Fracturas de compresión vertebral y del cuerpo vertebral

Envejecer no es fácil, especialmente cuando le han diagnosticado osteoporosis u osteopenia . Estos trastornos relacionados, que se caracterizan por adelgazamiento y debilitamiento de los huesos, a menudo conducen a fracturas por compresión vertebral, o más simplemente, fracturas óseas en las vértebras espinales.

De hecho, la osteoporosis causa una fractura, de cualquier tipo, cada 3 segundos, según la Fundación Internacional de Osteoporosis.

Las fracturas de compresión vertebral generalmente ocurren cuando el cuerpo vertebral, que es la parte frontal del hueso espinal, no puede soportar la carga de la columna desde arriba.

Un protocolo de metanálisis, publicado en 2017, informa que las fracturas vertebrales tienden a ocurrir después de un colapso de la parte frontal de la columna vertebral. 

Síntomas y Causas

Si bien la osteoporosis u osteopenia relacionada con la edad son las principales causas de la fractura de la columna vertebral, también existen otras causas. Estos pueden incluir lesiones en la columna vertebral o enfermedades que comprometen el hueso. El cáncer y la infección son dos ejemplos de enfermedades que a veces conducen a fracturas por compresión.

Los síntomas de una fractura de compresión espinal incluyen dolor de espalda agudo y severo que mejora cuando descansa. El área cerca de la lesión también puede estar sensible al tacto.

Y el dolor relacionado con la fractura de la columna vertebral puede ocurrir cuando dobla o tuerce la columna vertebral.

Aunque es poco frecuente en los casos de fractura de la columna vertebral, también puede experimentar radiculopatía o sensaciones relacionadas con los nervios (además de dolor, por supuesto) que descienden por una pierna o un brazo.

Junto con el dolor de espalda, ya sea un brote a corto plazo o una enfermedad crónica, una fractura vertebral puede provocar una deformidad de la columna y / o afectar su funcionamiento físico. La discapacidad, la disminución de la capacidad para realizar actividades diarias, la disminución de la calidad de vida y los costos médicos más altos son comunes.

¿Estás en riesgo?

Las mujeres mayores y de edad avanzada son las más afectadas por la osteoporosis o la fractura de la columna vertebral relacionada con osteopenia.

Un estudio de 2012 publicado por la revista Permanenteencontró que aproximadamente el 25% de todas las mujeres posmenopáusicas experimentan una fractura de columna en algún momento de sus vidas. 

De acuerdo con la Fundación Internacional de Osteoporosis, si es una mujer mayor de 50 años y vive con cualquiera de las dos enfermedades, tiene aproximadamente una de cada tres probabilidades de sufrir una fractura de la columna vertebral. Y una vez que has tenido una fractura, es más probable que sufras más, dicen.

Entender el cuerpo vertebral

Como se mencionó anteriormente, las fracturas de compresión espinal afectan principalmente al cuerpo vertebral. El cuerpo vertebral es la parte más grande del hueso espinal, y comprende la porción anterior de la vértebra, lo que significa que está ubicado en la parte delantera, en relación con el anillo óseo que se adhiere en la espalda.

Desde una vista lateral, la parte anterior del cuerpo vertebral está más cerca de la parte frontal de su cuerpo, mientras que el anillo óseo está más cerca de la espalda.

El cuerpo vertebral generalmente tiene la forma de un cilindro corto. En los huesos espinales normales y no lesionados, esta forma cilíndrica varía un poco, dependiendo de si está ubicada en el  cuello uterino , que corresponde al cuello,  torácico , correspondiente a la parte media y / o superior de la espalda, o  áreas lumbares , también conocidas, espalda baja de la columna vertebral. (Lo mismo ocurre con las otras partes de la vértebra; por ejemplo, los procesos espinosos en la parte posterior de las vértebras cervicales son más alargados que los de la columna lumbar).

Los cuerpos vertebrales en la columna lumbar son más gruesos, más fuertes y están más erguidos que las vértebras torácicas y cervicales. Es probable que esto esté relacionado con el peso adicional que requieren las vértebras lumbares en comparación con las torácicas y cervicales, que se encuentran sobre ellas.

Los cuerpos vertebrales de la columna vertebral se apilan unos sobre otros para crear la columna vertebral. Los cuerpos vertebrales ayudan a proporcionar un soporte importante para sentarse, pararse, caminar y otros movimientos. Entre los cuerpos vertebrales se encuentran los discos intervertebrales , que proporcionan amortiguación y absorción de impactos.

Los cuerpos vertebrales se combinan con otras áreas del hueso para proporcionar los límites de los espacios a través de los cuales se desplaza la médula espinal, así como los nervios ramificados que salen de la columna vertebral en su salida para enervar todas las partes del cuerpo.

Tratos

Los tratamientos para los huesos vertebrales rotos incluyen cirugía y cuidados conservadores.

Conservador, también conocido como atención no quirúrgica, puede consistir en reposo en cama, medicamentos, usar un refuerzo para la espalda y / o terapia física. Si sigue la ruta conservadora, sepa que fortalecer su columna vertebral será una parte importante de su terapia.

Como las fracturas por compresión generalmente resultan en una pérdida de altura del cuerpo vertebral, el objetivo del tratamiento quirúrgico es restaurar esa altura.

La pérdida de altura puede causar que el cuerpo vertebral se erosione en forma de cuña. El anillo óseo que está unido a la parte posterior del cuerpo vertebral permanece en gran parte sin fases.

Las dos cirugías más comunes son la cifoplastia con balón y la vertebroplastia percutánea. Ambos procedimientos intentan restaurar la altura perdida del hueso colapsado. Si opta por una cifoplastia con balón, decidirlo y seguir adelante con anticipación puede ser lo mejor para usted. Un estudio de 2018 publicado en la revista Clinical Neurology and Neurosurgery encontró que si bien esta técnica es útil para evitar futuros colapsos, los pacientes que se someten al procedimiento dentro de las cuatro semanas posteriores a la lesión obtienen más alivio del dolor de espalda, mejor alineación del hueso reparado y menos pacientes posteriores. fracturas

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.