Preocupaciones postoperatorias para personas con diabetes tipo 2

Las personas con diabetes tipo 2 tienen que preocuparse por más de los riesgos y complicaciones normales después de una operación. Los riesgos asociados con la diabetes y la cirugía son mayores dependiendo de la edad, el régimen de tratamiento de la diabetes, el nivel de control, las complicaciones o enfermedades existentes, la desnutrición, la duración del tiempo con diabetes y el estado físico general.

Preocupaciones Post-Op

El estrés físico y mental de la cirugía puede causar cambios indeseables en los niveles hormonales. Estos cambios conducen a una mayor  resistencia a la insulina , disminuyen la secreción de insulina y disminuyen la captación de glucosa en las células. Estos aumentan el riesgo  de hiperglucemia  en una persona con diabetes.

La siguiente lista de inquietudes ilustra la importancia de tener los niveles de glucosa en control antes de una operación:

  • Hiperglucemia o hipoglucemia : los niveles altos o bajos de glucosa pueden causar complicaciones postoperatorias, y los niveles altos de glucosa encabezan la lista. Los niveles más altos aumentan la probabilidad y la gravedad de otras complicaciones. Es importante tener un buen control de los niveles de glucosa antes de la cirugía. Los niveles altos aumentan la probabilidad y la gravedad de otras complicaciones. Es importante tener un buen control de los niveles de glucosa antes de la cirugía. Alto. Los niveles altos aumentan la probabilidad y la gravedad de otras complicaciones. Es importante tener un buen control de los niveles de glucosa antes de la cirugía.
  • Deshidratación: el paciente puede tener un alto gasto urinario si la diabetes está bajo control y aumenta el riesgo de diuresis osmótica. Esto puede aumentar el riesgo de otras complicaciones.
  • Síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH):esta es una situación en la que el paciente tiene niveles altos de glucosa, deshidratación y disminución de la conciencia. Es muy preocupante seguir ciertos procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de derivación cardíaca, en la que se asocia con un 42% de mortalidad.
  • (DKA) Cetoacidosis diabética :La cirugía y / u otras complicaciones pueden aumentar los niveles de hormonas del estrés, haciendo que la insulina sea menos efectiva. Si la insulina no puede ayudar al cuerpo a quemar glucosa para obtener energía, el cuerpo quemará grasa en su lugar. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y algunas veces causar DKA y / u otras complicaciones pueden aumentar los niveles de hormonas del estrés, haciendo que la insulina sea menos efectiva. Si la insulina no puede ayudar al cuerpo a quemar glucosa para obtener energía, el cuerpo quemará grasa en su lugar. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y algunas veces causar DKA y / u otras complicaciones pueden aumentar los niveles de hormonas del estrés, haciendo que la insulina sea menos efectiva. Si la insulina no puede ayudar al cuerpo a quemar glucosa para obtener energía, el cuerpo quemará grasa en su lugar. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y algunas veces causar DKA y / u otras complicaciones pueden aumentar los niveles de hormonas del estrés, haciendo que la insulina sea menos efectiva. Si la insulina no puede ayudar al cuerpo a quemar glucosa para obtener energía, el cuerpo quemará grasa en su lugar. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y en ocasiones causar DKA. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y en ocasiones causar DKA. Los subproductos del ácido tóxico llamados cetonas se acumulan en la sangre y pueden llegar a ser mortales. La deshidratación puede acompañar y en ocasiones causar DKA.
  • Deterioro de la cicatrización de heridas : las personas con diabetes tienen más probabilidades de tener mala circulación, daño a los nervios, sistemas inmunitarios debilitados y problemas de la piel. Estos pueden retardar la cicatrización de heridas y aumentar el riesgo de infección.
  • Infección : el tipo más común de infección es la infección por incisión. El riesgo aumenta en las personas con diabetes debido a un tiempo de curación más lento. Es importante tomar todos los medicamentos según las indicaciones y seguir las instrucciones para el cuidado de la incisión.
  • Sepsis : un tipo específico de infección postoperatoria de todo el cuerpo debido a bacterias en el torrente sanguíneo. Es severo y difícil de controlar. Los sitios de origen comunes después de la cirugía son incisiones, sitios intravenosos, drenajes y úlceras en la piel.
  • Disfunción endotelial :los niveles altos de glucosa aumentan el riesgo de inflamación o lesión en el revestimiento de los vasos sanguíneos. Entre otras cosas, las células endoteliales están asociadas con el tránsito de los glóbulos blancos, la coagulación sanguínea, la presión arterial, la inflamación y la enfermedad cardiovascular.
  • Isquemia : falta de suministro de sangre a una parte del cuerpo, como el corazón, el cerebro, la piel o el intestino, lo que ocasiona la muerte del tejido en la zona afectada. Las personas con diabetes tienen mayor riesgo, especialmente si tienen niveles de glucosa fuera de control. Trastornos gastrointestinales y deshidratación aumenta el riesgo.
  • Desequilibrio de electrolitos: las náuseas, los vómitos y la deshidratación pueden ser causados ​​por el estrés, los medicamentos y la anestesia, lo que produce un desequilibrio en las sales sanguíneas. Esto puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas e insuficiencia renal. El riesgo se agrava en los diabéticos que ya tienen un mayor riesgo de problemas coronarios y renales.
  • Insuficiencia renal: la diabetes es la causa única más común de insuficiencia renal. El riesgo durante o después de la cirugía puede incrementarse por causas tales como desequilibrio electrolítico, deshidratación, reacciones a los medicamentos, presión arterial anormal, sepsis y trauma.
  • Arritmias cardíacas: el riesgo aumenta con la diabetes no controlada, las enfermedades cardíacas, ciertos medicamentos, la hipertensión, la obesidad y el desequilibrio electrolítico.

Cómo reducir su riesgo

  • Obtener y mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de los rangos objetivo.
  • Ejercicio para mejorar tu estado físico.
  • Obtenga una buena nutrición con suficiente proteína de alta calidad
  • Evitar la deshidratación
  • Tomar medidas para disminuir el estrés.
  • No fumes ni bebas alcohol

Cuándo llamar a su médico

Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas, que podrían ser indicaciones de infección o complicaciones de la herida.

  • Drenaje purulento
  • Dolor, sensibilidad, hinchazón, dureza, enrojecimiento o calor localizados
  • Fiebre