Cómo los códigos ICD-9 e ICD-10 afectan su cuidado

CIE significa clasificaciones estadísticas internacionales de enfermedades. Los códigos ICD son designaciones alfanuméricas para cada diagnóstico, descripción de los síntomas y causas de muerte atribuidas a los seres humanos.

Estas clasificaciones están desarrolladas, monitoreadas y registradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los Estados Unidos, el NCHS (Centro Nacional de Estadísticas de Salud), parte de CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid), supervisa todos los cambios y modificaciones a los códigos ICD, en cooperación con la OMS.

Aquí es cómo la OMS describe el sistema ICD:

Los CDI se aplican a “todos los fines epidemiológicos generales, a muchos fines de gestión de la salud y uso clínico. Incluyen el análisis de la situación sanitaria general de los grupos de población y el seguimiento de la incidencia y prevalencia de enfermedades y otros problemas de salud en relación con otras variables, como las características. y las circunstancias de las personas afectadas, el reembolso, la asignación de recursos, la calidad y las pautas “.

¿Qué significa eso para los pacientes? Significa que cada diagnóstico que se le puede dar a un ser humano tiene un código, una designación numerada, que lo acompaña. Ese código significa que todos los profesionales médicos en los Estados Unidos y muchas otras partes del mundo entenderán el diagnóstico de la misma manera. Entonces, por ejemplo, si le diagnostican ERGE ( reflujo ácido ), se le asignará el código 530.81. Si viaja por todo el país y necesita ver a un médico para su acidez estomacal, también incluirá un 530.81 en su registro. El 530.81 es la clasificación ICD.

Si el diagnóstico es para algo agudo, algo que desaparece con un tratamiento como una erupción o la gripe, entonces el código ICD será menos importante para nosotros. Debido a que la enfermedad o afección desaparecerá, el código permanecerá en nuestro registro, pero no afectará la atención futura. Sin embargo, si nos diagnostican un problema crónico o de por vida, como una enfermedad cardíaca o diabetes, entonces el código ICD nos seguirá durante la mayor parte de nuestra atención médica y ayudará a nuestros proveedores de atención médica a tomar decisiones sobre nuestra atención. A medida que se implementan registros médicos electrónicos en todo el país, estos códigos afectarán cada vez más nuestra atención.

Hay varios conjuntos de códigos ICD

En realidad, hay varias listas de estos códigos, todos los cuales se relacionan entre sí. Si bien los números de código pueden ser los mismos, a veces se les adjuntarán números o letras adicionales para diferentes usos. En estos ejemplos, el uso de # se relacionará con un número. Vea una descripción de estos números a continuación.

  • Los códigos ICD – ## – CM se utilizan para fines de diagnóstico. CM significa “modificación clínica”. Los hospitales y otras instalaciones lo utilizan para describir cualquier problema de salud que tenga un paciente, desde su diagnóstico hasta los síntomas, los resultados del tratamiento y las causas de muerte. A medida que avanzamos más y más en los registros médicos electrónicos, estos códigos serán utilizados aún más por los médicos y otros profesionales médicos.
  • Los códigos ICD son utilizados por las autoridades de salud del gobierno para rastrear ciertas enfermedades. Por ejemplo, si alguien contrae la gripe, se grabará un ICD-9-CM 486. Ciertas enfermedades, a menudo aquellas que son altamente contagiosas, o aquellas que tienen un interés en la salud pública como el cáncer de pulmón o el VIH, son rastreadas por las autoridades para ayudarles a determinar cómo se propagan, dónde prevalecen y, quizás, para ayudar a los programas presupuestarios o investigaciones a trabajar prevención.
  • Los códigos ICD también se usan para describir una causa de muerte. Se agregan a los certificados de defunción para explicar por qué alguien ha muerto. Muchos de estos, también, son rastreados por las autoridades de salud.
  • Los códigos ICD se utilizan internacionalmente (recuerde que son de la OMS) y cada país puede adaptar los códigos para que se ajusten a sus propias necesidades. Por lo tanto, algunos conjuntos de códigos tendrán letras adicionales añadidas para describir de qué país provienen. Por ejemplo, los códigos ICD – ## – CA se usan en Canadá y los códigos ICD – ## – AM se usan en Australia.

¿Que significan los números? ICD-09, ICD-10, y otros

Los códigos ICD se desarrollaron por primera vez en 1893 en Francia por un médico, Jacques Bertillon. Fueron llamados la Clasificación Bertillon de Causas de Muerte. En 1898, fueron adoptados en los Estados Unidos y se consideraron, en efecto, ICD-1 porque esa fue la primera versión de los números de código.

Desde entonces, a medida que la ciencia médica ha progresado y se han desarrollado, nombrado y descrito nuevos diagnósticos, las listas de códigos se han actualizado. La designación del número cambia cuando las actualizaciones son tan extensas que es necesario realizar un cambio mayorista. También puede haber actualizaciones anuales, pero se considera que son relativamente menores, y el conjunto de códigos básico no cambia. Por ejemplo, la actualización en 1949, ICD-6, fue la primera vez que se agregaron trastornos mentales al conjunto de códigos. La actualización en 1977 a la CIE-9 fue la primera vez que se agregaron códigos de procedimiento y se incluyó la designación de CM.

La lista más actualizada de códigos en uso es la CIE-10, que está comenzando a implementarse en los Estados Unidos. Esta lista se utilizó por primera vez en los Estados Unidos en 2007. Las revisiones secundarias agregadas a los códigos ICD-10 se pusieron a disposición a principios de 2009 por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. El último plazo para implementar los códigos ICD-10 fue en octubre de 2015.

A nivel mundial, la mayoría de los demás países del mundo han implementado los códigos ICD-10.

Si ve códigos de ICD en su documentación médica, como recibos de servicios médicos, facturas de los médicos o su EOB ( explicación de beneficios ) de su pagador, es posible que desee hacer coincidir el código ICD con su diagnóstico .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.