Una visión general de la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva relacionada con los desafíos de su cuerpo para regular el azúcar en la sangre. A menudo se asocia con inflamación generalizada. Su páncreas produce la hormona insulina para convertir el azúcar (glucosa) en energía que puede utilizar de inmediato o almacenar. Con la diabetes tipo 2, no puede usar esa insulina de manera eficiente. Aunque su cuerpo produce la hormona, no hay suficiente para mantenerse al día con la cantidad de glucosa en su sistema, o la insulina que se está produciendo no se está usando como debería, lo que resulta en un alto nivel de Niveles de azúcar en la sangre .

Si bien esto puede producir diferentes tipos de complicaciones, un buen control del azúcar en la sangre puede ayudar a prevenirlas. Esto depende en gran medida de modificaciones en el estilo de vida, como la pérdida de peso, los cambios en la dieta, el ejercicio y, en algunos casos, la medicación. Pero, dependiendo de su edad, peso, nivel de azúcar en la sangre y cuánto tiempo ha tenido diabetes, es posible que no necesite una receta de inmediato. El tratamiento debe adaptarse a usted y, aunque encontrar la combinación perfecta puede tomar un poco de tiempo, puede ayudarlo a vivir una vida normal y saludable con diabetes.

¿Qué causa la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 es la más común entre las personas genéticamente predispuestas y con sobrepeso, que llevan un estilo de vida sedentario, tienen presión arterial alta y / o tienen resistencia a la insulina debido al exceso de peso. Las personas de ciertos grupos étnicos también tienen más probabilidades de desarrollar diabetes. Estos incluyen: afroamericanos, mexicoamericanos, indios americanos, hawaianos nativos, isleños del Pacífico y asiáticos americanos. Estas poblaciones tienen más probabilidades de tener sobrepeso y presión arterial alta, lo que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.

A medida que envejece, también tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes. Una mala alimentación y fumar también pueden afectar su riesgo.

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2?

Hay muchas complicaciones de la diabetes. Conocer y comprender los signos de estas complicaciones es importante. Si se detecta temprano, algunas de estas complicaciones se pueden tratar y evitar que empeoren. La mejor manera de prevenir las complicaciones de la diabetes es mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control. Los niveles altos de glucosa producen cambios en los propios vasos sanguíneos, así como en las células sanguíneas (principalmente eritrocitos) que impiden el flujo sanguíneo a diversos órganos.

Las complicaciones de la diabetes se dividen en dos categorías: microvascular (daño a los vasos sanguíneos pequeños) y macrovascular (daño a los vasos sanguíneos grandes). Pueden incluir:

  • Enfermedad renal (nefropatía)
  • Daño a los nervios (neuropatía), que es más común en los pies y las manos, pero también puede causar disfunción eréctil
  • Enfermedad ocular (retinopatía)
  • Enfermedad arterial periférica (una enfermedad que afecta los vasos en las extremidades inferiores y superiores)
  • Presión arterial alta y enfermedades del corazón
  • Gastroparesis (daño a los nervios en el estómago)
  • Depresión

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 2?

A menudo, las personas no experimentan síntomas de diabetes hasta que sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos. Los síntomas de la diabetes incluyen: aumento de la sed, aumento de la micción, aumento del hambre, fatiga extrema, entumecimiento y hormigueo en las extremidades (manos y pies), cortes y heridas que tardan en curarse y visión borrosa. Algunas personas también experimentan otros síntomas menos comunes, como pérdida de peso, sequedad en la piel con picazón, aumento de infecciones por levaduras, disfunción eréctil y acantosis nigricans (parches gruesos y “aterciopelados” que se encuentran en los pliegues o pliegues de la piel, como el cuello, que es indicativo de resistencia a la insulina).

Si experimenta alguno de estos síntomas, no los ignore. Haga una cita para ver a su médico. Cuanto antes se detecte la diabetes, más probabilidades hay de prevenir las complicaciones.

¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2?

Se puede hacer un diagnóstico de diabetes usando una variedad de análisis de sangre. Si tiene un mayor riesgo de diabetes, tiene síntomas de diabetes, o tiene pre-diabetes (una señal de advertencia importante para la diabetes), su médico verificará si tiene diabetes. Su médico también puede verificar si tiene diabetes si tiene más de 45 años, tiene antecedentes familiares de la enfermedad, tiene sobrepeso o si tiene un riesgo mayor por otro motivo. Las pruebas que se usan para detectar la diabetes son las mismas que se usan para detectar la prediabetes.

Prueba de azúcar en la sangre en ayunas: esta prueba verifica el azúcar en la sangre cuando no ha comido durante al menos ocho horas. Un azúcar en la sangre en ayunas por encima de 126 podría ser indicativo de diabetes. Su médico volverá a verificar esto para determinar si tiene diabetes.

Prueba de tolerancia a la glucosa: esta es una prueba que verifica cómo responde usted al azúcar. Se le dará una muestra de azúcar (75 gramos en el transcurso de dos horas). Si su nivel de azúcar en la sangre está por encima del objetivo después de ese tiempo, es posible que se le diagnostique diabetes.

Hemoglobina A1c: esta prueba revisa el azúcar en la sangre en el transcurso de tres meses. Si su nivel de azúcar en la sangre está por encima del 6,5 por ciento, se puede considerar que tiene diabetes.

Prueba aleatoria de azúcar en la sangre: su médico puede realizar esta prueba si experimenta síntomas de diabetes: aumente la sed, la fatiga, el aumento de la micción. Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 200 mg / dL, se puede considerar que tiene diabetes.

Si no tiene síntomas y cualquiera de estas pruebas es positiva, la Asociación Americana de Diabetes recomienda que se extraiga una nueva muestra de sangre para confirmar un diagnóstico.

¿Cómo puedo evitar la diabetes tipo 2?

Si bien no puede cambiar su edad, su historial familiar o su origen étnico, puede buscar formas de reducir su peso y la circunferencia de la cintura, aumentar su actividad y disminuir su presión arterial.

Comer una dieta balanceada que sea rica en fibra, verduras sin almidón, proteínas magras y grasas saludables puede ayudarlo a alcanzar su peso ideal y reducir el tamaño de su cintura y el índice de masa corporal (IMC). Reducir la ingesta de bebidas azucaradas (jugos, sodas) es la forma más fácil de perder peso y reducir los niveles de azúcar en la sangre. Si usted es una persona que tiene presión arterial alta y es sensible a la sal, intente reducir su consumo de sodio; no agregue sal a sus alimentos, lea las etiquetas de los paquetes para obtener más sodio, y reduzca la ingesta de comida rápida y saque. No te pongas a dieta. En su lugar, adapte una forma más saludable de comer, una que disfrute durante mucho tiempo.

Hacer ejercicio regularmente, unos 30 minutos al día o 150 minutos por semana, también puede ayudar a reducir su peso y presión arterial. Finalmente, si fumas, apunta a dejar de fumar. Fumar puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular , presión arterial y ataque cardíaco, y dejar de hacerlo puede reducir su riesgo de diabetes.

¿Cómo puedo manejar mi diabetes?

La buena noticia es que si tiene diabetes, tiene un gran control en el manejo de su enfermedad. Aunque puede ser difícil controlar una enfermedad a diario, los recursos y el apoyo para las personas con diabetes son infinitos. Es importante que recibas la mayor cantidad de educación posible para poder aprovechar toda la buena información que existe (y eliminar la mala).

No dejes que otros te hagan sentir como un diagnóstico de diabetes significa que estás condenado.

  • Edúquese: La American Diabetes Association informa que todas las personas con diabetes reciben educación para el autocontrol de la diabetes (DSME) en el momento del diagnóstico y posteriormente. Un educador en diabetes certificado u otro profesional de la salud calificado puede brindarle las herramientas que necesita para comprender y cuidar su diabetes. Además, estas personas están capacitadas para crear un plan personalizado que funcione para usted. La educación para el autocontrol de la diabetes es un enfoque centrado en el paciente que permite que los pacientes se involucren en su cuidado.
  • Reúna a un equipo médico: ya sea ​​que haya tenido diabetes durante mucho tiempo o haya sido diagnosticado recientemente, hay algunos médicos que es importante consultar. Es extremadamente importante tener un buen médico de atención primaria . Este tipo de médico ayudará a coordinar las citas para otros médicos si creen que lo necesita. Algunos médicos primarios tratan la diabetes por sí mismos, mientras que otros recomiendan que visite a un endocrinólogo para el tratamiento de la diabetes. Un endocrinólogo es una persona que se especializa en enfermedades del sistema endocrino, y la diabetes es una de ellas. 
    Todas las personas con diabetes también deben ser atendidas por un oftalmólogo. despues del diagnostico La diabetes puede afectar los ojos incluso antes de que se diagnostique. Después de la sesión inicial, se debe ver a las personas cada dos años si no hay problemas, o más a menudo si los hay. 
    Además, las personas con diabetes deben hacerse un examen completo de los pies con un podólogo una vez que hayan sido diagnosticados o si experimentan problemas, como hormigueo en los pies, dolor, llagas, dedos en martillo, piel seca y gruesa o hongos en las uñas. 
    Un dietista registrado y / o un educador certificado en diabetes lo educarán sobre cómo comer para la diabetes y le brindarán las herramientas que necesita para autocontrolarse. 
    Algunos de los médicos que desee o que tenga que agregar a su lista a medida que avanza la enfermedad incluyen un cardiólogo(para asegurarse de que su corazón esté funcionando de manera eficiente y no tenga obstrucciones en sus arterias), un médico vascular ( un médico que se especializa en venas y problemas circulatorios) y un terapeutaque lo ayude a enfrentar su diagnóstico.
  • Perder peso: si tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a su cuerpo a usar insulina. De hecho, la Asociación Americana de Diabetes recomienda que las personas con diabetes pierdan alrededor del 7 por ciento de su peso corporal, lo que debería mejorar la forma en que su cuerpo usa la insulina y reduce la resistencia a la insulina. Además, la pérdida de peso puede ayudar a disminuir la presión arterial, reducir el dolor en las articulaciones, aumentar la energía y reducir la apnea del sueño y el colesterol. También puede reducir su riesgo de otras enfermedades, incluyendo enfermedades del corazón. 
    Lo que come juega un papel importante en el control de su diabetes y en su peso. Comer una dieta balanceada que sea rica en vegetales sin almidón , proteínas magras y grasas saludables puede ayudarlo a mejorar su nutrición, perder peso y disminuir sus niveles de azúcar en la sangre.
  • Reduzca su ingesta de carbohidratos: uno de los componentes más importantes involucrados en una dieta para la diabetes es saber cómo comer una dieta modificada en carbohidratos. Los carbohidratos son el nutriente que más afecta los azúcares en la sangre . Los carbohidratos se encuentran en los almidones, las frutas, algunas verduras como las papas, los dulces y los granos. Comer los tipos adecuados de carbohidratos en las cantidades adecuadas puede ayudarlo a controlar su peso y sus niveles de azúcar en la sangre. Saber cómo identificar y contar los carbohidratos es muy importante para controlar la diabetes. Comer una dieta consistente en carbohidratos es ideal porque puede ayudar a tu cuerpo a regular los niveles de azúcar en la sangre. 
    Estas secciones dedicadas de Disciplied pueden ayudarlo a mejorar sus conocimientos sobre la dieta para la diabetes:
    Tipo 2 Diabetes Dieta 
    Dietista Consejos y recetas
  • Ejercicio: todos sabemos que la actividad física es una parte importante de mantener un estilo de vida saludable, pero el ejercicio también es importante para controlar el azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones de la diabetes. Y, por supuesto, es una parte importante de su esfuerzo por perder peso. 
    No siempre es fácil comenzar un régimen de ejercicio, pero una vez que te metes en una rutina, puedes sorprenderte de cuánto lo disfrutas. Encuentra una manera de adaptar la actividad a tu rutina diaria. Incluso unos pocos minutos al día van muy lejos. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que los adultos con diabetes realicen por lo menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada por semana (repartidos en al menos tres días sin más de dos días consecutivos sin ejercicio). Sin embargo, no tienes que empezar con esto de inmediato. Comienza con cinco a 10 minutos por día y vete de allí. Para mantenerse motivado, busque un amigo, obtenga un rastreador de ejercicios o use otra herramienta de medición que pueda ayudarlo a ver su progreso.
  • Analice su nivel de azúcar en la sangre: el análisis de azúcar en la sangre es una parte importante para ayudar a controlar su diabetes. Ya sea que elija hacer una prueba selectiva de azúcar en la sangre o una prueba de azúcar en la sangre a la misma hora todos los días, la prueba de azúcar en la sangre le brinda otra información y puede ayudarlo a cambiar su dieta y ajustar su rutina de ejercicios o medicamentos. Mantener sus niveles de azúcar en la sangre en el objetivo ayudará a reducir las complicaciones de la diabetes.
    La Asociación Americana de Diabetes recomienda que los niveles de azúcar en la sangre sean de 80 mg / dL-130mg / dL antes de las comidas y menores o iguales a 180mg / dL dos horas después de las comidas. Los objetivos de azúcar en la sangre se individualizan en función de una variedad de factores, como la edad, la duración del diagnóstico, si tiene otros problemas de salud, etc. Por ejemplo, si es una persona mayor, sus objetivos pueden ser un poco más altos que los demás. Pregúntele a su médico qué objetivos son adecuados para usted.
  • Conozca sus números: Conocer su ABC: A1c, presión arterial y colesterol, son importantes para reducir su riesgo de diabetes y mantener su diabetes bajo control. Si usted es una persona con diabetes que tiene presión arterial alta o colesterol, está aumentando su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Su médico le dará sus objetivos de A1c , presión arterial y colesterol. Asegúrese de prestarles atención y de entender lo que significan y por qué son importantes.
  • Conozca sus medicamentos: Si tiene diabetes, es importante saber y entender qué hacen sus medicamentos . Esto puede ayudar a mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre y prevenir niveles altos y bajos de azúcar en la sangre. Ciertos medicamentos deben tomarse con alimentos o causarán que su azúcar en la sangre disminuya. Hay tantos medicamentos para la diabetes por ahí. Ser tu propio defensor puede ayudarte. Asegúrese de informar a su médico si sus medicamentos son demasiado caros o si están causando efectos secundarios. Si su régimen de medicamentos no funciona para usted, lo más probable es que su médico pueda encontrar un nuevo medicamento que pueda funcionar mejor.

Para aquellos recién diagnosticados con diabetes

Los consejos anteriores son importantes para usted. Pero también es crucial tener tiempo para enfrentar el diagnóstico y comprometerse a realizar cambios en el estilo de vida que lo beneficiarán para siempre. La buena noticia es que la diabetes es una enfermedad manejable; La parte difícil es que debes pensarlo diariamente. Considere buscar apoyo, alguien con quien pueda hablar sobre sus problemas, ya sea un amigo, otra persona con diabetes o un ser querido. Esto puede parecer trivial, pero realmente puede ayudarlo a controlar la diabetes para que no lo controle a usted. Algunos pasos siguientes que pueden ayudarlo a encaminarse en la dirección correcta en esta etapa temprana de su viaje:

  • Haga cambios en el estilo de vida para usted y toda la familia
    Seguramente será difícil comer ensaladas y verduras cuando todos los demás en su mesa cenan pizza. Decide que este diagnóstico puede beneficiar la salud de toda la familia . Educa a tu familia sobre los beneficios de comer una dieta saludable. Lleve a sus hijos a la tienda de comestibles con usted. Practique el método del plato: Trate de hacer que la mitad de su plato sea verduras sin almidón; un cuarto de proteína magra; y un cuarto de grano entero o vegetales con almidón, como las batatas. Haga del ejercicio parte de su rutina diaria e incluya a su familia. Sal a pasear después de la cena. Diríjase a la piscina los fines de semana o inscríbase en una clase de ejercicios. Si no tiene hijos, intente encontrar a otras personas con diabetes o amigos que puedan actuar como sus compañeros de entrenamiento.
  • Si todavía no lo ha hecho, reúnase con un educador certificado en diabetes. El
    conocimiento es poder. Un educador certificado en diabetes puede brindarle educación para el autocontrol de la diabetes. Se especializan en diabetes y pueden ayudarlo a aprender cosas complicadas o más fáciles. Por ejemplo, pueden ayudarlo a configurar su medidor de glucosa, enseñarle cómo funcionan sus medicamentos o ayudarlo a armar un plan de comidas. Puede reunirse con ellos uno a uno o en grupo .
  • Haga que la vida sea fácil La
    diabetes puede ser lo suficientemente difícil como es, así que haga lo que pueda para hacer la vida menos complicada. Por ejemplo, no es necesario ser un maestro de cocina para preparar una comida saludable. Puede utilizar ingredientes que están justo en su casa . Si considera que su régimen de medicamentos es demasiado complejo o demasiado costoso, solicite a su médico que lo cambie. Si continúa olvidando tomar sus medicamentos , encuentre formas sencillas de ayudarlo a tomarlos, como establecer un recordatorio en su teléfono celular.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.