Ectropion Cerival: Causas Y Tratamiento

El ectropión cervical es una afección no cancerosa que se produce cuando el endocervix (el canal del cuello uterino ) gira hacia afuera, exponiendo las células que normalmente residen dentro del cuello uterino al ambiente vaginal ácido.

Las partes evertidas o de adentro hacia afuera del endocervix aparecen rojas, crudas y, a menudo, se cubren con una secreción amarilla; esto puede ser visualizado por un médico durante un examen pélvico con un espéculo.

Es posible que haya escuchado que el ectropión cervical se llama erosión cervical. A pesar de su nombre, el cuello uterino no se está erosionando. En cambio, esas áreas de “aspecto erosionado” son partes del cuello uterino donde las células escamosas normales del cuello uterino externo (ectocervix) son reemplazadas por células columnares del cuello uterino interno (endocervix).

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Causas

En el pasado, se pensaba que varios tipos de traumas físicos que causaban una infección podrían conducir al ectropión cervical. Tales fuentes de trauma incluían las relaciones sexuales, el uso de tampones, la inserción de un espéculo o la inserción de otros objetos en la vagina.

Otras causas supuestas incluyen infecciones de transmisión sexual (ITS) como  herpes o sífilis temprana  . También se pensó que las  duchas vaginales  u otros productos químicos, como las cremas anticonceptivas o las espumas, podrían causar erosión cervical.

Hoy en día, estas teorías han perdido terreno, ya que los expertos creen que el ectropión cervical es un fenómeno anatómico normal con el que nacen algunas mujeres. Los investigadores también han encontrado que puede ser causada por cambios hormonales, haciéndolo más frecuente entre las mujeres adolescentes, mujeres embarazadas o mujeres que toman anticonceptivos que contienen estrógeno como la píldora. El denominador común aquí es un aumento en los niveles de estrógeno en el cuerpo, que puede cambiar o remodelar el cuello uterino.

Los síntomas

Si bien generalmente no hay síntomas asociados con el ectropión cervical, algunas mujeres pueden experimentar un sangrado leve que no forma parte de la menstruación, como el sangrado después de las relaciones sexuales . También puede ocurrir sangrado después de un examen pélvico cuando se inserta un espéculo cervical en la vagina o durante un examen bimanual. Esto se debe a que el tejido columnar expuesto tiene vasos sanguíneos que son frágiles y sangran fácilmente incluso cuando se tocan ligeramente.

Algunas mujeres con ectropión cervical también experimentan un flujo vaginal claro o amarillento que no tiene olor. Esta descarga no se parece al pus, lo que indicaría una infección.

Los síntomas, como el sangrado poscoital, podrían ser otra cosa, como cervicitis, cáncer cervical o pólipos cervicales. Por eso es importante que un médico lo evalúe si observa algún sangrado o secreción anormales.

Tratamiento

La buena noticia es que para la mayoría de las mujeres, el ectropión cervical no es molesto. De hecho, los expertos no recomiendan el tratamiento a menos que una mujer experimente una descarga o manchado excesivos, lo cual es raro. 

Esto se debe a que el tratamiento puede ser invasivo, puede empeorar la descarga (aunque es temporal hasta que se complete la cicatrización) y puede causar estenosis cervical, una afección en la cual el canal endocervical o el túnel en la parte inferior del útero, se estrecha. La estenosis cervical puede llevar a problemas de fertilidad, así como a problemas menstruales, como períodos dolorosos (llamados dismenorrea) o no tener períodos (llamados amenorrea ).

Si se decide la terapia, un médico primero deberá descartar el cáncer cervical, ya que puede imitar el ectropión cervical. Esto requiere una prueba de Papanicolaou y, potencialmente, una colposcopia y / o biopsia cervical. El cáncer cervical es obviamente una condición médica muy grave, a diferencia del ectropión cervical, que no es patológico. 

Si usted y su médico deciden que es mejor proceder con el tratamiento, generalmente implica un procedimiento ablativo que usa electrocauterio o crioterapia. Otra opción es el uso de un supositorio vaginal acidificante llamado ácido bórico durante la noche.