Pseudoexfoliación Glaucoma (PXF)

El glaucoma de pseudoexfoliación (PXF) (también conocido como glaucoma exfoliativo o síndrome de exfoliación) es un tipo de glaucoma de ángulo abierto . El glaucoma de ángulo abierto es una enfermedad ocular en la que la presión en el ojo es más alta de lo normal y causa daño al nervio óptico, el cable nervioso que conecta el ojo con el cerebro. Con el tiempo, las fibras nerviosas pueden morir causando pérdida de visión. La presión ocular aumenta dentro del ojo por una variedad de razones, pero generalmente lo hace porque hay demasiado líquido para que el ojo o el filtro del ojo, llamado malla trabecular, se tapen.

Causas

En el glaucoma de seudoexfoliación, hay una acumulación anormal de proteínas en el sistema de drenaje y el líquido se acumula, lo que aumenta la presión ocular. Eventualmente, esta presión causa daño al nervio óptico. Algunas personas desarrollan el síndrome pseudoexfoliativo en el que se libera una cantidad anormal de proteína, pero no parece haber un aumento en la presión ocular. El cincuenta por ciento de las personas con síndrome pseudoexfoliativo desarrollan glaucoma exfoliativo. Todas las personas que tienen síndrome pseudoexfoliativo se consideran sospechosas de desarrollar glaucoma. El síndrome de pseudoexfoliación es en realidad una condición sistémica, lo que significa que esta proteína anormal también está presente en todo el cuerpo. Existe un vínculo entre la pseudoexfoliación y las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la pérdida de audición.

¿Quién está en riesgo?

El glaucoma pseudoexfoliativo es más común en personas mayores y en personas de ascendencia del norte de Europa, como los países escandinavos.

Diagnóstico

En general, se debe realizar un examen ocular completo. Durante el examen ocular, sus pupilas se dilatarán. A menudo, si una persona tiene pseudoexfoliación, se pueden ver manchas blancas de material proteico en la lente cristalina del ojo justo detrás del iris. Este material flakey también se puede encontrar en el borde de la pupila y en el ángulo del ojo (el ángulo que forma la córnea con el iris).

Si un oculista lo ve, realizará una gonioscopia. La gonioscopia es una prueba en la que se coloca un espejo especial de mano directamente sobre el ojo. La gonioscopia se usa para examinar el ángulo del ojo donde la malla trabecular filtra el líquido fuera del ojo. Luego, el médico examinará las estructuras internas del ojo con especial énfasis en la inspección del tamaño, el color y la forma del nervio óptico. A continuación, se realizará una prueba de campo visual computarizada para analizar todo el campo de visión, buscando en ciertos lugares donde el glaucoma tiende a desarrollarse temprano.

Las personas con pseudoexfoliación tienden a tener cataratas antes de lo normal. Las cataratas son una opacidad del cristalino del ojo que se produce en los humanos a medida que envejecen.

¿Por qué se llama glaucoma de exfoliación “pseudo”?

La afección se denomina glaucoma pseudoexfoliativo porque el verdadero glaucoma exfoliativo parece muy similar, pero las escamas de la lente provienen de un antiguo riesgo laboral de los sopladores de vidrio. El calor hace que la parte frontal de la cápsula que sostiene la lente del ojo se desprenda y cree un material blanco similar al que se encuentra en el síndrome de pseudoexfoliación.

¿En qué se diferencia el glaucoma de pseudoexfoliación del glaucoma de ángulo abierto?

El glaucoma de ángulo abierto generalmente se desarrolla muy lentamente, generalmente durante muchos años. Debido a que es un proceso tan lento, puede no ser diagnosticado por un tiempo, ya que generalmente no presenta ningún síntoma. A menos que se realicen exámenes de detección regulares de glaucoma de manera regular, puede no recibir tratamiento durante años.

El glaucoma pseudoexfoliativo es muy diferente, ya que la presión ocular aumenta mucho más rápido, lo que potencialmente crea una pérdida de visión y es más rápido. La presión ocular tiende a aumentar mucho más rápidamente y la condición progresa más rápido. El tratamiento normal del glaucoma tiende a fallar con el glaucoma pseudoexfoliativo. Generalmente hay una necesidad de intervención quirúrgica antes en el proceso de la enfermedad.  

Tratos

El glaucoma de pseudoexfoliación se trata de la misma manera que el glaucoma de ángulo abierto. Primero, la mayoría de los doctores de los ojos prescriben gotas tópicas medicinales que se inculcan en el ojo para bajar la presión del ojo a un nivel seguro. Si los medicamentos no son suficientes, entonces se prueban el láser y los procedimientos quirúrgicos.