Dietas bajas en carbohidratos y manejo de la diabetes

Podría ser lógico suponer que reducir los carbohidratos en la dieta sería útil en un trastorno en el que el cuerpo tiene problemas para procesarlo. De hecho, muchas personas con diabetes descubren que este es el caso, y algunos médicos están teniendo un gran éxito al utilizar dietas bajas en carbohidratos para tratar la diabetes .

Ha habido momentos en la historia de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) cuando la organización desalentó a las personas con diabetes a seguir un enfoque bajo en carbohidratos para perder peso y controlar la glucosa en la sangre. Sin embargo, esta postura ha cambiado y ahora se considera que comer bajo en carbohidratos es una de las opciones disponibles para las personas con diabetes y prediabetes .

Esto es lo que dice la Asociación Americana de Diabetes sobre las dietas bajas en carbohidratos y la diabetes en sus estándares de 2017, “Una variedad de patrones de alimentación son aceptables para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prediabetes, incluidas las dietas mediterráneas, DASH y a base de plantas. Ingesta de carbohidratos a partir de granos enteros, verduras, frutas, legumbres y productos lácteos, con énfasis en los alimentos con mayor contenido de fibra y con una menor carga glucémica, se debe informar sobre otras fuentes, especialmente las que contienen azúcares “.

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Pérdida de peso

La pérdida de peso dirigida a más del 5 por ciento del peso corporal se recomienda para todas las personas con sobrepeso u obesidad si tienen diabetes o tienen un alto riesgo de padecerla, y una pérdida de peso sostenida del 7 por ciento o más es óptima. Se ha demostrado que esta cantidad de reducción de peso ayuda a prevenir la diabetes y mejora las perspectivas de las personas que tienen diabetes.

Los “Estándares de atención médica en la diabetes – 2017” de la Asociación Americana de Diabetes dicen que “las dietas deben ser individualizadas, ya que las que proporcionan la misma restricción calórica pero difieren en proteínas, carbohidratos y contenido de grasa son igualmente efectivas para lograr la pérdida de peso”.

La cirugía metabólica también es una opción para los adultos obesos con un IMC de 40 o más y en aquellos con un IMC en rangos más bajos que tienen hiperglucemia inadecuadamente controlada. La otra recomendación para perder peso es que “la actividad física y la modificación del comportamiento son componentes importantes de los programas de pérdida de peso y son más útiles para mantener la pérdida de peso”. Se recomienda un mínimo de 150 minutos de actividad física moderada a vigorosa por semana. Las pautas de 2017 agregaron una recomendación para reducir el comportamiento sedentario y levantarse y moverse cada 30 minutos, y dos o tres sesiones por semana de entrenamiento de resistencia. 

Nutrición y gestión del estilo de vida

Las recomendaciones de la ADA sobre el papel de la dieta en el manejo de la diabetes incluyen:

  • La combinación de carbohidratos, proteínas y grasas se puede ajustar para cumplir los objetivos metabólicos y las preferencias individuales de la persona con diabetes.
  • El monitoreo de carbohidratos, ya sea por conteo de carbohidratos, elecciones o estimación basada en la experiencia, sigue siendo una estrategia clave para lograr el control glucémico.
  • Para una buena salud, se debe recomendar la ingesta de carbohidratos de las verduras, frutas, granos enteros, legumbres y productos lácteos sobre la ingesta de otras fuentes de carbohidratos, especialmente las que contienen grasas agregadas, azúcares o sodio.
  • Las personas con diabetes deben seguir las pautas para la población general para el consumo recomendado de grasas saturadas, colesterol en la dieta y grasas trans . La ingesta de grasas trans se debe minimizar.

Ningún enfoque de dieta endosada única

No hay una dieta estándar de la ADA. Muchos educadores en diabetes y profesionales de la salud tienen sus propios enfoques que no son dietas bajas en carbohidratos. Pero las pautas de la ADA indican que un enfoque bajo en carbohidratos está completamente dentro de sus recomendaciones. Con el monitoreo de carbohidratos como una “estrategia clave” para controlar la diabetes, si una persona encuentra que una dieta baja en carbohidratos es óptima para regular su glucosa en la sangre, podría ser el enfoque individualizado que funcione para ellos.