Cuando no tienes una glándula tiroides

Consideraciones especiales a tener en cuenta.

Si no tiene una glándula tiroides, puede esperar tener muchos de los mismos síntomas que los tipos más comunes de hipotiroidismo que se producen debido a una glándula tiroides poco activa. También puede requerir tratamiento médico similar. Si bien es útil saberlo, existen consideraciones únicas a tener en cuenta en términos de dieta, niveles de hormona tiroidea y dosis de medicamentos.

Por qué algunas personas no tienen una tiroides

Existen varias razones por las que podría faltarle la glándula tiroides, y sus síntomas pueden cambiar si tuvo su glándula tiroides en el pasado, pero no la tiene ahora.

Las razones más comunes para una glándula tiroides ausente incluyen:

  • El tratamiento del cáncer de  tiroides  suele ser la extirpación quirúrgica de toda o parte de la glándula tiroides.
  • A veces  , los nódulos tiroideos, un bocio o un tiroides agrandado deben extirparse quirúrgicamente si el crecimiento afecta la respiración o la deglución. En raras ocasiones, se puede extraer una tiroides agrandada si es cosméticamente indeseable. 
  • Algunas personas con un nódulo tóxico, un bocio o la enfermedad de Grave tienen hipertiroidismo cuando se produce y libera demasiada hormona tiroidea. Una de las opciones de tratamiento consideradas para este tipo de hipertiroidismo incluye la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.
  • Un pequeño porcentaje de personas nace sin una glándula tiroides o con una tiroides mal formada, una condición conocida como  hipotiroidismo congénito .

Hay otras situaciones en las que la glándula tiroides no está completamente ausente, pero la función está tan severamente disminuida que la falta de actividad está por debajo de los niveles esperados del hipotiroidismo estándar.

Estas condiciones incluyen: 

  • El tratamiento con yodo radioactivo (RAI)  para el hipotiroidismo de la enfermedad de Grave se conoce como terapia de ablación. La RAI afecta en gran medida y puede destruir completamente la capacidad de su glándula para producir hormona tiroidea, lo que le deja hipotiroideo.
  • La enfermedad de Hashimoto es una condición autoinmune en la que los anticuerpos destruyen gradualmente la capacidad de la tiroides para producir hormonas. 
  • Los medicamentos, como el litio, pueden dañar la capacidad de la tiroides para producir hormona tiroidea.

Síntomas de hipotiroidismo

El hipotiroidismo es una manifestación de la hormona tiroidea de bajo funcionamiento, y la mayoría de las personas con hipotiroidismo tienen una glándula tiroides. Pero si no tiene una glándula tiroides en funcionamiento, también experimentará los efectos típicos del hipotiroidismo.

Incluyen:

  • Aumento de peso
  • Intolerancia al frío
  • Fatiga
  • Problemas para dormir
  • Dificultad para concentrarse, descrito como niebla cerebral
  • Depresión
  • Piel seca
  • Calambres musculares

Por lo general, estos síntomas mejoran con el tratamiento, pero puede experimentar los efectos opuestos, como la intolerancia al calor o la pérdida de peso si su dosis de medicamento es demasiado alta. Curiosamente, el hipotiroidismo puede interferir con la concentración y hacer que se sienta cansado, pero una dosis excesiva puede interferir con su capacidad de concentración al hacer que se sienta nervioso e incluso maníaco. o hipomanica.

Los síntomas no siempre se manejan perfectamente con medicamentos, y algunas veces necesita hacer ajustes más allá de tomar medicamentos de reemplazo de la tiroides, como dormir un poco más, usar un humectante para la piel o usar ropa pesada.

Consideraciones Especiales

Si bien puede esperar lo anterior si le extirparon la glándula tiroides, también debe prestar atención a otros factores que son exclusivos de su situación. Curiosamente, algunos problemas son un poco más fáciles y más sencillos si no tiene una glándula tiroides que si simplemente tuviera hipotiroidismo.

Dieta

 Los alimentos Goitrogenic , como las coles de Bruselas, el brócoli y la col rizada, pueden interferir con la capacidad del cuerpo para producir hormonas tiroideas activas. Pero, si no produce estas hormonas de forma natural, como es el caso si no tiene una glándula tiroides, no necesita preocuparse por ellas.

Sin embargo, debe tener cuidado con el consumo excesivo  de alimentos a base de soya , ya que la ingesta excesiva de soya puede afectar su capacidad para absorber adecuadamente su medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea, reduciendo los efectos deseados.

Mantenimiento del nivel de TSH

Si ha tenido una glándula tiroides poco activa en el pasado, es posible que recuerde que una glándula tiroides poco activa en ocasiones puede producir hormona tiroidea. La glándula puede aumentar o disminuir erráticamente las hormonas tiroideas que funcionan, lo que dificulta la regulación de los niveles de la tiroides con medicamentos .

Si no tiene una glándula tiroides en funcionamiento, es posible que encuentre menos fluctuaciones en su función tiroidea y una mayor facilidad para mantener un  nivel óptimo de TSH con una dosis de medicamento constante .

Medicamentos después de la extirpación del cáncer de tiroides

Si le extirparon la glándula tiroides debido al cáncer, se encuentra en una situación única en la que se le pueden administrar  medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea en niveles “supresores”. Supresión significa tomar un nivel suficiente de medicación para mantener su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) muy bajo o incluso indetectable. Entonces, la mayoría de los estándares de laboratorio lo considerarían hipertiroideo  , pero este grado de supresión puede ser necesario para prevenir la recurrencia del cáncer .

Al final, si bien puede referirse a sí mismo como hipertiroideo, muchos de los consejos sobre el  hipotiroidismo  pueden aplicarse a usted porque no tiene una glándula tiroides.