Preguntas para hacerle a su cirujano de cataratas

Puede ser algo aterrador enfrentar la cirugía de cataratas. De hecho, la mayoría de los doctores de los ojos necesitan una lección en la cama. Los doctores de los ojos tienen mucha prisa y les dicen a los pacientes que necesitan una cirugía de cataratas para mejorar su visión sin realmente explicar qué es una catarata y de qué se trata la cirugía de cataratas. 

Una  catarata  es una opacidad del cristalino del ojo. Las cataratas son la principal causa de ceguera entre las personas mayores de 55 años. La mayoría de las personas mayores tienen cierto grado de nubosidad en las lentes, que es una parte normal del envejecimiento. Una catarata es similar a mirar a través de una ventana de niebla. Las cataratas generalmente crecen tan lentamente que no notará la disminución de su visión. Las cataratas pueden hacer que necesites mucha más luz para leer. Las personas con cataratas a menudo se quejan de las miradas y halos alrededor de las luces mientras conducen de noche. A veces la conducción nocturna se vuelve casi imposible.

Si está considerando realizar una cirugía de cataratas, asegúrese de investigar para saber qué esperar. Las siguientes son cinco preguntas que debe hacerle a su médico antes de que él o ella realice su cirugía de cataratas.1

¿Sabré cuándo es el momento de la cirugía de cataratas?

La respuesta a esta pregunta de alguna manera es simple: cuando siente que su visión no es tan buena como le gustaría que fuera. En el mundo real, a veces es difícil saber cuándo es eso. Las cataratas generalmente crecen lentamente, por lo que no siempre es fácil distinguirlas. Pregúntele a su médico cuál es la cantidad y la calidad de su visión. Una forma de medir la cantidad de visión es averiguar cuál es su mejor agudeza visual corregida. Esto significa exactamente qué tan buena puede ser su visión con gafas correctoras o lentes de contacto. Esto le dará una idea de qué tan graves son sus cataratas. Los ojos normales ven 20/20. Si su visión es 20/60, eso es varias veces peor de lo normal. La calidad de su visión se puede medir con una prueba BAT. Un BAT simulará cómo se ve su visión ante los faros mientras conduce de noche. Usted puede tener 20/25 mejor visión corregida,2

¿Qué tipo de cirugía tendré?

Hace unos años, esta era una pregunta simple. Tradicionalmente, la mayoría de las personas se sometieron a una cirugía de cataratas por facoemulsificación. El procedimiento se completó con una cuchilla pequeña para una incisión inicial, seguido de un procedimiento realizado con un facoemulsificador. Un facoemulsificador es un dispositivo de ultrasonido que vibra a una velocidad tan alta que la catarata se emulsiona o se disuelve en pequeños fragmentos y se succiona suavemente fuera del ojo. Avance al 2011 cuando la FDA aprobó la “cirugía de cataratas con láser” o, más precisamente, la “cirugía de cataratas con láser de femtosegundo”. En la cirugía de cataratas con láser, un cirujano puede ver una imagen ampliada y de alta resolución que le entrega un dispositivo OCT integrado. Una incisión periférica se puede hacer estratégicamente sin tener en cuenta la experiencia del cirujano. 

No hay duda de que, en manos de un cirujano de cataratas altamente capacitado, la cirugía láser de cataratas es una opción excelente y avanzada. Sin embargo, debido a la anatomía, algunas personas no pueden someterse a una cirugía de cataratas con láser. La facoemulsificación sigue siendo una forma de muy alta calidad para realizar una cirugía de cataratas. Parte de su decisión se basará en el costo, ya que Medicare y las compañías de seguros comerciales no cubren la cirugía de cataratas con láser.3

¿Qué tipo de implante de lente se colocará en mi ojo?

Esta es un área en la que se deben realizar muchas discusiones entre el paciente y el cirujano. La pregunta realmente se centra más en su estilo de vida que en la óptica. ¿Cómo usas tus ojos a diario? ¿Qué intereses especiales tienes? ¿Eres una personalidad tipo A donde los detalles son muy importantes para ti? Es importante porque su cirujano puede, básicamente, configurar su visión donde lo desee. ¿Desea tener una visión de lejos perfecta, sin lentes, y luego usar lentes de lectura para la visión de cerca, o lo contrario? 

Una vez más, los tiempos han cambiado. Ahora las personas tienen la opción de que el cirujano inserte un implante de lente intraocular multifocal. Esto significa que el implante intentará proporcionar visión de lejos, visión intermedia y visión de cerca de alta calidad sin gafas. Si bien la tecnología multifocal es realmente avanzada, la mayoría de los cirujanos se asegurarán de que el paciente entienda que no hay garantía de que tengan una visión totalmente libre de gafas.4

¿Cuál es mi riesgo de posibles complicaciones?

Toda cirugía de cataratas conlleva riesgos de infección, sangrado y desprendimiento de retina. Sin embargo, algunas personas pueden tener un mayor riesgo de estas complicaciones que otras. Por ejemplo, las personas que son altamente miopes tienen un mayor riesgo de tener un desprendimiento de retina durante su vida que alguien que no es miope. Cuando los cirujanos tienen un paciente de alto riesgo, pueden tomar precauciones especiales o consultar a un especialista en retina si ocurren problemas. Otro ejemplo puede ser un paciente que toma anticoagulantes o anticoagulantes para problemas cardíacos. A estos pacientes a veces se les pide que suspendan estos medicamentos durante un par de días antes de la cirugía. 

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.