Dermatitis por estasis: lo que debe saber

Síntomas, causas, diagnóstico, tratamientos y pronóstico

La dermatitis por estasis es conocida por varios nombres diferentes: dermatitis gravitacional, eccema venoso y dermatitis por estasis venosa. La mayoría de las veces, la afección ocurre cuando no hay suficiente flujo de sangre y menos circulación en las venas en una o ambas piernas.

Ubicaciones comunes

La dermatitis por estasis puede desarrollarse en otras áreas del cuerpo, según la  Academia Americana de Dermatología  (AAD). Sin embargo, esto es una ocurrencia rara. La condición por lo general en la parte inferior del cuerpo. ¿Por qué es más probable que se desarrolle la dermatitis por estasis en las extremidades inferiores?

Las venas de nuestras piernas contienen válvulas de una vía, que bombean la sangre hacia arriba para evitar que se acumule en las extremidades inferiores. A medida que envejecemos, la integridad de las válvulas puede debilitarse y dejan de funcionar correctamente. Como resultado, pueden derramar líquido en la parte inferior de las piernas y causar inflamación.

Los síntomas

La National Eczema Association informa los siguientes síntomas de dermatitis por estasis:

  • Hinchazón alrededor de los tobillos que generalmente desaparecen mientras usted está dormido, pero vuelve al día siguiente
  • Decoloración de la piel o hiperpigmentación en las extremidades inferiores.
  • Piel roja o inflamada
  • Piel seca, con picazón o descamación
  • La presencia de varices.
  • Dolor de las piernas
  • Llanto de la piel
  • Costras de la piel

Cuando la dermatitis por estasis se vuelve severa, también pueden desarrollarse otros síntomas, incluyendo:

  • Llanto o exudación de la piel.
  • Áreas de agrietamiento o costras de la piel.
  • La formación de úlceras.
  • El desarrollo de una infección como la celulitis.
  • La piel puede verse brillante
  • Aparecen cicatrices donde las úlceras se han curado.
  • Un estado crónico de hinchazón en la parte inferior de las piernas.
  • Un engrosamiento de la piel.
  • La presencia de lipodermatosclerosis o un proceso inflamatorio que ocurre en el tejido graso debajo de la piel.

Causas

Muchos factores pueden contribuir a la formación de dermatitis por estasis. Típicamente, la condición afecta a las personas con mala circulación. Además, es más probable que afecte a las personas de 50 años o más, y afecta más a las mujeres que a los hombres. Además, ciertas enfermedades pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollarlo. Esas condiciones incluyen:

  • Un historial de presión arterial alta
  • Un diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Obesidad o una gran cantidad de grasa corporal.
  • Insuficiencia renal
  • Un coágulo de sangre, como una trombosis venosa profunda (TVP) , en las piernas
  • Cirugía en o alrededor del área afectada
  • Embarazos multiples

Los factores relacionados con el estilo de vida, como estar sentado o de pie durante largos períodos de tiempo y hacer ejercicio inadecuado, también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la dermatitis por estasis.

Diagnóstico

Para diagnosticar la dermatitis por estasis, su médico realizará un historial médico detallado y examinará su piel para detectar síntomas que puedan indicar insuficiencia venosa, inflamación u otros signos de la afección. Cuando su médico le pregunte acerca de su historial médico, asegúrese de mencionar los factores contribuyentes, como un historial de coágulos de sangre, una lesión anterior en el área de preocupación, un historial de enfermedad cardíaca y cualquier cirugía previa que haya tenido.

Además, su médico puede realizar otras pruebas de diagnóstico, como análisis de sangre, una ecografía Doppler para controlar el flujo sanguíneo, pruebas cardíacas para evaluar la función cardíaca y pruebas de alergia en la piel. Una vez que el médico haya confirmado un diagnóstico de dermatitis por estasis, podrá formular un plan de tratamiento para ayudarlo a controlar y controlar la enfermedad.

Tratamiento

Cuando se trata la dermatitis por estasis, el objetivo de la atención es controlar la afección y aliviar los síntomas. Hay varios planes de tratamiento diferentes que puede discutir con su médico para sentirse mejor al controlar la condición.

Reducir la hinchazón   

La mayoría de los pacientes necesitarán usar prendas de compresión, como medias, abrigos o una bota especializada (llamada bota de Unna), para aumentar la circulación y mantener el líquido en movimiento. Además, el líquido puede acumularse en las extremidades inferiores cuando sus piernas están debajo de su corazón durante varias horas del día. Para combatir esto, eleva intermitentemente tus piernas a lo largo del día y mientras duermes. Las pautas, según la AAD, son las siguientes:

  • Eleva tus piernas para que estén por encima del nivel de tu corazón.
  • Haga esto en incrementos de 15 minutos cada dos horas.
  • Use almohadas para levantar sus piernas mientras duerme

Tratar la inflamación

Para controlar la inflamación, la NEA establece que un esteroide tópico puede calmar la irritación y la picazón que puede sentir. Para casos severos de dermatitis por estasis, se puede usar una combinación de medicamentos con una envoltura húmeda o seca o una bota de Unna para optimizar los resultados de su tratamiento.

Abordar las infecciones

Si hay una infección en la piel, es probable que su médico quiera tratar esto con un antibiótico oral o tópico hasta que desaparezca.

Heridas del vendaje

Las heridas por dermatitis por estasis deben manejarse con cuidado; En algunas circunstancias, es posible que deba aplicar ciertos apósitos, vendajes o gasas para facilitar la cicatrización de la herida.

Cuidando la piel

La piel seca es un problema común con la dermatitis por estasis. AAD recomienda aplicar la  crema hidratante varias veces al día para disminuir la picazón y agregar hidratación. Una crema para la piel que no contenga tintes, perfumes o fragancias es la mejor opción para aliviar la piel sensible y delicada. ¿No está seguro de qué comprar? Su dermatólogo o farmacéutico puede recomendar una marca que cumpla con los criterios anteriores.

Manejar las venas varicosas

De vez en cuando, las venas varicosas pueden causar dolor o sangrado. En algunos casos, la cirugía para extirpar o reparar las venas dañadas puede ser un curso de acción adecuado para tratar la dermatitis por estasis. Hoy en día, existen varias opciones para productos quirúrgicos, mínimamente invasivos, para tratar las varices y reducir los síntomas. Hable con su médico sobre qué opciones de tratamiento son adecuadas para usted.

Pronóstico

La dermatitis por estasis puede ser una condición que tiene de por vida. Pero al adherirse a su protocolo de tratamiento y asistir a sus citas de seguimiento, puede aprender a controlar su salud y controlar la afección por su cuenta.