Diferentes tipos de histerectomías

Extensión de la extracción de órganos y procedimientos quirúrgicos

Una histerectomía es la extirpación quirúrgica de todo o parte del útero de una mujer . Las histerectomías se realizan generalmente para tratar el cáncer, el dolor crónico o el sangrado abundante que no se ha controlado con métodos menos invasivos.

Debido a que no puede quedar embarazada después de una histerectomía, a veces se prueban de antemano otros medicamentos o procedimientos. Algunas mujeres esperan una histerectomía hasta después de que hayan completado sus familias. Solo tenga en cuenta que si elige otra opción además de una histerectomía, es posible que necesite un tratamiento adicional más adelante.

En cuanto a lo que sucede durante una histerectomía, hay tres tipos diferentes de histerectomías que se pueden realizar, y la que su cirujano opta por realizar depende de la razón por la cual necesita obtener una en primer lugar.

Histerectomia completa o total 

Este tipo de histerectomía implica la extracción tanto del útero como del cuello uterino . La mayoría de las mujeres que se someten a una histerectomía tienen una histerectomía total o completa.

Histerectomía parcial o subtotal (histerectomía supracervical)

Este tipo de histerectomía implica la extracción de los dos tercios superiores del útero y deja intacto el tercio inferior del útero, que se llama cérvix. Las mujeres que nunca han tenido un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou pueden ser candidatas para este tipo de histerectomía. Algunos creen que una histerectomía parcial o subtotal ayuda a reducir las consecuencias relacionadas con el sexo. Se puede realizar por vía laparoscópica o abdominal.

Histerectomia radical

Durante una histerectomía radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina y los tejidos de soporte. Una histerectomía radical puede ser necesaria en ciertos casos de cáncer.

Cuando se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio durante una histerectomía, se la denomina histerectomía con salpingooforectomía bilateral . La salpingooforectomía bilateral se realiza de forma rutinaria en los Estados Unidos. La extirpación de los ovarios antes de que una mujer alcance la menopausia natural a menudo causa la menopausia inducida o quirúrgica.

Tipos de procedimientos de histerectomía

Además del alcance de la extirpación de órganos y tejidos, existen diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos que se utilizan para realizar una histerectomía.

  • Histerectomía abdominal:  esta cirugía le brinda al cirujano la mejor vista de lo que está sucediendo en su pelvis. Se realiza con una incisión en el abdomen que puede ser vertical u horizontal y dejará una cicatriz. Se puede hacer cuando hay adherencias o si el útero es muy grande. Los inconvenientes son que existe un mayor riesgo de complicaciones en comparación con los procedimientos menos invasivos. Estos riesgos incluyen infección, sangrado, coágulos y daño a los nervios y tejidos. Probablemente también necesitará una estadía más larga en el hospital.
  • Histerectomía laparoscópica:  este es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una  laparoscopia . Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de la vagina o a través de pequeñas incisiones en el abdomen. El útero se extrae en pedazos, ya sea a través de las incisiones o a través de la vagina. Las ventajas en comparación con una histerectomía abdominal son que a menudo hay menos dolor, menos riesgo de infección y menos tiempo en el hospital. Pero todavía existe el riesgo de lesiones en el tracto urinario y otros órganos.
  • Histerectomía vaginal:  esta histerectomía se realiza completamente a través de la  vagina , evitando cualquier incisión abdominal o cicatrices. Por lo general, es la primera opción, a menos que haya razones para utilizar procedimientos más invasivos, como las adherencias o un útero grande. Debe tener un tiempo de recuperación más corto y volver a sus actividades habituales que con los otros tipos de histerectomía.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.