¿Necesita ver a un endocrinólogo para su enfermedad tiroidea?

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de una afección de la tiroides lo realiza el médico de atención primaria de una persona , que luego puede derivarlo a un endocrinólogo , un médico que trata problemas hormonales como la enfermedad de la tiroides y otros. Pero ese no es siempre el caso, o es necesario. A veces, su médico general se siente cómodo manejando su afección tiroidea por sí mismo, y esto es perfectamente razonable para ciertos diagnósticos de tiroides.

Hay otros profesionales de la salud, como los naturópatas y los quiroprácticos, que también tratan a los pacientes con tiroides. Si bien su experiencia puede ser útil como complemento de su cuidado de la tiroides, no debe ser un sustituto de la de un médico de atención primaria o endocrinólogo.

Como el manejo de la enfermedad tiroidea puede ser un desafío y, en la mayoría de los casos, es un compromiso de por vida, es importante contar con el equipo de profesionales adecuado que lo ayude en el camino.

Médicos de Atención Primaria

Es posible que su médico de atención primaria pueda controlar su enfermedad tiroidea, especialmente si le diagnostican hipotiroidismo. Esto se debe a que la mayoría de los médicos de atención primaria están cómodos y capacitados para monitorear los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y ajustar los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea en consecuencia.

Dicho esto, hay algunas situaciones específicas que justifican una derivación a un endocrinólogo.

Si bien no es una lista exhaustiva, algunas situaciones incluyen:

  • Si está embarazada o planea un embarazo.
  • Un recién nacido o un niño con una condición de la tiroides
  • Presencia de nódulos tiroideos o una glándula tiroides agrandada (bocio)
  • Cualquier tipo de hipertiroidismo, incluida la enfermedad de Graves.
  • Hipotiroidismo secundario (si un problema hipofisario está causando hipotiroidismo)
  • Enfermedad ocular tiroidea
  • Sospecha de cáncer de tiroides

Endocrinologos

Un endocrinólogo es un médico que completa la capacitación en medicina interna (como un médico de atención primaria) y luego recibe una mayor capacitación (generalmente de dos a tres años) en el campo de la endocrinología.

Los endocrinólogos diagnostican y tratan los desequilibrios hormonales, generalmente debido a varias afecciones de las glándulas, como:

  • Trastornos de la tiroides
  • Diabetes
  • La osteoporosis y la salud ósea
  • Trastornos suprarrenales
  • Trastornos hipofisarios
  • Problemas de menopausia en las mujeres.
  • Problemas de testosterona en los hombres.

Si bien los médicos de atención primaria pueden controlar algunas afecciones endocrinas, como el “libro de texto”, el hipotiroidismo y la diabetes, otras afecciones justifican la atención de un endocrinólogo, como problemas de hipófisis o glándulas suprarrenales o hipertiroidismo.

Incluso si tiene hipotiroidismo de “libro de texto”, no se sorprenda si su médico de cabecera lo remite a un endocrinólogo. Esto puede deberse a varios motivos: quizás tenga muchos otros problemas médicos (lo que hace que su caso sea complejo), o quizás su médico no tenga mucha experiencia en el tratamiento de pacientes con este trastorno.

A veces, los médicos de atención primaria simplemente quieren un “par de ojos extra” de un endocrinólogo, ya sea un examen de los resultados de las pruebas de diagnóstico y / o la modificación de su plan de tratamiento. Todo esto está bien, si no, es una señal de buena señal. cuidado.

Dependiendo de su diagnóstico y plan de tratamiento, su endocrinólogo puede optar por controlar su condición por su cuenta, como en el caso de la enfermedad de Graves o el monitoreo de los nódulos tiroideos.

Alternativamente, su endocrinólogo puede trabajar junto con su médico de atención primaria para controlar su condición. Por ejemplo, su médico de atención primaria puede derivarlo a un endocrinólogo para un diagnóstico inicial de la enfermedad de Hashimoto. Una vez que su endocrinólogo estabilice su dosis de reemplazo de hormona tiroidea, su médico de atención primaria puede seguir sus niveles de TSH. Entonces solo puede ver a su endocrinólogo si surge un problema, o una vez al año para un registro.Cómo encontrar un médico de tiroides

Otros practicantes

Muchos pacientes de tiroides buscan buscar un plan de tratamiento 360, es decir, uno que incluya la experiencia de los profesionales de diferentes disciplinas y adopte un enfoque de “todo el cuerpo”. Naturopaths y quiroprácticos son dos profesionales que a veces se consultan.

Si consulta con estos u otros profesionales, asegúrese de hacerlo solo como complemento de su atención por parte de un médico de atención primaria o endocrinólogo. Él o ella también debe estar al tanto de cualquier tratamiento recomendado por otros clínicos.

Medicos naturistas

Un doctor en naturopatía (ND) con licencia se gradúa en una escuela de medicina holística a nivel de posgrado de cuatro años. Su enfoque de la atención médica tiende a ser más integrador, quizás más que los médicos tradicionales, ya que las ND creen que ninguna parte de su cuerpo funciona completamente aislada del resto del sistema.

So, for example, an ND may discuss the aspects of how nutrition affects thyroid disorders and make sure that you have a diet plan that works to support your thyroid health. In addition, by ordering labs and imaging tests, an ND may evaluate other hormones such as the sex hormone estrogen and cortisol (the “stress hormone” produced by your adrenalsglands).

Complement to Your Thyroid Care

While an integrative approach to your thyroid health is appealing, NDs do not necessarily follow the guidelines recommended by professional societies like the American Thyroid Association (ATA) or the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).

For instance, for the treatment of hypothyroidism, many NDs prescribe desiccated thyroid hormone, which is derived from the dried thyroid glands of pigs or cows and provides both T4 (thyroxine) and triiodothyronine (T3). Alternative names include natural thyroid, thyroid extract, porcine thyroid, pig thyroid; brand names include Nature-throid and Armour Thyroid.

This type of thyroid hormone replacement medication provides a ratio of T4:T3 that is not natural to humans (4:1 instead of 16:1), which tends to produce some degree of hyperthyroidism. That is why most expert bodies (the AACE and ATA, for instance) do not recommend its usage, except for perhaps select patients. Instead, for the vast majority of patients, experts recommend sticking with levothyroxine alone (brand names: Synthroid, Levoxyl, and Tirosint).

Por último, algunas ND practican la medicina botánica, recomendando hierbas para el cuidado de diversos problemas médicos. Tomar hierbas y suplementos puede ser especialmente dañino para una persona con enfermedad de la tiroides, ya que pueden interferir con sus medicamentos y / o el funcionamiento de su glándula tiroides.

Quiroprácticos

Según la Asociación Americana de Quiropráctica , los quiroprácticos están designados como “proveedores de nivel médico” en la gran mayoría de los estados. Mientras que el programa de doctor en quiropráctica (DC) es similar al programa de doctor en medicina (MD) en los primeros dos años, los programas divergen en la segunda mitad. Durante este tiempo, el programa DC se centra en la dieta, la nutrición y la manipulación espinal, mientras que el programa MD enfatiza el estudio de la farmacología.

Complemento para el cuidado de su tiroides

Si bien su quiropráctico pudo haber sido el que diagnosticó su enfermedad tiroidea (pueden solicitar pruebas de laboratorio y estudios de imagen, como un naturópata), una vez diagnosticado, su quiropráctico debe remitirlo a un médico para que le brinde el tratamiento adecuado, por ejemplo, reemplazo de hormona tiroidea. para el hipotiroidismo y un medicamento antitiroideo, cirugía o ablación con yodo radioactivo para el hipertiroidismo .

Sin embargo, los quiroprácticos pueden brindar atención de apoyo a la tiroides, como orientación nutricional o formas de aliviar el dolor musculoesquelético asociado con la enfermedad tiroidea subyacente (como el síndrome del túnel carpiano o los dolores articulares).

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.