Causas y tratamiento del derrame coroideo

El derrame coroideo es una acumulación de líquido entre la coroides (la capa de los vasos sanguíneos que nutre la retina suprayacente) y la esclerótica, la cubierta externa blanca del ojo.

Para aprender más sobre un derrame coroideo, uno debe aprender cuál es la diferencia entre la esclera, la coroides y la retina. La esclerótica es la capa externa resistente del globo ocular. La esclerótica es lo que le da al globo ocular su apariencia blanca. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre la retina suprayacente. La retina es el tejido sensible a la luz que recolecta información de luz y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas a través del nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido comienza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay espacio entre la esclerótica y la coroides.

 

Causas

Las condiciones que pueden causar un derrame coroideo son:

  • complicación de la cirugía de glaucoma (la más común)
  • cirugía intraocular
  • enfermedad inflamatoria
  • trauma
  • masas anormales en el ojo
  • reacciones farmacológicas
  • congestión venosa

La cirugía de glaucoma es la causa más común de derrame coroideo debido a la hipotonía provocada por la cirugía. La hipotonía es cuando la presión ocular interna es demasiado baja. Una vez que comienza a ocurrir un derrame coroideo, la situación empeora porque el derrame en sí mismo causa una reducción en la cantidad de líquido que produce el ojo. También aumenta el flujo de salida uveoescleral. de fluido El flujo de salida uveoescleral es otro método, generalmente normal, que utiliza el ojo para drenar el exceso de líquido en la parte frontal del ojo.

 

Tipos

  • Serio : los derrames serios pueden involucrar una pequeña cantidad de acumulación de líquido sin efectos secundarios. Los derrames más grandes en realidad pueden hacer que uno se vuelva miope temporalmente o tenga puntos ciegos en su visión. El derrame seroso generalmente no causa dolor.
  • Hemorrágico : los derrames hemorrágicos pueden causar un inicio brusco de dolor y disminución de la visión. Con derrame hemorrágico, el líquido que se acumula es sangre.

 

Diagnóstico

Los derrames coroideos generalmente se diagnostican dilatando el ojo y visualizando el interior del ojo. Los médicos verán una elevación en la periferia con una apariencia de cuatro lóbulos. Esta apariencia generalmente es común debido a los vínculos firmes que tiene la coroides con las venas que drenan esa área de la retina. Un tipo de ultrasonido, llamado exploración B, puede ayudar a los médicos a distinguir entre un derrame coroideo y un desprendimiento de retina verdadero .

 

Tratamiento

Si bien los optometristas y los oftalmólogos generalmente diagnostican el derrame, la mayoría de las veces son tratados por un especialista en retina capacitado en becas. Muchas veces, el especialista en retina será conservador y simplemente observará el derrame, ya que a veces se resuelve por sí solo a medida que la presión ocular aumenta gradualmente. Si hay inflamación significativa, el médico le recetará medicamentos esteroides tópicos y orales. También se recetan medicamentos ciclopléjicos porque actúan para profundizar la cámara anterior. En casos más severos, se requiere intervención quirúrgica. El especialista en retina drenará el líquido con una pequeña abertura llamada esclerotomía.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.