Cómo se diagnostican los dolores de cabeza

El diagnóstico de un dolor de cabeza toma en cuenta varias cosas, que incluyen cuándo ocurren los episodios, qué síntomas experimenta, cómo responden a los tratamientos que ha probado, su perfil de salud general y más. Al realizar una historia clínica detallada y un examen físico, y quizás algunas pruebas, su médico trabajará para identificar qué tipo de dolor de cabeza está experimentando o, si un trastorno de dolor de cabeza no está en la raíz de su dolor, qué otra afección puede estar causándolo.

Evaluación

Cuando lo evalúe, es probable que su médico primero le haga varias preguntas específicas sobre su dolor de cabeza. Estas preguntas incluyen:

  • Ubicación: ¿Dónde se localiza el dolor?
  • Inicio: ¿El inicio de su dolor de cabeza fue rápido o gradual?
  • Duración: ¿Cuánto tiempo ha estado pasando el dolor? ¿El dolor es constante o intermitente?
  • Personaje : ¿Cómo describirías tu dolor de cabeza? (por ejemplo, palpitante, dolor, ardor o punzante)
  • Severidad : ¿Cuál es tu dolor en una escala de 1 a 10? ¿Describiría su dolor de cabeza como leve, moderado o severo? ¿Es este el peor dolor de cabeza de tu vida?
  • Radiación: ¿Se irradia el dolor? ”Si es así, ¿dónde?
  • Factores que exacerban o alivian : ¿qué hace que el dolor mejore o empeore?
  • Asociaciones: ¿Hay otros síntomas asociados con su dolor de cabeza? (por ejemplo, náuseas, vómitos, cambios visuales)

Además de estas preguntas, su proveedor de atención médica también tomará nota de su historial médico personal y familiar, cualquier medicamento que esté tomando y sus hábitos de estilo de vida (por ejemplo, consumo de cafeína, consumo de alcohol, fumar).

Basándose en esta información, su proveedor de atención médica puede decidir si su dolor de cabeza es o no un tipo de trastorno de dolor de cabeza primario, los tres más comunes son migrañas, dolores de cabeza de tipo tensional y dolores de cabeza en racimo, o posiblemente debido a algo más.Una visión general de los dolores de cabeza

Diagnóstico de dolores de cabeza tipo tensión

Los dolores de cabeza de tipo tensional suelen ser bilaterales, no pulsátiles, no se exacerban con la actividad física de rutina y no se asocian con náuseas o auras. Pueden asociarse a fotofobia o fonofobia.

Tenga en cuenta que de acuerdo con los criterios creados por la segunda edición de la Clasificación Internacional de Cefaleas  (CIE-II), dolores de cabeza de tipo tensional puede solamente estar asociado con cualquiera de fotofobia o fonofobia, no ambos.

Los frecuentes dolores de cabeza de tipo tensional a menudo coexisten con migrañas sin auras, por lo que mantener un diario de dolores de cabeza es fundamental, ya que un tratamiento para estas afecciones es distinto.

  • Personaje: Presionar, apretar, “sensación similar a una banda de goma” alrededor de la cabeza
  • Severidad : leve a moderada
  • Exacerbaciones o factores atenuantes : generalmente se alivian con analgésicos de venta libre, como paracetamol o AINE. Fumar es uno de los posibles factores exacerbantes, especialmente para quienes padecen dolores de cabeza crónicos de tipo tensional.
  • Radiación: los pacientes variables pero comúnmente describen el dolor como irradiado desde la parte posterior de la cabeza hacia los músculos del cuello.
  • Inicio: Gradual (generalmente un inicio más gradual que el de una migraña)
  • Duración: minutos a días (30 minutos a 7 días según los criterios de la International Headache Society)
  • Asociaciones: No náuseas, pero puede estar asociada con cualquiera defotofobia o fonofobia
  • Ubicación: bilateral

Resumen de los dolores de cabeza por tensión

Diagnóstico de dolores de cabeza en racimo

Un dolor de cabeza en racimo , también conocido como un “dolor de cabeza suicida”, debido a su GRAVE intensidad debilitante, afecta más a los hombres que a las mujeres.

Estos dolores de cabeza ocurren en grupos o períodos de tiempo que generalmente duran de una semana a un año, seguidos de períodos sin dolor de al menos un mes.

Durante una cefalea de grupo episódica, el paciente puede experimentar múltiples ataques, generalmente hasta ocho días. Algunas personas sufren de dolores de cabeza en racimo crónicos, en los que un período de dolor de cabeza en racimo durará más de un año sin períodos sin dolor o períodos sin dolor que sean menos de un mes.

  • Personaje: Afilado, ardiente, penetrante.
  • Severidad : severa a muy severa
  • Exacerbaciones o factores atenuantes : el alcohol, la histamina y la nitroglicerina son ejemplos de factores exacerbantes, especialmente en las cefaleas crónicas. Los triptanos y el oxígeno son terapias agudas potenciales para los dolores de cabeza en racimo.
  • Radiación: Variable
  • Inicio: Rápido
  • Duración: Si no se trata, dura entre 15 y 80 minutos, según los criterios de la International Headache Society.
  • Asociaciones: asociadas con síntomas autonómicos que incluyen inyección conjuntival ipsilateral o del mismo lado y / o lagrimeo ocular, congestión y / o secreción nasal, hinchazón de párpados, sudoración de la frente y facial, miosis y / o ptosis , y agitación y / o inquietud.
  • Ubicación: Estrictamente unilateral y orbital o supraorbital (alrededor del ojo) o temporal.

Una visión general de los dolores de cabeza en racimo

Diagnóstico de migrañas

Las migrañas son más que simples dolores de cabeza. Una migraña es una afección neurológica común que puede o no estar asociada con un aura de migraña , un trastorno que causa síntomas visuales de manera clásica, pero también puede incluir otros síntomas neurológicos, como alteraciones sensoriales o del habla.

  • Carácter: palpitante, pulsante
  • Severidad : moderada o severa
  • Exacerbaciones o factores atenuantes : las luces brillantes o los ruidos fuertes pueden exacerbarse, mientras que los AINE , los triptanos y el sueño son factores comunes para aliviar la migraña.
  • Radiación: Variable
  • Inicio: Gradual (aunque por lo general no es tan gradual como el de un dolor de cabeza de tipo tensional).
  • Duración: 4-72 horas.
  • Asociaciones: náuseas, vómitos, fonofobia, fotofobia, aura de migraña (hasta 1/3 de los migrañosos)
  • Ubicación: unilateral (típicamente)

Resumen de las migrañas

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.