Medicare y Medicaid: ¿Cuál es la diferencia?

Medicare y Medicaid suenan mucho. Incluso se parecen, menos las dos últimas letras en sus nombres. No es sorprendente que los programas a menudo se confundan en el ojo público. Para aprovechar al máximo estos programas, debe comprender qué hace que Medicare y Medicaid sean iguales y diferentes.

3 maneras en que Medicare y Medicaid son iguales

  1. Ambos son programas de seguro de salud. La salud es una necesidad básica, pero no todos pueden pagar un seguro médico privado para obtener la atención que necesitan. El 30 de julio de 1965, Lyndon B. Johnson firmó la ley de Medicare y Medicaid para ofrecer cobertura a las personas con mayores necesidades.
  2. Ambos están a cargo del gobierno federal. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es la agencia dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos que supervisa estos programas. CMS establece pautas para la elegibilidad y qué servicios médicos deben estar cubiertos.
  3. Ambos ofrecen cobertura médica a los discapacitados. Medicare está dirigido a personas mayores de 65 años y Medicaid a estadounidenses con bajos ingresos. Sin embargo, ambos programas extienden la elegibilidad a las personas con discapacidades. Medicare tiene un conjunto de requisitos de elegibilidad por discapacidad que se utiliza en todo el país, pero cada estado puede tener criterios diferentes cuando se trata de la elegibilidad para Medicaid.

4 maneras en que Medicare y Medicaid son diferentes

  1. Medicaid es un programa administrado por el estado, pero Medicare no lo es. El gobierno federal establece pautas para Medicaid, pero cada estado en realidad ejecuta su propio programa. Por esta razón, el acceso a Medicaid varía de estado a estado . Medicare, por otro lado, es administrado únicamente por el gobierno federal. Esto lleva a un acceso más uniforme a Medicare sin importar dónde viva en el país.
  2. Medicaid está abierto a todas las edades, pero Medicare no lo está. Medicaid cubre a personas de bajos ingresos de todas las edades (recién nacidos, niños, adultos, adultos mayores), independientemente de cualquier discapacidad subyacente. Sin embargo, Medicare limita la elegibilidad a los mayores de 65 años, a menos que también exista una discapacidad que cumpla con los criterios específicos de elegibilidad.
  3. Medicare tiene partes diferentes, pero Medicaid no. Medicare se divide en cuatro partes:  A, B, C, y D . Cada parte cubre un aspecto diferente de la atención médica (costos de paciente interno, ambulatorio o medicamentos recetados) y tiene su propio conjunto de reglas y costos . Debes registrarte para cada parte por separado. Medicaid es más simple y no se divide en partes diferentes. Usted solicita el programa único para recibir todos los beneficios.
  1. Medicaid lo ayuda a pagar por Medicare, pero no al revés. Si usted es uno de los 8.3 millones de estadounidenses que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid, su doble elegibilidad podría ponerlo en una ventaja. Medicaid puede ayudarlo a pagar las primas, los deducibles y los costos de coseguro que Medicare le ha facturado. Medicare no hará lo mismo por ningún costo de Medicaid. Medicare solo paga por Medicare. 

Juntos, Medicare y Medicaid ayudan a millones de estadounidenses a acceder a atención médica asequible. Los programas tienen diferentes criterios de elegibilidad pero ofrecen un servicio necesario para aquellos que lo necesitan. Obtenga más información para ver cómo estos programas pueden beneficiarlo.