¿Cuánto gluten puede enfermarme?

Cuando se enfrentan a un diagnóstico de enfermedad celíaca, las personas a menudo preguntan a sus médicos cuánto gluten tienen permitido comer. Es una pregunta justa, dado que la perspectiva de una dieta sin gluten puede ser un concepto difícil de entender.

Desafortunadamente, no hay una respuesta fácil a la pregunta ni una estrategia única que funcione para todos. Al final, no se trata tanto de la cantidad de gluten que se puede comer, sino de lo poco que se necesita para causar efectos adversos.

El umbral para la ingesta segura de gluten

La simple verdad es que algunas personas pueden enfermarse gravemente al comer incluso una pequeña cantidad de pan u otros alimentos que contienen gluten.

Los estudios a lo largo de los años han entrado en conflicto en lo que consideran umbrales “seguros” para la ingesta de gluten. Algunos han sugerido que 625 miligramos por día (aproximadamente una quinta parte de una rebanada de pan) está perfectamente bien, mientras que otros levantan la bandera roja en cualquier cosa que supere los 10 miligramos por día (1/350 de una rebanada).

Pero no es la cantidad de gluten que nos preocupa. Estamos empezando a entender que los efectos negativos del gluten tienden a ser acumulativos en las personas con enfermedad celíaca. Incluso cuando la ingesta es tan baja como 50 miligramos por día (aproximadamente 1/70 de una rebanada de pan), el consumo diario y bajo de gluten se asoció tanto a la erosión intestinal ( atrofia vellosa ) como a un evento único y excesivo.

Un estudio realizado en el Centro para la Investigación de los Celíacos de la Universidad de Maryland encontró que las personas que consumían 50 miligramos de gluten por día desarrollaron atrofia vellosa después de solo 90 días. En contraste, aquellos que consumieron 10 miligramos o no gluten no tuvieron cambios significativos en su revestimiento intestinal.

Con base en estos hallazgos, uno podría asumir razonablemente que la ingesta diaria de 10 miligramos de gluten probablemente sería suficiente para evitar la enfermedad. Y, en la mayoría de los casos, lo hace. Principalmente.

Cuando 10 miligramos al día todavía es demasiado gluten

Incluso en las mejores circunstancias, una dieta “libre de gluten” rara vez es 100 por ciento sin gluten. La contaminación cruzada con gluten es común ya sea en cocinas o restaurantes, e incluso la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) permite la ingesta de algo de gluten en productos “sin gluten” .

Como resultado, una persona que consuma una dieta típica sin gluten consumirá entre seis y 10 miligramos de gluten por día. Si bien eso parece estar bien dentro de la zona segura, aún puede ser demasiado para aquellos con intolerancia al gluten extrema.

Como parte de su propia investigación, la FDA informó que el daño intestinal en las personas con alta sensibilidad al gluten comenzó a solo 0,4 miligramos de gluten por día. Además, los síntomas de la intolerancia al gluten podrían comenzar tan bajo como 0.015 miligramos.

Esto sugiere que las personas con este nivel de intolerancia pueden necesitar tomar medidas extremas para evitar cualquier rastro de gluten en sus alimentos y cocinas.

Lo que esto nos dice

La intolerancia al gluten puede variar según la persona. En un extremo de ese espectro, hay personas con la celiaquía silenciosa que pueden comer casi cualquier cosa y nunca enfermarse. En el otro extremo, hay personas que son extremadamente sensibles al punto en el que comer se convierte más en un desafío que en un placer.

Descubrir lo que es correcto para usted puede ser un proceso de prueba y error. Si bien puede tomar tiempo para que usted y su médico encuentren el umbral ideal, su capacidad para evitar los síntomas puede prevenir muchas de las complicaciones a largo plazo de la enfermedad, incluida la pérdida de masa ósea , problemas de la vesícula biliar e insuficiencia pancreática .

Así que trate de concentrarse menos en lo que tiene que renunciar y más en lo que puede ganar. Con paciencia y diligencia, eventualmente encontrará una dieta que le permita disfrutar de una mejor salud y una mejor calidad de vida en general.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.