Tomar metformina durante el embarazo

La metformina es un medicamento que a menudo se prescribe, fuera de etiqueta, para el tratamiento del SOP y para regular la ovulación. Pertenece a una clase de medicamentos que mejora la respuesta de las células a la insulina y regula el azúcar en la sangre . Una receta no autorizada significa que la FDA no ha aprobado el uso de un medicamento específicamente para esa condición. En este caso, la metformina ha sido aprobada para el tratamiento de la diabetes,  pero no para PCOS específicamente.

Cómo funciona la metformina

Debido a que muchas mujeres con SOP también tienen  resistencia a la insulina y diabetes, se cree que el tratamiento de la disfunción de la insulina podría tener un efecto en las otras irregularidades hormonales asociadas con la enfermedad. Si bien los investigadores no están seguros del mecanismo exacto, hay algunas pruebas que respaldan esta teoría: algunos estudios han demostrado que las mujeres que toman una combinación de metformina y clomid (un medicamento que se usa para inducir la ovulación en mujeres anovulatorias) tienen una Mejor respuesta al régimen de medicación que aquellos que toman clomid solo. Algunas mujeres con SOP, especialmente aquellas que son resistentes a la insulina, también pueden ver períodos más regulares de tomar metformina. 

Dosificación

Las dosis de entre 1.500 mg y 2.000 mg diarios son típicas, dependiendo de la resistencia a la insulina de una mujer y los riesgos de efectos secundarios. Muchas mujeres que toman metformina informan tener malestar estomacal, náuseas y diarrea, especialmente con dosis más altas. El médico puede recomendar que aumente lentamente su dosis hasta que alcance la dosis prescrita para aumentar su tolerancia al medicamento. Otros médicos recomendarán el formulario de liberación prolongada, lo que significa que se libera una pequeña cantidad del medicamento durante todo el día, en lugar de hacerlo todo al mismo tiempo que con una píldora de liberación regular. Es importante que tome su medicamento exactamente como se lo recetó e informe a su médico si está experimentando algún efecto secundario .

Pérdida temprana del embarazo

Además de la dificultad de quedar embarazada, las mujeres con SOP pueden correr el riesgo de perder el embarazo. Esto se debe a un desequilibrio de hormonas y niveles más altos de insulina. Varios estudios han demostrado una tasa dramáticamente menor de pérdida de embarazos en mujeres con SOP que toman metformina en comparación con mujeres que no tomaban metformina.

Diabetes gestacional

Desafortunadamente, las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional (diabetes en el embarazo). La investigación apoya el uso de metformina para reducir el riesgo de diabetes gestacional en mujeres con SOP. 

Seguridad de la metformina en el embarazo temprano

Sabiendo que el medicamento realmente puede ayudar a protegerlo de la pérdida del embarazo, la siguiente pregunta a menudo es sobre la seguridad. Los estudios son alentadores: hasta ahora, la metformina no se ha relacionado con ningún defecto de nacimiento importante o malformación fetal cuando se toma durante el primer trimestre. Según un estudio publicado en Human Reproduction , los bebés que nacieron de madres que tomaron metformina no mostraron diferencias en el peso al nacer, la longitud, el crecimiento o el desarrollo motor-social durante los primeros 18 meses de vida en comparación con la población infantil normal de EE. 

Si planea quedar embarazada mientras toma metformina, asegúrese de hablar con su médico de antemano sobre lo que él o ella quiere que haga una vez que obtenga una prueba de embarazo positiva. Aunque la metformina es un medicamento de categoría B, lo que significa que es relativamente seguro durante el embarazo, es mejor hablar con su médico y seguir sus instrucciones. Tenga en cuenta que cada médico es diferente y tiene su propio plan para lo que es correcto para usted y para su bebé. 

Actualizado por Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.