Recuperación después de la cirugía de hemorroides

Lo que puede esperar después de los tratamientos de hemorroides

La recuperación de un tratamiento o cirugía para las hemorroides suele durar de una a tres semanas, según el tipo de tratamiento, la gravedad de las hemorroides y el número eliminado. Muchos pacientes indican que la recuperación de este tipo de cirugía es muy dolorosa, y se espera algo de dolor y malestar durante dos o tres semanas después del procedimiento. La mayoría de los pacientes comienzan a sentirse mejor al final de la primera semana, especialmente si el paciente puede mantener sus movimientos intestinales suaves o ligeramente flojos.

El dolor puede ser significativo si las heces se endurecen o si es necesario esforzarse para evacuar. Durante la recuperación, se debe evitar el estreñimiento siempre que sea posible. Recuerde que también se sabe que los medicamentos para el dolor que a menudo se recetan para el período de recuperación causan estreñimiento, por lo que una persona que toma habitualmente medicamentos para el estreñimiento puede necesitar más que su régimen típico para prevenir el estreñimiento.

El paciente típico puede regresar a las actividades no extenuantes una semana después del tratamiento y reanudar todas las actividades normales dentro de dos o tres semanas.

Dolor después del tratamiento de hemorroides

Es común experimentar dolor en la semana posterior al tratamiento de hemorroides. Los pacientes que tienen una hemorroidectomía, o una cirugía para extirpar las hemorroides, típicamente tendrán más dolor que un paciente que opta por la escleroterapia , un tratamiento menos invasivo. El vendaje de hemorroides, un procedimiento ambulatorio, por lo general conduce a un malestar mínimo después de los tratamientos.

Según el tipo de procedimiento que elija,  su dolor puede ser importante o simplemente puede sentir incomodidad. El nivel de dolor que experimenta un paciente después de este procedimiento se relaciona directamente con el tipo de procedimiento, la gravedad de las hemorroides antes de la cirugía y la consistencia de las deposiciones durante los movimientos intestinales durante el período de recuperación. Una cirugía para tratar una hemorroide pequeña y simple con escleroterapia puede ocasionar un dolor leve, una hemorroidectomía para eliminar múltiples hemorroides muy grandes puede ocasionar un dolor significativo.

Independientemente del tipo de tratamiento, es normal tener dolor con una evacuación intestinal en la semana posterior a la cirugía. Forzar y empujar puede empeorar significativamente el dolor.

Después de la cirugía de hemorroides

Su médico puede optar por controlar su dolor de varias maneras diferentes. Se pueden recomendar medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno, o se pueden recetar medicamentos para el dolor. Es posible que su médico le recomiende un ablandador de heces, un laxante o ambos para evitar el esfuerzo con los movimientos intestinales, especialmente en la primera semana después de la cirugía. También puede haber dolor al orinar.

Se harán recomendaciones dietéticas para ayudar a prevenir el dolor, incluida una dieta alta en fibra para ablandar las heces e instrucciones para beber agua adecuada durante la fase de recuperación. Por lo general, se recomiendan no menos de ocho tazas (64 onzas) por día. Hable con su médico si nota un cambio en la apariencia de las heces .

Es importante dejar que el dolor sea su guía cuando reanude las actividades normales. Puede sentir dolor cuando se agacha, se pone en cuclillas, se levanta o se mueve de una posición de pie a una posición sentada. Minimice las actividades que sean lo más dolorosas posible, especialmente en los primeros días después de su procedimiento.

Se puede recetar un baño de asiento para aliviar el dolor. Un baño de asiento utiliza un lavabo especial que es similar a un orinal y se coloca sobre un inodoro. Luego puede remojar el área rectal en unas pocas pulgadas de agua tibia. Esto puede proporcionar un alivio significativo del dolor y puede hacerse varias veces al día.

Incontinencia fecal

Algunos pacientes pueden experimentar incontinencia de pequeñas cantidades de heces después de una hemorroidectomía o cirugía de hemorroides. Esto suele ser un problema a corto plazo y se resuelve dentro del período de recuperación. Si experimenta esta complicación y no mejora en las semanas posteriores a la cirugía, asegúrese de notificar a su médico.

Comezón

La picazón es un síntoma común de las hemorroides externas y puede continuar durante la fase de curación después del tratamiento. La picazón es un signo normal de curación en una incisión quirúrgica o áreas de cicatrización.

Un baño de asiento puede ser recomendado para ayudar con la picazón. Su médico también puede recetarle un medicamento tópico, dependiendo de la gravedad de los síntomas y del lugar donde se extrajo la hemorroide.

Muchas cremas de hemorroides tópicas son muy efectivas para aliviar la picazón. Pregúntele a su cirujano si es apropiado usarlos durante su recuperación, ya que la respuesta varía según los diferentes tipos de procedimientos.

Sangría

Algunos sangrados no son infrecuentes inmediatamente después de su procedimiento. Es posible que note algo de sangre en el inodoro o en su ropa interior. Una pequeña cantidad de sangre no es inusual; sin embargo, debe informar a su médico de cantidades importantes de sangre.

El sangrado puede aumentar con los movimientos intestinales, especialmente en las primeras 48 a 72 horas después de su procedimiento. Se debe informar a su cirujano sobre la presencia de coágulos sanguíneos, a menos que le hayan dicho que espere esto después de la cirugía.

Infección después de la cirugía

La infección es un riesgo después del tratamiento de hemorroides debido a la ubicación del tratamiento. Las heces pueden entrar en contacto con el sitio donde se extrajo la hemorroide y pueden contribuir a una infección.

Se debe informar a su médico de cualquier signo de infección , que puede incluir signos generales, como fiebre , o signos más específicos, como la presencia de pus, para que pueda tratarse de manera efectiva.

La vida después de la cirugía de hemorroides

Después de su cirugía, asegúrese de tomar abundantes líquidos, evite esforzarse con una evacuación intestinal y coma alimentos ricos en fibra incluso después de su recuperación. Evite los alimentos que sabe que están estreñidos, como el queso. El ejercicio, incluso algo tan simple como una caminata de 15 minutos, puede disminuir el estreñimiento al estimular el movimiento intestinal, al igual que los movimientos de torsión, como los que se realizan en el yoga y los toques con los dedos. 

Estos simples pasos a menudo pueden prevenir la recurrencia de las hemorroides o ayudarlo a evitar un tratamiento adicional. No todas las hemorroides pueden prevenirse, pero seguir estas recomendaciones dietéticas puede reducir significativamente la posibilidad de formar hemorroides adicionales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.