Lidiando con los síntomas de la enfermedad de la tiroides

Manejo de problemas de peso, fatiga, pérdida de cabello, sensibilidad a la temperatura y más

Los síntomas comunes asociados con la enfermedad de la tiroides pueden ser frustrantes e impactar su vida de muchas maneras. Problemas como fatiga, aumento o pérdida de peso, intolerancia a la temperatura, pérdida de cabello y más pueden afectarlo no solo física sino emocionalmente, interfiriendo con sus relaciones y reduciendo su capacidad de disfrutar la vida diaria.

Un diagnóstico de enfermedad de la tiroides lo introduce a una necesidad de por vida para su manejo. Y dada la implacabilidad de algunos de sus síntomas, puede ser fácil aceptar lo que está experimentando como “tal como es”. Pero hay estrategias que puede emplear para sentirse mejor que bien. Y saber que los síntomas asociados con una afección tiroidea a menudo se confunden con los relacionados con otro problema de salud puede ayudarlo a buscar otras posibles soluciones para ayudarlo a vivir su mejor vida.

Dónde empezar

El manejo de los síntomas comunes (y a menudo extremadamente molestos) de la enfermedad de la tiroides comienza con la búsqueda de un buen médico especialista en tiroides que se asociará con usted para determinar sus opciones. Luego, al ser proactivo y persistente, pero reconociendo la importancia de la paciencia, estará listo para identificar y lidiar con los síntomas inevitables que se le presenten.

No hay dos personas con enfermedad de la tiroides que lo experimenten de la misma manera, incluso si tienen el mismo diagnóstico. Las estrategias de afrontamiento más efectivas pueden ser diferentes para usted que para otra persona.

Creer que sus síntomas son superables y tomar una decisión consciente de comprometerse con un plan educado para mejorar son cruciales para su salud en general. Los tratamientos para el hipotiroidismo o el hipertiroidismo no son píldoras o técnicas mágicas. Más bien, el secreto para vivir bien con la enfermedad de la tiroides es adoptar un enfoque que combine tanto la ciencia como el arte del bienestar.

Estrategias generales de bienestar para pacientes con tiroides

Si bien existen estrategias específicas que pueden ayudarlo con algunos de los síntomas que pueden presentarse con la enfermedad de la tiroides, que se analizan a continuación, vale la pena tomar algunas medidas debido al impacto generalizado que pueden tener sobre cómo se siente.

  • Coma una dieta saludable que minimice (pero no elimine por completo) los bociógenos, compuestos que tienen un efecto antitiroideo.
  • Practique una buena higiene del sueño: dormir no solo lo suficiente, sino también un sueño de calidad, puede reducir muchos de los síntomas asociados con los trastornos de la tiroides.
  • Controle el estrés: Vale la pena tomarse el tiempo para practicar el manejo del estrés . Hacer frente a la enfermedad de la tiroides no solo puede agregar estrés a su vida, sino que las hormonas del estrés como el cortisol pueden alterar los niveles de hormonas tiroideas en su cuerpo. (Aunque los resultados son mixtos, existe cierta evidencia que sugiere que el estrés puede incluso jugar un papel causal en el desarrollo de la enfermedad tiroidea autoinmune, así como la enfermedad tiroidea relacionada con el embarazo).
  • Dejar de fumar: los productos químicos en el humo del cigarrillo son peligrosos para cualquier persona, pero son particularmente perjudiciales para las personas con enfermedad de la tiroides . Por ejemplo, entre las personas con enfermedad de Graves, fumar aumenta el riesgo de enfermedad ocular tiroidea y hace que el tratamiento para la enfermedad sea menos efectivo.
  • Vivir una vida resistente: Vivir es lo suficientemente desafiante a veces sin enfermedad de la tiroides, pero la capacidad de recuperación puede ayudar a casi cualquier persona. Aprende a reír incluso en medio de los problemas. Intenta llevar una actitud positiva. Apóyate en tus relaciones positivas y elimina las negativas. Practique el encuadre , una habilidad que implica mirar la misma situación (situaciones que no se pueden cambiar) desde una perspectiva diferente.

Problemas de peso

Los problemas de peso, ya sea el aumento de peso con hipotiroidismo o la pérdida de peso con hipertiroidismo, son a menudo el síntoma más angustiante para las personas que enfrentan la enfermedad de la tiroides. Muchas personas encuentran que las estrategias de dieta y ejercicio que fueron efectivas en este sentido antes de su diagnóstico ahora son ineficaces.

El primer paso para tomar si está haciendo frente al aumento o la pérdida de peso es asegurarse de estar en un tratamiento óptimo de tiroides. Incluso si su TSH está “dentro de los límites normales” o en el rango especificado como “normal” por su clínica, el tratamiento óptimo puede significar ajustar su dosis para que caiga en el rango más bajo de los valores de TSH .

El segundo paso es considerar cualquier otra condición que pueda tener o cambiar los hábitos que pueden estar causando cambios de peso. Las posibles causas subyacentes del aumento de peso pueden variar desde los ovarios poliquísticos hasta el uso de medicamentos. La pérdida de peso involuntaria también debe investigarse por otras causas.

Incluso si lo que está experimentando está relacionado con la tiroides, la relación entre las hormonas tiroideas y el peso es compleja.

Estrategias para bajar de peso

El aumento de peso relacionado con el hipotiroidismo es común. Incluso con un reemplazo óptimo de tiroides, muchas personas luchan con kilos adicionales que no tenían antes de su diagnóstico.

Para ayudarlo a alcanzar su meta de peso saludable:

  • Equípese con conocimiento: aprender sobre la resistencia a la insulina , así como las acciones de las hormonas leptina y grelina, puede ayudarlo a diseñar un plan.
  • Mantente bien hidratado.
  • Ejercicio: si desea perder peso, es posible que deba realizar más de 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de ejercicio vigoroso semanalmente.
  • Duerma lo suficiente: estar privado de sueño hace que sea más difícil perder peso.
  • Elija sabiamente los alimentos: además de controlar sus calorías, una serie de otras medidas, como aumentar la fibra y disminuir los carbohidratos, han ayudado a algunas personas que viven con enfermedad de la tiroides a perder peso.
  • Considere cómo come: algunas personas ven el beneficio de ajustar sus patrones de alimentación a través del ayuno intermitente . Además, a veces hay una conexión entre la enfermedad tiroidea y la sensibilidad al gluten / enfermedad celíaca, y algunas personas han descubierto que adoptar una dieta libre de gluten ha marcado la diferencia en sus síntomas de tiroides.

Estrategias para ganar peso

Si está perdiendo peso con la enfermedad de la tiroides , es importante comenzar a analizar su función tiroidea. ¿Tienes hipertiroidismo que necesita un tratamiento más agresivo? ¿Está tomando una dosis demasiado alta de terapia de reemplazo para el hipotiroidismo? Si su tratamiento es correcto, hable con su médico acerca de las opciones, como aumentar los alimentos ricos en calorías en su dieta.

Perdida de cabello

La pérdida de cabello y el adelgazamiento son comunes con las afecciones tiroideas, pero al igual que con otros síntomas, es importante descartar otras posibles causas antes de atribuirlas a su problema de tiroides. De hecho, algunas afecciones que causan pérdida de cabello son más comunes en personas con enfermedad de la tiroides.

Por ejemplo, aquellos que tienen enfermedades tiroideas autoinmunes como la enfermedad de Hashimoto (la forma más común de hipotiroidismo) o la enfermedad de Graves tienen más probabilidades de desarrollar una segunda condición autoinmune como la alopecia areata . Otras causas de pérdida de cabello incluyen cambios hormonales después del embarazo, deficiencias nutricionales y más.

Estrategias de pérdida de cabello relacionadas con la tiroides

La pérdida de cabello debido a la enfermedad de la tiroides es, afortunadamente, generalmente temporal y tratable. Con mayor frecuencia, la pérdida de cabello es difusa (todo sin parches calvos), y la textura del cabello puede cambiar, volviéndose gruesa y gruesa, o fina y fina.

La pérdida de cabello también puede ocurrir en otras regiones además de la cabeza, especialmente en las áreas externas de las cejas. Muy a menudo, el tratamiento efectivo de su trastorno de la tiroides conducirá a la resolución de la pérdida de cabello.

Para promover un crecimiento más rápido del cabello, algunos médicos pueden recomendar medicamentos como Rogaine tópico (minoxidil) o el medicamento Propecia (finasterida). Dado que estos medicamentos pueden tener efectos secundarios (y Propecia no debe ser usado por mujeres que están embarazadas o pueden quedar embarazadas), muchas personas encuentran medidas conservadoras, como tener su cabello peinado de una manera que haga que el adelgazamiento sea menos evidente, suficiente mientras el cabello vuelve a crecer.

Fatiga

La fatiga es otro síntoma molesto que tiene muchas otras causas potenciales además de la enfermedad de la tiroides. Desde la anemia por deficiencia de hierro hasta la apnea del sueño y los medicamentos, es importante descartar primero estas otras causas comunes de fatiga .

Estrategias de fatiga relacionadas con la tiroides

Hacer frente a la fatiga relacionada con la tiroides puede ser un desafío en más de un sentido. No solo muchas personas se enfrentan a un tipo de fatiga que difiere del cansancio ordinario, sino que la familia y los amigos a menudo no reconocen su grado, impacto y que puede ser una realidad para las personas con hipotiroidismo o hipertiroidismo.

Optimizar su tratamiento de tiroides solo puede reducir significativamente su fatiga. Con el hipotiroidismo, esto podría significar tener un objetivo de TSH más cercano a 1.0 mU / l que 5.0 mU / l. Con el hipertiroidismo, puede ser necesario un tratamiento más agresivo.

Una buena higiene del sueño es esencial para que no solo obtenga una cantidad adecuada de sueño, sino también un sueño de calidad. Para algunas personas, los cambios en la dieta (como reducir los carbohidratos) son útiles.

Quizás en contra de la intuición, aumentar la actividad física puede reducir la fatiga, pero es importante no exagerar, especialmente si sus niveles de tiroides aún no son estables.

A veces, hacer frente a la fatiga debido a una enfermedad de la tiroides puede tener revestimientos plateados. Por ejemplo, la mayoría de las personas podrían beneficiarse de aprender a mantener el ritmo y delegar actividades que no tienen que hacer ellos mismos. Hacer frente a la enfermedad de la tiroides podría ayudarlo a enfrentar y alcanzar esos objetivos.

Intolerancia a la temperatura

En general, la intolerancia al frío es un síntoma de hipotiroidismo y la intolerancia al calor es un signo de hipertiroidismo, pero hay una superposición tremenda. Además, la intolerancia a la temperatura puede no tener nada que ver con la tiroides, y es importante buscar otras posibles causas de intolerancia al frío o al calor.

Las posibles causas de intolerancia al frío incluyen anemia, estar demasiado delgado, infecciones (incluso un virus del resfriado), problemas de circulación, fibromialgia, problemas hipofisarios o hipotalámicos, y más. La intolerancia al calor podría estar relacionada con cambios como la menopausia, pero si también tiene sudores nocturnos, podrían ser un signo de algo más grave.

Si su temperatura es elevada cuando siente calor, hable con su médico. Una fiebre de origen desconocido  requiere un cuidadoso examen.

Estrategias de intolerancia al frío relacionadas con la tiroides

Los síntomas de intolerancia al frío a menudo mejoran con un manejo óptimo de su trastorno de la tiroides, pero esto puede llevar tiempo, especialmente si su disfunción tiroidea ocurre durante los meses más fríos del año.

Es posible que necesite aumentar el calor en su hogar, usar un sombrero, calcetines (o algunos pares si es necesario), ropa interior larga y comprar un edredón cálido para la noche.

Dormir lo suficiente puede marcar una gran diferencia en sus síntomas, al igual que asegurarse de vestirse para el clima.

Antes de considerar cualquier cambio drástico, como mudarse a un área más cálida, asegúrese de tener la oportunidad de experimentar la vida con la función tiroidea normal.

Estrategias de intolerancia al calor relacionadas con la tiroides

La intolerancia al calor puede ser tan molesta como la intolerancia al frío y, a veces, es más difícil de corregir. Si duda en encender el aire acondicionado, prométase que lo apagará cuando mejoren sus niveles de prueba de tiroides. Sáltate los calcetines, usa pantalones cortos y una camisa sin mangas. Mojarse y tomar bebidas frías. Incluso rociarse un poco con agua, o colocar una toallita húmeda y fría alrededor del cuello puede ayudar. Los ventiladores portátiles también pueden ser invaluables.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.