Restauración dental directa e indirecta

La restauración es un término usado en odontología para describir la reparación de una estructura dental faltante o dañada. Las restauraciones se clasifican como directas o indirectas. Las restauraciones directas son reparaciones hechas dentro de la boca (empastes), mientras que las restauraciones indirectas se forman fuera de la boca y luego se fijan al diente o a la estructura del diente de apoyo en un procedimiento separado (los ejemplos incluyen carillas y coronas). Lo que es apropiado para usted depende del problema al que se enfrenta, pero sus preferencias personales también pueden desempeñar un papel en su toma de decisiones.

Restauración directa

Con la restauración dental directa, todo el trabajo se fabrica y se completa dentro de la boca. El procedimiento, comúnmente denominado  llenado , implica la colocación de una sustancia maleable en una cavidad preparada y limpia. El material luego se endurece para restaurar la estructura (y algunas veces la apariencia) del diente dañado.

Los rellenos son una de las formas más conservadoras de reparar un diente y, a menudo, las menos invasivas. Hay tres materiales típicamente usados ​​para esto:

  • La amalgama de plata  es un compuesto que consiste en 50 por ciento de mercurio y 50 por ciento de plata, estaño, zinc y cobre. Las ventajas de la amalgama de plata incluyen el bajo costo, la fácil instalación y una resistencia y durabilidad excepcionales. En el lado negativo, no es estéticamente agradable y es propenso a la expansión y contracción. Esto puede hacer que un diente se agriete, o permitir que los alimentos y las bacterias queden atrapados y promuevan la caries. El uso del mercurio también sigue siendo controvertido.
  • Los rellenos compuestos , hechos de resinas sintéticas, son extremadamente populares porque se pueden combinar con la sombra de su diente. Sin embargo, son mucho más caros que los empastes de amalgama de plata y son menos duraderos, por lo que deben reemplazarse cada cinco años aproximadamente.
  • Los rellenos de ionómero de vidrio  se crean mezclando polvo de vidrio de silicato y ácido poliacrílico para formar un agente de unión endurecido de color crema. Los empastes son relativamente débiles y se utilizan principalmente en los dientes de leche y en las superficies de los dientes que no muerden. En el lado positivo, tienen un precio moderado, no se desplazan ni contraen, y contienen compuestos liberadores de fluoruro que pueden prevenir la caries dental.

Otra forma de restauración directa es la unión dental directa . Esto se refiere al procedimiento en el que se utiliza un agente de unión similar a la masilla para reparar grietas, remodelar los dientes o reducir los espacios entre los dientes. El agente de unión se moldea y se tiñe para que coincida con la estética óptima del diente y luego se seca en la boca con una lámpara de curado.

Restauración indirecta 

Con la restauración dental indirecta, la fabricación se produce fuera de la boca. Los ejemplos incluyen carillas, coronas, puentes, implantes, inlays y onlays. Si bien algunas personas se referirán a las  dentaduras postizas como una forma de restauración indirecta, el término generalmente se aplica a un accesorio dental permanente o semipermanente en lugar de uno removible.

Debido a que los procedimientos requieren más trabajo (como una impresión dental , preparación dental, fabricación y una carilla, puente o corona temporal), tienden a ser costosos. Además, pueden aumentar la apariencia estética de sus dientes o proporcionar una solución más estable y duradera cuando el daño es grave o extenso.

Entre las opciones de restauración indirecta más comunes:

  • Las carillas , también conocidas como unión dental indirecta , son capas finas de porcelana que pueden reemplazar o cubrir el esmalte de un diente dañado, manchado o deforme. Se fabrican con una impresión de sus dientes y son especialmente deseables porque su color y translucidez imitan su esmalte dental natural.
  • Las coronas dentales , también conocidas como cápsulas dentales, son aparatos que cubren completamente la superficie de un diente. Por lo general, se adhieren a una superficie preparada con cemento dental, lo que mejora la resistencia o la apariencia de un diente. Las coronas pueden estar hechas de metal (como oro o titanio), cerámica (como zirconia, sílice o alúmina) o un compuesto de metal-cerámica.
  • Los puentes son dientes artificiales que se colocan entre los reales para rellenar un espacio donde se extrajeron o faltan dientes. Los dientes naturales que soportan el puente se denominan pilares. Un puente puede ser fijo (unido a dos pilares), en voladizo (unido a un pilar) o adherido (cementado a pilares adyacentes). El puente generalmente está hecho de porcelana, metal o porcelana fundida con metal (PFM).
  • Los implantes son aparatos dentales que se fijan quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula. El implante se puede utilizar para apoyar una corona y un puente. El procedimiento a menudo puede requerir varios pasos para crear una prótesis temporal, extraer el diente dañado, preparar el lugar del implante, fabricar la prótesis permanente y colocar el implante. Una vez completado, puede tomar de tres a seis meses para que el hueso nuevo se forme (osifique) alrededor del implante y lo asegure en su lugar.
  • Las incrustaciones  son similares a los empastes pero, en lugar de utilizar materiales maleables, se crean a partir de una impresión dental con porcelana, oro o un compuesto de resina. La incrustación moldeada, que imita las apariencias de un diente natural, se cementa en su lugar. Las incrustaciones son menos propensas a la contracción que los empastes y, por lo general, están indicadas cuando la descomposición o la fractura son extensas.
  • Las onlays  son versiones más extensas de las incrustaciones. En lugar de restaurar un área de fractura o descomposición, una incrustación reemplazaría cualquier trozo de diente que se haya roto. Un onlay se diferencia de una corona en que solo cubre parte de un diente, no toda la cosa.