se mide el rango de movimiento

Factores que influyen en el rango de movimiento

Existen numerosas influencias, inherentes y situacionales, que pueden afectar su ROM. Algunas de las cosas que no puedes controlar y con las que naciste incluyen: 2

  • El tipo de articulación, ya que algunas articulaciones no están diseñadas para moverse mucho.
  • La resistencia interna dentro de una articulación.
  • Estructuras óseas que limitan el movimiento.
  • La elasticidad del tejido muscular, por ejemplo, el tejido muscular que está cicatrizado debido a una lesión previa no es muy elástico
  • La capacidad del músculo para relajarse y contraerse para lograr el mayor rango de movimiento.

Otro factor que no puedes controlar es la edad que tengas. Un estudioexaminó los efectos de la edad y el sexo en los rangos de movimiento de las articulaciones y encontró que los participantes mayores mostraban ROM más pequeños que sus contrapartes más jóvenes. En un caso, la diferencia en la ROM fue del 44,9 por ciento para la eversión y la inversión del pie. Además, los sujetos mayores necesitaban más tiempo para alcanzar un rango completo de movimiento.

En cuanto al género, se encontró que tiene un efecto significativo en la ROM. Los hombres tenían ROMs más pequeños que las mujeres en algunas áreas, con la mayor diferencia, 29.7 por ciento, en la mano.

Se encontró que estas diferencias en la edad y el sexo afectaban a articulaciones y movimientos específicos, lo que podría explicarse por las diferencias en la anatomía y la frecuencia con la que se usan las articulaciones en las actividades entre los grupos.

Causas y tratamientos para rango de movimiento limitado

El rango de movimiento limitado es un término que se usa cuando una articulación tiene una reducción en su capacidad para moverse. Esto puede deberse a lesiones en los tejidos blandos que rodean una articulación. También puede ser causada por enfermedades como la  osteoartritis , la  artritis reumatoide u otros tipos de  artritis .

Recuperar el rango de movimiento en una articulación es una de las primeras fases de la rehabilitación por lesión. Los fisioterapeutas amenudo prescriben ejercicios ROM específicos para cada articulación.

Cada articulación tiene una ROM normal, mientras que cada persona tiene una capacidad diferente para lograrlo. Las articulaciones mantienen un rango de movimiento equilibrado mediante el uso regular y el estiramiento de los tejidos blandos circundantes (músculos, tendones y ligamentos). Solo 10 minutos de estiramiento tres veces por semana puede ayudar a mejorar el rango de movimiento.

Un  estudio  encontró que pequeñas ganancias en la ROM se podrían lograr aplicando calor mientras se estiraba. En individuos sanos, aquellos que se quejaban de músculos tensos vieron una leve mejoría en el rango de movimiento con el calor y el estiramiento en comparación con los que solo se estiraban.

Tipos de ejercicios para aumentar ROM

Los fisioterapeutas a menudo prescriben ejercicios ROM específicos para cada articulación. Estos ejercicios tienen como objetivo aumentar suavemente el rango de movimiento con atención al dolor, la rigidez y la hinchazón que puedan estar presentes. Hay tres tipos de ejercicios de rango de movimiento: 3

  • Rango de movimiento activo: realiza estos ejercicios sin ayuda.
  • Rango de movimiento de asistencia activa: el terapeuta ayuda al paciente a hacer estos ejercicios. Esto se puede hacer si los músculos están débiles o cuando el movimiento causa molestias.
  • Rango de movimiento pasivo: el terapeuta o el equipo mueven la articulación a través del rango de movimiento sin ningún esfuerzo por parte del paciente.