El síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D) es un subtipo de IBS en el que una persona experimenta episodios frecuentes de diarrea con dolor abdominal acompañante. Al igual que el SII, el SII-D es un trastorno gastrointestinal funcional (FGD, por sus siglas en inglés) en el sentido de que no hay enfermedad visible, inflamación o lesión que explique sus síntomas. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas que tienen SII experimentan el trastorno con diarrea como el hábito intestinal predominante.
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Los síntomas
A diferencia de los otros subtipos de IBS, las personas que tienen IBS-D generalmente experimentan:
- Movimientos intestinales frecuentes
- Heces sueltas
- Sentimientos de urgencia
Además, las personas que tienen IBS-D también experimentan algunos o todos los siguientes síntomas de IBS:
De acuerdo con los criterios de Roma III para las FGD , se deben descartar otros trastornos de la salud y los síntomas deben experimentarse durante al menos tres días al mes durante los últimos tres meses para que se realice un diagnóstico de SII-D.
Algunas personas que tienen IBS pueden encontrar que cambian de los tiempos de tener IBS-D a los tiempos de experimentar IBS predominante de estreñimiento (IBS-C). Otros alternan entre el estreñimiento y la diarrea de manera regular, una afección conocida como síndrome del intestino irritable, tipo alterno (IBS-A).
Causas
Aunque la razón exacta por la cual una persona desarrollaría IBS-D puede no estar necesariamente identificada, los investigadores están investigando diferentes áreas de investigación. Éstos incluyen:
- Una disfunción en la conexión cerebro-intestino , con posible compromiso de neurotransmisores
- Sensibilidades alimentarias
- Disbiosis intestinal
- Malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM)
- Inflamación microscópica del revestimiento del intestino.
- Sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeño (SIBO)
Tratamiento
Si cree que podría tener IBS-D, haga una cita con su médico. Existen otras afecciones de salud graves que comparten muchos de los mismos síntomas con IBS-D. Es esencial que estos sean descartados.
Si su médico concluye que tiene IBS-D, trabajará con usted en un plan de tratamiento. Ellos pueden recomendar o prescribir un medicamento. Las opciones incluyen:
- Un medicamento antidiarreico, como Imodium
- Un antidepresivo – para disminuir la motilidad y aliviar el dolor.
- Un antiespasmódico para reducir los calambres y el dolor intestinal.
- Xifaxan – un antibiótico dirigido
- Un aglutinante de ácidos biliares como la colestiramina
- Un medicamento opioide dirigido, como Viberzi
Los síntomas de IBS-D también pueden beneficiarse de los cambios en la dieta. Comer comidas más pequeñas y evitar las comidas altas en grasa puede ser de ayuda. Mantener un diario de alimentos puede identificar una posible sensibilidad a los alimentos . Además, la dieta baja en FODMAP tiene apoyo de investigación para aliviar los síntomas de IBS-D.
Por último, los síntomas del SII-D pueden reducirse mediante enfoques de mente / cuerpo, con la terapia cognitiva conductual (TCC) y la hipnoterapia con la mayor cantidad de investigaciones que respaldan su eficacia para el SII.
