Insulina para la diabetes tipo 2

La insulina puede ser algo que tiendes a asociar con la diabetes tipo 1, pero no al tipo 2. La realidad es que, a medida que envejeces, el páncreas puede cansarse y las células beta que producen la insulina (la hormona que ayuda a normalizar el azúcar en la sangre ) puede morir o ser lento. Cuando esto sucede, con el tiempo, controlar su nivel de azúcar en la sangre con dieta, ejercicio y medicamentos orales ya no es suficiente para controlar su diabetes tipo 2 de manera efectiva. Eso significa que necesitas tomar insulina que es hecha por el hombre.

Es posible que también necesite insulina si sus niveles de azúcar en la sangre eran extremadamente altos en el momento del diagnóstico, si es muy resistente a la insulina o si no puede controlar su nivel de azúcar en la sangre con medicamentos orales, dieta y ejercicio. Dependiendo de su situación, es posible que solo reciba insulina durante un corto período de tiempo para normalizar los niveles de azúcar en la sangre. Otros pueden necesitar tomarlo por más tiempo. El régimen de medicamentos para la diabetes de todos se adapta a sus necesidades específicas. Si está empezando a usar insulina, discuta por qué se recomienda, qué tipo de medicamento está programado y cómo usarlo con su proveedor de atención médica.

¿Qué hace exactamente la insulina?

La insulina desempeña muchas funciones, pero la principal es ayudar a equilibrar el azúcar en la sangre. Promueve la absorción del azúcar del torrente sanguíneo hacia las células musculares, hepáticas y grasas, donde se utiliza para la producción de energía o se almacena para futuras necesidades energéticas.

Cuando comemos carbohidratos, el páncreas expulsa una gran cantidad de insulina para reducir el azúcar en la sangre. Y cuando estamos en reposo, el páncreas produce una pequeña cantidad de insulina durante todo el día para mantener estable el azúcar en la sangre. Las personas que no tienen diabetes producen la cantidad perfecta de insulina para controlar el azúcar en la sangre por sí mismas. Sin embargo, las personas con diabetes no tienen la capacidad de hacerlo. A veces, las personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus niveles de azúcar en la sangre con medicamentos orales , dieta y ejercicio. A veces, necesitan tomar una insulina de acción prolongada, una insulina durante la comida o una combinación de ambas para hacer el trabajo.

¿Qué tipos de insulina están disponibles?

Hay varios tipos diferentes de insulina disponibles:

  • Insulina de acción prolongada
  • Insulina de acción rápida
  • Insulina de acción corta
  • Insulina de acción intermedia
  • Insulina mezclada

Cada tipo de insulina se crea para un propósito específico. Algunos están destinados a reducir los azúcares después de las comidas, otros cubren el azúcar en la sangre durante el día y otros están diseñados para hacer ambas cosas. A veces las personas necesitan tomar un tipo de insulina. Otras veces, las personas necesitan tomar dos tipos. La insulina difiere en su inicio (el tiempo que tarda la insulina en comenzar a funcionar después de que se la inyecta), el pico (cuando la insulina está funcionando más fuerte para disminuir el azúcar en la sangre) y la duración (la duración de la insulina en su cuerpo).

Algunas personas con diabetes necesitan tomar dos tipos diferentes de insulina para controlar el azúcar en la sangre. Si no pueden usar dos plumas diferentes (u otros métodos de administración), hay disponibles mezclas de insulina de acción intermedia y de insulina de acción rápida o insulina de acción corta. No puede combinar la insulina de acción prolongada con la insulina de acción rápida o corta en una mezcla. La insulina premezclada no siempre es la forma más confiable de controlar el azúcar en la sangre, pero es una alternativa a la administración de múltiples inyecciones y quizás sea más fácil para aquellas personas mayores o que no pueden dominar dos inyecciones de insulina por separado. Estos tipos de mezclas de insulina no son excelentes opciones para las personas que se saltan las comidas o que tienen horarios erráticos de comidas.

Su médico le informará qué tipo de insulina necesita tomar y por qué. A veces su plan de seguro prefiere un tipo específico de insulina. Si el costo de la insulina es demasiado alto, puede consultar con su compañía de seguros para asegurarse de que está tomando la insulina preferida.

Aquí hay algunos tipos diferentes de insulina y cómo se comparan:

Tipo de insulina Comienzo Pico Duración Ejemplos
Insulina de acción rápida 10 a 30 minutos 30 a 90 minutos 3 a 5 horas Apidra (insulina glulisina)Humalog (insulina lispro)NovoLog (insulina aspart)
Insulina de acción corta 30 a 60 minutos 2 a 5 horas Hasta 12 horas Humulin R (insulina regular)Novolin R (insulina regular)
Insulina de acción intermedia 1.5 a 4 horas 4 a 12 horas 12 a 16 horas, pero puede durar hasta 24 horas Humulin N (insulina NPH)Novolin N (insulina NPH)
Insulina de acción prolongada 1 hora mínimo 20 a 24 horas Lantus (insulina glargina)* Levemir (insulina detemir)Toujeo (lantus en su forma concentrada)** Tresiba (insulina degludec)
Insulina mezclada 5 a 60 minutos varía 10 a 16 horas Humalog 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción rápida)Humalog 75/25 (75% de acción intermedia + 25% de acción rápida)Humulin 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción corta)Humulin 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción corta)Novolin 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción corta)NovoLog 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción rápida)

* Este medicamento puede variar según el tiempo que dura en el cuerpo; Es posible que las personas que toman dosis elevadas necesiten varias inyecciones.

** Algunos estudios sugieren que puede variar los tiempos de inyección de este medicamento y seguir teniendo el mismo control de azúcar en la sangre.

¿Cómo tomo la insulina?

La insulina se puede administrar a través de diferentes tipos de dispositivos. El más común para las personas con diabetes tipo 2 que se usa hoy en día se llama una pluma de insulina. Otros dispositivos incluyen un vial y una jeringa, una bomba de insulina, una bomba de parche de insulina e insulina inhalada.

Pluma de insulina: una pluma de insulina es un dispositivo que se utiliza para administrar la insulina con una aguja pequeña que se puede colocar . Las plumas se pueden usar para administrar una variedad de tipos de insulina de acción prolongada y acción rápida, así como formulaciones de insulina premezcladas. Reciben su nombre porque tienen el tamaño y la forma de las plumas de tinta.

La pluma puede estar precargada con insulina (son desechables) o se le puede recetar una pluma reutilizable. Si tiene una pluma reutilizable, debe cargarla con un cartucho de insulina (se vende por separado en cajas de cinco cartuchos). Dependiendo del tamaño de sus dosis, un cartucho puede administrarle suficiente insulina para que le dure varios días de inyecciones. Cuando el cartucho está vacío, lo tira y carga un cartucho nuevo. Cuando haya terminado con una pluma de insulina desechable, simplemente la deseche.

Antes de inyectarte insulina, debes colocar la aguja. Debe utilizar una nueva aguja para cada inyección. Todas las plumas que no estén en uso deben refrigerarse. Una vez que haya abierto un bolígrafo y comience a usarlo, puede mantenerlo fuera del refrigerador. La mayoría de los bolígrafos duran entre 28 y 30 días, dependiendo del bolígrafo (siempre lea el prospecto). Trate de evitar exponer los corrales a temperaturas extremas y asegúrese de desechar todos los objetos afilados en un recipiente para objetos punzantes o en un recipiente a prueba de pinchazos. Pídale a su médico o educador certificado en diabetes que le enseñe a inyectarse correctamente su dosis de insulina.

Vial y jeringa: la insulina se puede distribuir a través de un vial o un pequeño recipiente de vidrio. Las jeringas varían en la cantidad de insulina que contienen, así como en el grosor y la longitud de la aguja. Insertará su aguja (o jeringa) en el vial para extraer suficiente insulina. Su médico, enfermera o educador certificado en diabetes puede mostrarle cómo hacerlo. A veces, esto puede ser difícil para las personas con problemas de destreza o para las personas mayores que tienen dificultades para leer números pequeños. Hay un sistema para hacer esto; Si no se hace correctamente, puede extraer la cantidad incorrecta de insulina, lo que puede afectar el nivel de azúcar en la sangre.

Bomba de insulina: una bomba de insulina es un pequeño dispositivo del tamaño de un buscapersonas que administra una dosis continua de insulina a través de una cánula para cubrir sus necesidades de insulina de referencia o de fondo. También puede administrar insulina para cubrir los azúcares de las comidas, lo que se conoce como bolusing . Para que las personas con diabetes tipo 2 sean elegibles para una bomba de insulina, deben cumplir con requisitos específicos.

Bomba de parche de insulina: una bomba de parche de insulina es un sistema de administración de insulina desechable, sin cámara y portátil (como una minibomba). Es muy liviano, de aproximadamente 0.7 a 1.8 onzas, y mide 2.4 pulgadas de largo, 1.3 pulgadas de ancho y media pulgada de grosor. Fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) en 2010 y se comercializa en los Estados Unidos desde 2012. Actúa de manera similar a una bomba de insulina, ya que administra una cantidad continua de insulina basal durante un período de 24 horas y también administra insulina en bolo (insulina que ayuda a cubrir los azúcares en la sangre después de las comidas). Se presenta en una variedad de dosis.

Insulina inhalada: Afreeza es una insulina de acción rápida que se usa para reducir los niveles de azúcar en la sangre durante las comidas. No se recomienda en personas que fuman. Esta insulina inhalada no se prescribe a menudo, ya que es cara y solo puede administrar cuatro, ocho y 12 unidades o insulina a la vez, lo que puede ser un inconveniente para las personas que tienen más o menos insulina.

  • Polvo de insulina Afreeza

¿Cuándo debo tomar la insulina?

El momento de la insulina dependerá de varias cosas, incluido el tipo de insulina que está tomando, el número y los objetivos de azúcar en la sangrey el programa de comidas. Algunas personas con diabetes tipo 2 solo necesitan tomar una inyección al día, mientras que otras pueden necesitar varias inyecciones de insulina para lograr el nivel de azúcar en la sangre. Su médico discutirá con usted cuántas inyecciones necesita por día y cuándo debe tomarlas para alcanzar el nivel deseado de azúcar en la sangre. Si alguna vez no estás seguro, pregunta.

¿Cuáles son los efectos secundarios potenciales de la insulina?

El principal efecto secundario de la insulina es el bajo nivel de azúcar en la sangre, conocido como hipoglucemia . Se puede producir un bajo nivel de azúcar en la sangre si toma demasiada insulina, si toma insulina y hace ejercicio durante un largo período de tiempo, o si toma insulina sin comer lo suficiente (o nada). El bajo nivel de azúcar en la sangre se define como un azúcar de menos de 70 md / dL. Los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre incluyen temblores, sudoración, confusión y mareos.

Es importante saber cómo corregir un nivel bajo de azúcar en la sangre. Si su nivel de azúcar en la sangre es bajo, trátelos con 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como cuatro onzas de jugo, cuatro tabletas de glucosa, cinco caramelos duros u ocho onzas de leche descremada. Vuelva a controlar el nivel de azúcar en la sangre y asegúrese de que haya aumentado por encima de 70 mg / dL. Si no es así, repita el tratamiento. Si ha aumentado, es posible que deba comer un pequeño refrigerio con carbohidratos y proteínaspara evitar que vuelva a caer. Si experimenta niveles bajos de azúcar en la sangre con frecuencia, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. Es posible que necesite cambiar su dosis de insulina.

Otro efecto secundario de la insulina es el aumento de peso. La insulina es una hormona de almacenamiento de grasa. A veces, cuando sus niveles de azúcar en la sangre aumentan y comienzan a normalizarse, su cuerpo comienza a utilizar la glucosa que está alimentando y puede aumentar de peso. También puede aumentar de peso si está recibiendo una gran cantidad de insulina. La mejor manera de tratar de estabilizar su peso es apuntar a comer una dieta saludable y hacer ejercicio.

Alguna insulina puede tener otros efectos secundarios, como reacciones en el lugar de la inyección. Asegúrese de leer los prospectos del paquete de medicamentos y discuta los efectos secundarios de la insulina específica con su proveedor de atención médica.